伴有脹痛。甲狀腺spect檢查:甲狀腺右葉

伴有脹痛。甲狀腺spect檢查:甲狀腺右葉

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1、1.女,25歲,無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊7天,近3天來腫塊迅速增大,伴有脹痛。甲狀腺SPECT檢查:甲狀腺右葉“冷結(jié)節(jié)”。應(yīng)初步診斷為:A.單純性甲狀腺腫B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺瘤D.甲狀腺癌E.甲狀腺囊腺瘤并囊內(nèi)出血2.女,20歲,被他人發(fā)現(xiàn)頸部腫塊2天而來就診。休查:發(fā)現(xiàn)氣管右側(cè)可捫及一結(jié)節(jié),質(zhì)硬,可隨吞咽上下移動,同側(cè)胸鎖乳突肌前緣可捫及2個腫大淋巴結(jié)。首先考慮的診斷是:A.頸淋巴結(jié)炎B.頸淋巴結(jié)核C.惡性淋巴瘤D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌3.男,40歲,家住山區(qū),發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)20年,因逐漸增大影響呼吸而入院。術(shù)中見甲狀腺右葉內(nèi)一大結(jié)節(jié),左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個小結(jié)節(jié)。術(shù)中

2、可診斷為:A.甲狀腺多發(fā)腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺瘤D.單純性甲狀腺腫E.彌漫性甲狀腺腫4.甲狀腺乳頭狀癌的特點為A.常見于男性B.多見于老年人C.分化程度低D.惡性程度高E.最主要為淋巴轉(zhuǎn)移5.女、35歲,l周前曾因咳嗽、低熱就診,診斷為上呼吸道感染,近2天來發(fā)現(xiàn)頸部疼痛,波及到耳、顳枕部。查:甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)硬、壓痛,體溫38°C,ESR20mm/h,BMR十20%,131碘吸收率2小時5%,24小時20%。甲狀腺穿刺可見白細胞浸潤和吞有膠體顆粒巨細胞。此患者的診斷是:A.輕度甲亢B.甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎6.

3、一女性青年,因甲狀腺腫塊在當?shù)匦屑谞钕倌[塊切除術(shù)后5天,病理學診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌II級。對該患者的進一步處理是:A.終生服用甲狀腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治療D.再次手術(shù),行患側(cè)全切及對側(cè)全切E.再次手術(shù),行患側(cè)全切及對側(cè)次全切7.巨大甲狀腺腫并甲亢患者,氣管插管全麻下手術(shù).歷時7小時,術(shù)后16小時發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安.唇紫紺,不能說話,呼吸82次/分,脈搏130次/分,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),檢查切口無腫脹,引流管內(nèi)僅少許陳舊性血液。此患者的手術(shù)并發(fā)癥應(yīng)是:A.甲狀腺危象B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.出血致氣管受壓D.喉頭水腫E.雙

4、側(cè)喉返神經(jīng)損傷8.在兒童,發(fā)現(xiàn)其頸中線舌骨下至甲狀軟骨間的囊性腫塊,最可能的診斷是:A.囊狀淋巴管瘤B.甲狀腺腺瘤C.甲狀腺舌管囊腫D.甲狀旁腺腺瘤E.淋巴結(jié)核9.10歲男孩,1個月前發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)一小腫塊,繼而疼痛、破潰、流膿,此后瘺管內(nèi)經(jīng)常流出少許黃色粘液樣液體。此病人的診斷應(yīng)是;A.甲狀腺瘤破潰瘺管形成B.甲狀腺炎破潰瘺管形成C.頸淋巴結(jié)核瘺管形成D.頸淋巴結(jié)炎瘺管形成E.甲狀腺舌管囊種破潰瘺管形成10.10歲男孩,頸部多發(fā)性腫塊伴瘺管形成反復發(fā)作不愈2年就診。查體:右側(cè)胸鎖乳突肌前后緣可捫及多個大小不等腫塊,相互融合,與皮膚有粘連,可見一瘺管,流出少許稀米湯樣膿液。胸

5、片(一)。為幫助診斷,首先應(yīng)進行:A.頸部CT檢查B.甲狀腺SPECT檢查C.頸部B超檢查D.甲狀腺穿刺E.結(jié)核菌素試驗11.14歲男孩,發(fā)現(xiàn)右頸部腫塊1個月,無任何其他不適,幼年因血管瘤曾作過多次頸部外放射治療。查體:發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣一直徑3Cm大小腫塊,質(zhì)硬、固定,無壓痛,末見瘺管。對該患者首先應(yīng)作的檢查是:A.鼻咽部檢查B.甲狀腺外診C.腫塊穿刺D.結(jié)核菌素試驗E.血常規(guī)檢查12.甲亢手術(shù)預防術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的關(guān)鍵是:A.手術(shù)切除腺體適當B.術(shù)中勿過多擠壓甲狀腺C.術(shù)中止血徹底D.術(shù)畢沖洗切口E.基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍才施術(shù)13.因巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲

6、亢行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)后第2天清晨,患者突然發(fā)生手足疼痛,持續(xù)性痙攣,且呼吸困難,其處理應(yīng)立即:A.肌注安定10mgB.氣管切開C.口服AT1010滴D.口服葡萄糖酸鈣片3gE.靜注10%氯化鈣15ml14.女,18歲,甲狀腺彌漫性腫大,無突眼。甲狀腺攝131碘試驗:2小時25%,24小時50%。清晨空腹測定脈搏80次/分,血壓15/10kPa(120/80mmHg),SPECT檢查甲狀腺無結(jié)節(jié)。最可能的診斷是:A.甲狀腺功能減退B.甲狀腺功能亢進C.甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫15.女,27歲.發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3個月,近1個月來出現(xiàn)Horner綜合征,喉

7、鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)聲帶麻痹,最可能的診斷是:A.嚴重甲亢B.甲狀腺瘤合并囊內(nèi)出血C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫惡變D.橋本氏甲狀腺腫E.甲狀腺癌16.女,16歲,1個月前出現(xiàn)食量明顯增加,不到就餐時間便出現(xiàn)饑餓,近來經(jīng)常與同學爭吵,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺部位一直徑2Cm結(jié)節(jié),SPECT檢查報告為“熱結(jié)節(jié)”。另一有診斷意義的檢查是:A.心電圖檢查D.血糖測定C.T3、T4測定D.血脂檢查E.TGA、MCA測定17.男,50歲,無明顯誘因下發(fā)生過右脛腓骨骨折3次。查體:甲狀腺右葉偏后下方似可捫及1Cm大小結(jié)節(jié),平臥低頭逼氣時較明顯。為初步明確診斷.首先應(yīng)

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