出院病人隨訪制度

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心內(nèi)科出院病人隨訪制度第一章總則第一條為了積極推行醫(yī)院倡導的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復和繼續(xù)治療能得到科學、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導，我科特制定出院病人隨訪制度。第二章隨訪第二條隨訪范圍：凡在心內(nèi)科住院出院后的患者均需進行出院后隨訪。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復診的病人及病情康復較慢的病人隨訪率要求達到100%。第三條責任人與職責：各醫(yī)療小組負責對本組出院后的患者進行出院隨訪。隨訪責任人：以“誰主管、誰手術(shù)、誰負責”為原則，由主管醫(yī)生為第一責任人，負責隨訪工作。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫《出院病人隨訪記錄表》，并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪?？浦魅螌ψ≡横t(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應進行督促。第四條隨訪時間：根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復雜和危重的病人出院后應隨時隨訪，一般需長期治療的慢性病人或疾病恢復慢的病人出院2-4周內(nèi)應隨訪一次，此后至少三個月隨訪一次。第五條隨訪方式：電話隨訪、當面咨詢、入戶調(diào)查、書信隨訪3 等。首先進行電話隨訪,無結(jié)果者入戶隨訪,并與所在街道居委會、派出所取得聯(lián)系,仍無結(jié)果者向患者住所、單位發(fā)信,均無應答者列為失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時間及死亡的原因,結(jié)束隨訪。第六條隨訪的內(nèi)容：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況、如何康復、何時回院復診等醫(yī)療信息，患者在住院期間，對就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息。隨訪后應做好登記。第七條隨訪時，隨訪醫(yī)師應仔細聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評，采納合理化建議，做好隨訪記錄。隨訪中，對患者的詢問、意見，如不能當即答復，應告知相關(guān)部門的電話號碼或幫忙預約專家。隨訪后對患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時逐條整理綜合，與相關(guān)部門進行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果。第八條護理部應對各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導，并將檢查情況向業(yè)務(wù)組長匯報及全科通報。第九條當患者有無理言行時應盡量容忍，耐心說服，曉之以理，動之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發(fā)生爭執(zhí)。第十條各醫(yī)療小組均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案，內(nèi)容應包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細地址等內(nèi)容，由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負責填寫。第三章隨訪要求3 第十一條辦理入院手續(xù)時有關(guān)工作人員應要求病人詳細填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項目。第十二條科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗，從而確保疾病診治效果，提高治愈率。第十三條主管醫(yī)師應認真填寫隨訪患者登記表，詳細詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時指導患者出院后的健康教育。第十四條隨訪醫(yī)師出診時必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務(wù)。第十五條院辦室及醫(yī)務(wù)科負責隨機抽查、考核，考核結(jié)果納入科室管理工作，對應醫(yī)院《獎懲條例》處理。3