出院病人隨訪制度

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出院病人隨訪制度　　篇一：出院患者隨訪制度及流程　　出院病人隨訪制度　　為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度如下，望各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行：　　1.各科均要建立出院病人住院信息登記檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷和隨訪情況等內(nèi)容，填寫人由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫?！　?.所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍?！　?.隨訪方式包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等，隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)?！　?.隨診時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院2~4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次。 　　5.負(fù)責(zé)隨訪的醫(yī)務(wù)人員由相關(guān)科室的科主任、護(hù)士長(zhǎng)和病人住院　　期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)。第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在住院病人信息檔案隨訪記錄部分。并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪?！　?.科主任應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次。對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促?！　?.醫(yī)政科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)?！　〕鲈夯颊唠S訪流程　　出院病人隨訪記錄表　　篇二：出院患者隨訪制度1　　出院患者隨訪制度（1）　　為認(rèn)真做好出院患者的跟蹤服務(wù)工作，做好患者出院后的營養(yǎng)指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和繼續(xù)用藥指導(dǎo)，積極推行院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式,以進(jìn)一步提升我院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)水平和美譽(yù)度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，特制定出院患者隨訪制度如下，要求各科室遵照?qǐng)?zhí)行。 　　一、各科室均要建立出院病人住院信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：姓名、年齡、單位、住址、聯(lián)系電話，門診診斷、住院治療結(jié)果、出院診斷等基本情況，電子存檔率要求達(dá)100%。對(duì)每位隨訪患者的指導(dǎo)情況由病人本次住院期間的主管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。　　二、隨訪主要由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、經(jīng)治醫(yī)師所在的治療小組、責(zé)任護(hù)士完成，隨訪時(shí)間與出院記錄中的出院醫(yī)囑時(shí)間一致，首次隨訪原則上要求由負(fù)責(zé)患者治療組的副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師具體實(shí)施。隨訪第一責(zé)任人為主管醫(yī)師，科主任主要監(jiān)督科室隨訪工作的開展情況，包括每月不定期抽查科室的監(jiān)督記錄，電話抽查科室記錄本中隨訪病人被隨訪的真實(shí)性，并對(duì)患者及家屬提出的問題及合理化建議進(jìn)行整理分析，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。　　三、隨訪患者的范圍：所有出院后需院外繼續(xù)治療、康復(fù)和定期復(fù)診的患者均在隨訪范圍。各臨床科室每月隨訪患者暫定為不低于出院患者的30%，臨床科室主要隨訪本科室出院的慢性病、傳染病、疑難病、危重病及終止在我院治療或轉(zhuǎn)其它醫(yī)院治療的病人，外科重大　　手術(shù)后的病人（“重大手術(shù)”指4類手術(shù)病人、新開展手術(shù)病人、致殘手術(shù)病人、重要器官功能嚴(yán)重受損的手術(shù)病人等）科室認(rèn)為應(yīng)該隨訪的病人等等?！　∷?、隨訪形式近期可以采用書面隨訪、電話隨訪、書信、家訪等形式，隨著我院信息化水平的提高，可以利用住院患者隨訪網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行隨訪。 　　五、隨訪的內(nèi)容包括：了解病人出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況，指導(dǎo)病人如何用藥、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)及日常生活中的注意事項(xiàng)，為患者所在的社區(qū)保健醫(yī)生提供治療建議等?！　×?、隨訪時(shí)間應(yīng)根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院后視病情定期隨訪?！　∑?、各臨床科室每月底要將本月隨訪情況以月報(bào)的形式上報(bào)隨訪辦，同時(shí)要把在隨訪中獲得的合理化建設(shè)及意見一并匯總上報(bào)?！　“恕㈦S訪辦每季度要對(duì)隨訪情況進(jìn)行總結(jié)、分析、評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問題提出整改意見，做好持續(xù)改進(jìn)工作，并形成書面材料上報(bào)主管院領(lǐng)導(dǎo)?！　X年5月7日　　篇三：出院病人隨訪制度及登記表　　臨汾市第三人民醫(yī)院出院病人隨訪制度　　第一章總則　　第一條 為了積極推行醫(yī)院倡導(dǎo)的院前、院中、院后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式，將醫(yī)療服務(wù)延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康復(fù)和繼續(xù)治療能得到科學(xué)、專業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)，醫(yī)院特制定出院病人隨訪制度?！　〉诙码S訪　　第二條隨訪范圍：凡在我院住院出院后的患者均需進(jìn)行出院后隨訪。急、危、疑難病人、慢性病病人、需定期復(fù)診的病人及病情康復(fù)較慢的病人隨訪率要求達(dá)到100%。　　第三條責(zé)任人與職責(zé)：各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)對(duì)本科室出院后的患者進(jìn)行出院隨訪。隨訪責(zé)任人：以“誰主管、誰手術(shù)、誰負(fù)責(zé)”為原則，由主管醫(yī)生為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)隨訪工作。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫《出院病人隨訪記錄表》，并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級(jí)醫(yī)師、科主任一起隨訪?？浦魅螌?duì)住院醫(yī)師的分管出院病人隨訪情況每月至少檢查一次，對(duì)沒有按要求進(jìn)行隨訪的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行督促?！　〉谒臈l隨訪時(shí)間：根據(jù)病人病情和治療需要而定，治療用藥副作用較大、病情復(fù)雜和危重的病人出院后應(yīng)隨時(shí)隨訪，一般需長(zhǎng)期治療的慢性病人或疾病恢復(fù)慢的病人出院　　1　　2-4周內(nèi)應(yīng)隨訪一次，此后至少三個(gè)月隨訪一次?！　〉谖鍡l隨訪方式：電話隨訪、當(dāng)面咨詢、入戶調(diào)查、書信隨訪等。首先進(jìn)行電話隨訪,無結(jié)果者入戶隨訪,并與所在街道居委會(huì)、派出所取得聯(lián)系,仍無結(jié)果者向患者住所、單位發(fā)信,均無應(yīng)答者列為失訪,即停止隨訪工作。若已死亡則向其親屬了解死亡的時(shí)間及死亡的原因,結(jié)束隨訪。 　　第六條隨訪的內(nèi)容：了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復(fù)情況、如何康復(fù)、何時(shí)回院復(fù)診等醫(yī)療信息，患者在住院期間，對(duì)就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療效果滿意度等服務(wù)信息。隨訪后應(yīng)做好登記?！　〉谄邨l隨訪時(shí)，隨訪醫(yī)師應(yīng)仔細(xì)聽取患者或家屬意見，誠懇接受批評(píng)，采納合理化建議，做好隨訪記錄。隨訪中，對(duì)患者的詢問、意見，如不能當(dāng)即答復(fù)，應(yīng)告知相關(guān)科室的電話號(hào)碼或幫忙預(yù)約專家。隨訪后對(duì)患者再次提出的意見、要求、建議、投訴，及時(shí)逐條整理綜合，與相關(guān)部門進(jìn)行反饋，并有處理意見和處理結(jié)果?！　〉诎藯l醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部應(yīng)對(duì)各臨床科室的出院病人信息登記和隨訪情況定期檢查指導(dǎo)，并將檢查情況向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)及全院通報(bào)?！　〉诰艞l當(dāng)患者有無理言行時(shí)應(yīng)盡量容忍，耐心說服，曉之以理，動(dòng)之以情，不以惡言相待，更不允許與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)?！　?　　第十條各科均要建立出院病人隨訪信息登記電子檔案，內(nèi)容應(yīng)包括：患者姓名、性別、年齡、病歷號(hào)、職業(yè)、科室、經(jīng)管醫(yī)生、入出院日期、入院診斷、出院診斷、聯(lián)系電話、家庭詳細(xì)地址等內(nèi)容，由病人本次住院期間的經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。 　　第三章隨訪要求　　第十一條辦理入院手續(xù)時(shí)有關(guān)工作人員應(yīng)要求病人詳細(xì)填寫工作單位、家庭住址、職業(yè)、聯(lián)系電話等項(xiàng)目?！　〉谑l科室必須做好隨訪病人登記記錄，不斷積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，從而確保疾病診治效果，提高治愈率?！　〉谑龡l主管醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫隨訪患者登記表，詳細(xì)詢問病人出院后的身體狀況，并做好記錄。同時(shí)指導(dǎo)患者出院后的健康教育?！　〉谑臈l隨訪醫(yī)師出診時(shí)必須衣帽整齊、禮貌待人、熱情服務(wù)?！　〉谑鍡l院辦室及醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)隨機(jī)抽查、考核，考核結(jié)果納入科室管理工作，對(duì)應(yīng)醫(yī)院《獎(jiǎng)懲條例》處理?！　?　　出院患者隨訪登記表　　4　　5