資源描述：
《股前外側皮瓣修復軟組織缺損臨床應用》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在學術論文-天天文庫。
1、股前外側皮瓣修復軟組織缺損臨床應用【摘要】目的總結股前外側皮瓣皮血管走行的解剖學特點和規(guī)律，并指導臨床手術，提高手術成功率。方法對38例股前外側皮瓣移植手術中，對皮血管在旋股外側動脈降支、?支及兩支混合起源，對變異型血管蒂手術中靈活更改應用股外側皮瓣。結果38例股前外側皮瓣，除1例部分壞死外，其余全部移植成功。結論旋股外側動脈不論分支如何，供應股前外側皮瓣皮支恒定，即使手術中皮瓣移植遇到降支無粗大皮支時，不要輕易放棄，改用高位皮血管，仍可使皮瓣移植成功。?【關鍵詞】股前外側皮瓣；皮血管；缺損Theclinicalappli
2、cationonsofttissuedefectofanterolateralfemoralskinflapWANGZhan-you，CHEYi,HUZhong-mou．DepartmentofOrthopedics,ShandongProvince，WeihaiweiPeople′sHospital，Weihai264200，China?【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheanatomiccharacteristicofthecutaneousbloodvesselofanterolat
3、eralfemoralflap,todirectclinicaloperation．MethodsTheorginsofcutaneousbloodvesselsfromlateralfemoralcircumflexarteries，theypassedthroughmusclesornot，the8lengthsanddepthswhentheywereunderthemusclesandthepositionwheretheyderivedfromthemuscleswereobservedin38casesofan
4、terolateralfemoralflaptransplantation．Results38casewasnonecrosisoftissueandallwoundhealedwell，Onecasewasnecrosisthepartofanterolateralskinflap．Conclusionthiughthetypeofthecutaneousbloodvesselsofanterolateralfemoralflapisdifferent,inmostindividualsthedescendingbran
5、choflateralfemoralcircumflexarteryasamainbranchexitsandsendsoutadominantbranchconstantly．Ifthelargecutaneousbranchcannotbefoundduringtransplantation,wecanusecutaneousbloodvesselwithhigherpositioninsteadofgivinguptheoperation．【Keywords】Anterolateralfemoralskinflap;
6、Surgeryflapbloodsupply；Defect8以旋股外側血管降支為蒂的股前外側皮瓣自1984年徐達傳、羅力生等首先報道該皮瓣的解剖學和臨床應用以來[1-2]，已在臨床廣泛應用，現(xiàn)已成為修復較大軟組織缺損時的首選常用最佳供區(qū)之一?？偨Y我院1998年6月至2007年6月應用游離股前外側皮瓣轉移修復小腿及足踝部皮膚大的軟組織缺損38例，根據(jù)臨床皮瓣血管解剖特點，特別是一些變異血管的皮支走行的更改手術，總結了一定的臨床經驗教訓，現(xiàn)報告如下。1材料與方法1．1一般資料患者38例，男32例，女6例，年齡18～54歲。左側
7、20例，右側18例，小腿18例，足踝20例，致傷原因：車禍28例，砸傷6例，撕脫傷4例，急診修復10例，二期在3～35d修復28例。以上軟組織缺損均較大，均伴隨脛腓骨骨折及足踝關節(jié)骨折及脫位，部分神經感覺支損傷，肌肉斷裂部分缺損等。1．2治療方法根據(jù)實際情況靈活運用內固定，此種外傷原則上以外固定為佳。該組18例小腿骨折病例10例骨折采用單側外固定架固定，8例采取鋼板內固定，足踝部固定采取鋼針及螺釘內固定，皮瓣切取最大20cm×16cm，最小10cm×6cm，供皮區(qū)直接縫合5例，其余均縫合縮小后游離皮片植皮打包，股前外側皮瓣
8、與脛前動靜脈吻合18例，與足背動靜脈及大隱靜脈吻合20例，術后皮瓣放置皮下引流條引流，除1例皮瓣上段筋膜層以上皮膚部分壞死，后期通過游離植皮解決創(chuàng)面，其余全部皮瓣成活，達到臨床效果。1．2．1皮瓣設計8以髂前上嵴與髕骨外緣連線為軸線，該軸線中點與髂前上嵴與恥骨聯(lián)合中點的連線為股前外側動脈降支走行區(qū)，用超
