無(wú)痛人流術(shù)2880例臨床體會(huì)

《無(wú)痛人流術(shù)2880例臨床體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、無(wú)痛人流術(shù)2880例臨床體會(huì)作者：穆玉梅,陳美華單位：841100新疆焉耆縣婦幼保健院;830000新疆自治區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門診【關(guān)鍵詞】無(wú)痛人流術(shù)人工流產(chǎn)術(shù)是婦科常見(jiàn)手術(shù)之一，是對(duì)因避孕失敗而在妊娠早期用人工方法終止妊娠的一種補(bǔ)救措施，人工流產(chǎn)不僅危害婦女的生殖健康，還影響婦女的心理狀況，常規(guī)人工流產(chǎn)時(shí)，患者呻吟疼痛者高達(dá)90%、惡心者達(dá)40%、血壓波動(dòng)達(dá)30%以上，脈率波動(dòng)者達(dá)70%以上，藥物流產(chǎn)雖能減輕一部分婦女的痛苦，但卻面臨不全流產(chǎn)、陰道大出血、淋漓出血及再次清宮可能。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)

2、展和人們生活質(zhì)量的提高，無(wú)痛人流已被越來(lái)越多的廣大患者所需求。我院從2005年開(kāi)展無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)至今已行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)2880例，取得了較為滿意的療效。無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)集人流與藥流的優(yōu)點(diǎn)，具有安全，鎮(zhèn)痛效果確切操作簡(jiǎn)便，使手術(shù)在無(wú)任何痛苦下進(jìn)行，日益被廣大婦女接受和青睞?！　≠Y料與方法　　一般資料：孕6～10周婦女，選擇門診要求無(wú)痛人流的孕婦，受術(shù)者均無(wú)高血壓、心臟病、支氣管炎等心肺患者及藥物過(guò)敏史患者，禁食4～6小時(shí)?！　∈中g(shù)方法：手術(shù)室備有心電監(jiān)測(cè)儀，人工通氣和供氧設(shè)備，由專職麻醉科醫(yī)師靜脈給

3、藥，并觀察麻醉術(shù)中情況。術(shù)前開(kāi)放1條靜脈通道，患者取膀胱截石位。給氧，先靜脈滴注曲馬多注射液100mg3～5分鐘后緩慢靜注異丙酚2～25mg/kg后，待受術(shù)者入睡，出現(xiàn)睫毛反射消失，開(kāi)始消毒鋪巾，擴(kuò)宮采用電動(dòng)人流吸引器完成手術(shù)，整個(gè)手術(shù)進(jìn)程采用多參數(shù)血氧監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)生命體征，手術(shù)持續(xù)3～5分鐘，術(shù)后5分鐘患者清醒，麻醉時(shí)間在8～10分鐘，病人開(kāi)始蘇醒，休息后自行離院?！　〗Y(jié)果　　經(jīng)過(guò)2880例無(wú)痛人工流產(chǎn)患者觀察，均無(wú)出現(xiàn)不良反應(yīng)，且病人表情自如，朦朧入睡或無(wú)意識(shí)呻吟，醒后無(wú)記憶、無(wú)痛率、滿意率為

4、100%。個(gè)別患者平均動(dòng)脈壓有所下降或呼吸減慢，給予對(duì)癥處理，加快輸液速度及提高給氧濃度，糾正無(wú)1例發(fā)生意外。　　討論　　人工流產(chǎn)術(shù)中患者疼痛來(lái)自手術(shù)操作的子宮收縮引起。對(duì)心腦血管系統(tǒng)產(chǎn)生一系列影響，而使患者遭受著心理和疼痛的雙重打擊，因而出現(xiàn)綜合征。通過(guò)2880例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)觀察，人流綜合征患者明顯低于普通人流手術(shù)的發(fā)生。丙泊酚(異丙酚)通過(guò)激活CABA受體——氯離子復(fù)合物，抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠效應(yīng)。它起效快，作用時(shí)間短，蘇醒迅速，醒后無(wú)宿醉感。能降低顱內(nèi)壓

5、，減少腦耗氧量及腦血流量，鹽酸曲馬多是一種非嗎啡類強(qiáng)效陣痛藥，主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)與疼痛相關(guān)的特異體，與異丙酚合用時(shí)強(qiáng)化麻醉作用和鎮(zhèn)痛作用。這對(duì)人流術(shù)中減少宮頸刺激降低人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生十分有利，但異丙酚對(duì)呼吸循環(huán)有抑制作用，雖然輕微，時(shí)間短暫，但術(shù)中也不應(yīng)忽視各種監(jiān)測(cè)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)循環(huán)呼吸的管理確保手術(shù)的安全性，并加強(qiáng)對(duì)患者的術(shù)后清醒期監(jiān)測(cè)及護(hù)理。　綜上所述，通過(guò)2880例無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)觀察，異丙酚加鹽酸曲馬多用于無(wú)痛人流術(shù)，起效快恢復(fù)迅速，作用平穩(wěn)維持時(shí)間短可控性強(qiáng)，體內(nèi)無(wú)蓄積，不良反應(yīng)小，

6、是一種較為理想的靜脈麻醉藥，特別適應(yīng)于人工流產(chǎn)術(shù)。【參考文獻(xiàn)】　　1王育華.無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2003,19(10):589.

　　2陳桂瑜,等.異丙酚用于人工流產(chǎn)術(shù)麻醉.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2000,16(10):637.申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學(xué)術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成任何學(xué)術(shù)建議。