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《淺議綜合醫(yī)院臨床教學(xué)面臨困境及對策》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、淺議綜合醫(yī)院臨床教學(xué)面臨困境及對策【摘要】臨床實習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)療實踐的第一步，是培養(yǎng)和鍛煉醫(yī)學(xué)生獨立分析問題、解決問題能力以及培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運用科學(xué)思維方法鞏固和提高所學(xué)的基本理論知識、臨床知識和基本技能操作能力的關(guān)鍵時期。本文就目前醫(yī)療形勢下談?wù)劸C合醫(yī)院臨床教學(xué)工作面臨的困境及對策，以便提高臨床教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。【關(guān)鍵詞】臨床教學(xué);困境;對策目前，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深人，人們法律意識及維權(quán)意識的不斷增強，醫(yī)療行業(yè)中頻繁出現(xiàn)的醫(yī)鬧、醫(yī)療糾紛等多種影響醫(yī)院發(fā)展的負(fù)面因素，而醫(yī)院為了自身的建設(shè)，不斷地追求經(jīng)濟利益，不斷地防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，把大量的精力、物力投入臨床醫(yī)療
2、工作中，而忽視了臨床教學(xué)工作，導(dǎo)致臨床實習(xí)生實踐技得不到提高。下面就目前形勢談?wù)劸C合醫(yī)院臨床教學(xué)面臨的困境及對策。1面臨的困境1.1醫(yī)院不夠重視教學(xué)5目前，在現(xiàn)有醫(yī)療體制管理下，政府對醫(yī)院投入少，絕大部分綜合醫(yī)院為了自身的發(fā)展，都將醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)、經(jīng)濟效益放在首位，重視醫(yī)療質(zhì)量、而忽視教學(xué)素質(zhì)、教學(xué)意識淡薄及教學(xué)投人不足等。再有，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深人，人們法律意識及維權(quán)意識的不斷增強，國家制定的法律法規(guī)對醫(yī)療活動的規(guī)定越來越嚴(yán)，醫(yī)院為避免醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧的發(fā)生，盡量減少實習(xí)學(xué)生對一些常規(guī)體檢、一般檢查、操作的機會，從而嚴(yán)重影響了臨床實習(xí)生實踐技的提高。1.2帶教意識不強在市場經(jīng)濟及醫(yī)療
3、形勢、醫(yī)療氣候負(fù)面因素的多重影響下，醫(yī)療質(zhì)量安全與否、經(jīng)濟效益高低與醫(yī)務(wù)人員切身利益息息相關(guān)，由于臨床帶教費時、費力、責(zé)任大、風(fēng)險高，稍有疏忽就可能發(fā)生醫(yī)療缺陷或醫(yī)療糾紛。因此，部分醫(yī)師的帶教意識不強，甚至采取逃避、敷衍應(yīng)付的態(tài)度，不愿意備課，不愿意花時間批改實習(xí)生書寫的醫(yī)療病歷，以至干脆不讓實習(xí)生書寫醫(yī)療文件，不重視教學(xué)查房及教學(xué)病例的討論，忽視實習(xí)生的需求，減少實習(xí)生的操作機會，不按時舉辦科室教學(xué)小課、學(xué)術(shù)講座等，從而導(dǎo)致實勻生分析問題，解決問題以及操作能力得不到提高。1.3學(xué)生臨床思路不清5實習(xí)生由于剛剛踏足臨床實踐活動中，在問病史及病例書寫時普遍存思路不清、用詞不貼切、條理紊亂，主訴過
4、長或不能反映第一診斷，現(xiàn)病史部分也未能反映有鑒別意義的陰性癥狀，在病程記錄中，對有意義的癥狀、體征變化及病程演變過程，不善于觀察、歸納和分析，特別是在臨床工作中過多依賴輔助檢查，而忽視對臨床思維能力的培養(yǎng)。不少學(xué)生在問診、查體、診療操作中，語言生硬、不善于溝通及交流，缺乏信心，行為拘謹(jǐn)，有的甚至動作粗笨等，從而增加了患者的精神壓力和身體痛苦，導(dǎo)致患者的不信任和不配合，影響了實習(xí)的效果。1.4實習(xí)生缺乏主動性目前，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，以及面臨就業(yè)問題的嚴(yán)峻考驗，不少實習(xí)生忙于考研復(fù)習(xí)，對臨床實習(xí)不重視，對臨床日常工作缺乏熱情、對臨床技能訓(xùn)練缺乏主動性，遇到問題不主動提出，不善于思考，有的實習(xí)
5、生忙于找工作而東奔西跑，缺乏組織紀(jì)律性，從而影響帶教效果。1.5患者不愿意配合目前由于網(wǎng)絡(luò)信息的高速發(fā)展、媒體信息的影響，以及患者維權(quán)意識進(jìn)一步增強，許多患者及其家屬不愿意配合臨床教學(xué)，不想充當(dāng)教學(xué)道具，認(rèn)為實習(xí)生對其詢問病史以及體格檢查或臨床操作都沒有好處，甚至?xí)ζ渖眢w造成傷害，特別是在兒科、婦科、泌尿科、皮膚科等科室受到患者或家屬的各種方式推諉、回避、不配合尤為常見，甚至引起投拆等不良后果，從而影響了臨床教學(xué)效果。2對策2.1提高思想認(rèn)識5高等醫(yī)學(xué)院校定期派人到掛牌教學(xué)的綜合醫(yī)院巡察，指導(dǎo)及督促各項教學(xué)工作的實施，讓醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一思想認(rèn)識，要意識到臨床實習(xí)教學(xué)工作對醫(yī)學(xué)長遠(yuǎn)發(fā)展的重要意
6、義，關(guān)系到國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展決不可少的重要環(huán)節(jié)，提高廣大醫(yī)務(wù)人員對“教”、“學(xué)”“管”三方面的積極性，同時要強調(diào)實習(xí)生在帶教老師指導(dǎo)下，積極主動參與臨床實踐工作，把所學(xué)的理論知識運用到實踐中去。2.2改善教學(xué)條件良好的教學(xué)條件是保證臨床教學(xué)的重要前提和基礎(chǔ)。在醫(yī)院發(fā)展的同時，要充分認(rèn)識到教學(xué)、科研對醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展和提高醫(yī)療水平的重要性。購置各類教學(xué)模型，配備示教室，成立各專業(yè)教研室、教學(xué)小組。目前我院己成立內(nèi)科教研室、外科教研室、婦產(chǎn)科教研室、兒科教研室、醫(yī)技教研室(超聲、放射、檢驗、藥劑、心電圖)、護(hù)理教研室，各教研室主任由科主任承擔(dān)、另兩名副主任由科副主任承擔(dān)、教學(xué)秘書由主
7、治以上高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。每科室均設(shè)立教學(xué)小組，組長由科主任或副主任承擔(dān)、教學(xué)秘書由主治以上高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)。每個科室設(shè)立2~3個教學(xué)病房，教學(xué)病房對患者采取相應(yīng)優(yōu)惠措施，并在患者入院時說明，讓患者積極配合教學(xué)，正確引導(dǎo)輿論導(dǎo)向，將教學(xué)方法、教學(xué)科研成果、實習(xí)生臨床實踐活動等內(nèi)容向新聞媒體推介，做出正面宣傳報道，為臨床教學(xué)創(chuàng)造良好、健康的氣氛。2.3加強教師隊伍的建設(shè)5教師隊伍的綜合素質(zhì)，包括理論知識、
