低分子肝素及普通肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察

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1、低分子肝素及普通肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛臨床療效觀察【摘要】目的探討低分子肝素與普通肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的近期療效。方法將89例不穩(wěn)定心絞痛患者隨機分為低分子肝素組（46例，51.69%）和普通肝素組（43例，48.31%），觀察兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖的變化、急性心肌梗死、急性血管再通術(shù)和院內(nèi)死亡發(fā)生率。結(jié)果與普通肝素組相比，低分子肝素組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖缺血、急性血管再通術(shù)的發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，兩組均無嚴重出血。結(jié)論低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛療效確切和安全。?【關(guān)鍵詞】低分子肝素;普通肝素;不穩(wěn)定型心絞痛??Short

2、-termefficacyobservationofnadroparincalciuminpatientswithunstableanginaAIMin，WANGXuan-lin.DepartmentofEmergency，theSecondPeople’sHospitalofJiaozuoCity,HenanProvince454001，China?【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticefficacyofnadroparincalciumin6patientswithunstableangina.Methods8

3、9patientswithunstableanginawererandomizedinto2groups,nadroparincalciumgroupandcontrol(heparintherapy)group.Weobservedthefrequencyofanginaonset,ischemicchangesinECG,theincidencesofmyocardialinfarction,emergentrevascularization,andin-hospitalmortalityrespectivelyafternadroparincalciumorHep

4、arintherapy,andtheoutcomeswerecompared.ResultsThefrequencyofanginaonsetwasdecreasedandmyocardialischemiawasimprovedinnadroparincalciumgroup.Therewasastatisticallysignificantdifference(P<0.05)comparingwithcontrol.Therewasnoseverehemorrhagiccomplicationintwogroups.ConclusionTheefficacyands

5、afetyofNadroparincalciumtherapyinpatientswithunstableanginawasproved.?【Keywords】Nadroparincalcium;Heparin;Unstableanginapectoris不穩(wěn)定型心絞痛(unstableanginapectoris,UAP)6易發(fā)生心肌梗死和心源性猝死?？鼓委熂叭绾螒?yīng)用既安全又有效的抗凝藥物是臨床醫(yī)生一直關(guān)注的問題。與43例普通肝素組患者相比，本院應(yīng)用低分子肝素治療46例不穩(wěn)定型心絞痛患者取得較好療效,現(xiàn)報告如下。?1資料與方法?1.1臨床資料選擇2006年2月至20

6、08年2月住院的89例不穩(wěn)定型心絞痛患者。其中，男61例（68.54%）,女28例（31.46%）,年齡35～76歲,平均（56.34±9.48）歲。入選病例均符合1979年WHO制訂的《冠心病診斷標準》,并排除患者有持續(xù)性心電圖ST段抬高、有抗凝禁忌證,計劃在24h進行血管再通手術(shù)的患者。患者住院時間15～29d，平均（21.2±5.5）d。以上患者被隨機分為低分子肝素組46例和普通肝素組43例，兩組患者臨床特征無顯著差異，具有可比性。?1.2研究方法89例不穩(wěn)定型心絞痛患者入院后全部接受負荷量阿司匹林300mg，繼之100mg,1次/d,β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化

7、酶抑制劑(ACEI)和靜脈硝酸酯類治療。對46例患者應(yīng)用低分子肝素治療（治療組）,每12h腹部皮下注射劑量為5000IU,療程7d。43例患者使用普通肝素鈉治療（對照組），1次/12h,腹部皮下注射,6250IU,療程7d。入院后每天至少做12導(dǎo)聯(lián)心電圖2次,治療前后分別監(jiān)測血小板、出凝血時間、部分凝血酶原時間、心肌酶譜、肝腎功能。?1.3觀察指標6經(jīng)治療后觀察兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖ST改變(12導(dǎo)聯(lián)ST段壓低值總和)、急性心肌梗死、急診血管再通(2周內(nèi)血管介入術(shù)及冠狀動脈搭橋術(shù))、院內(nèi)死亡及出血等主要事件的發(fā)生率。?1.4統(tǒng)計學