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《低分子肝素與普通肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、低分子肝素與普通肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察【摘要】目的探討低分子肝素與普通肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛的近期療效。方法將89例不穩(wěn)定心絞痛患者隨機(jī)分為低分子肝素組（46例，51.69%）和普通肝素組（43例，48.31%），觀察兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖的變化、急性心肌梗死、急性血管再通術(shù)和院內(nèi)死亡發(fā)生率。結(jié)果與普通肝素組相比，低分子肝素組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖缺血、急性血管再通術(shù)的發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組均無(wú)嚴(yán)重出血。結(jié)論低分子肝素治療不穩(wěn)定型心絞痛療效確切和安全。 【關(guān)鍵詞】低分子肝素;普通肝素;不穩(wěn)定型心絞痛
2、 【Abstract】ObjectiveToinvestigatethetherapeuticefficacyofnadroparincalciuminpatientswithunstableangina.Methods89patientswithunstableanginawererandomizedinto2groups,nadroparincalciumgroupandcontrol(heparintherapy)group.Weobservedthefrequencyofanginaonset,ischemicchangesinECG,theincidenc
3、esofmyocardialinfarction,emergentrevascularization,andin-hospitalmortalityrespectivelyafternadroparincalciumorHeparintherapy,andtheoutcomeswerecompared.ResultsThefrequencyofanginaonsetwasdecreasedandmyocardialischemiawas5improvedinnadroparincalciumgroup.Therewasastatisticallysignificantdi
4、fference(P<0.05)comparingwithcontrol.Therewasnoseverehemorrhagiccomplicationintwogroups.ConclusionTheefficacyandsafetyofNadroparincalciumtherapyinpatientswithunstableanginawasproved. 【Keywords】Nadroparincalcium;Heparin;Unstableanginapectoris 不穩(wěn)定型心絞痛(unstableanginapectoris,UAP)易發(fā)生心
5、肌梗死和心源性猝死。抗凝治療及如何應(yīng)用既安全又有效的抗凝藥物是臨床醫(yī)生一直關(guān)注的問(wèn)題。與43例普通肝素組患者相比，本院應(yīng)用低分子肝素治療46例不穩(wěn)定型心絞痛患者取得較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1臨床資料選擇2006年2月至2008年2月住院的89例不穩(wěn)定型心絞痛患者。其中，男61例（68.54%）,女28例（31.46%）,年齡35～76歲,平均（56.34±9.48）歲。入選病例均符合1979年WHO制訂的《冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》,并排除患者有持續(xù)性心電圖ST段抬高、有抗凝禁忌證,計(jì)劃在24h進(jìn)行血管再通手術(shù)的患者。患者住院時(shí)間15～29d，平均（21.
6、2±5.5）d。以上患者被隨機(jī)分為低分子肝素組46例和普通肝素組43例，兩組患者臨床特征無(wú)顯著差異，具有可比性。 1.2研究方法89例不穩(wěn)定型心絞痛患者入院后全部接受負(fù)荷量阿司匹林300mg，繼之100mg,1次/d,β5受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)和靜脈硝酸酯類(lèi)治療。對(duì)46例患者應(yīng)用低分子肝素治療（治療組）,每12h腹部皮下注射劑量為5000IU,療程7d。43例患者使用普通肝素鈉治療（對(duì)照組），1次/12h,腹部皮下注射,6250IU,療程7d。入院后每天至少做12導(dǎo)聯(lián)心電圖2次,治療前后分別監(jiān)測(cè)血小板、出凝血時(shí)間、部分凝血酶原時(shí)間、心肌酶譜、肝
7、腎功能。 1.3觀察指標(biāo)經(jīng)治療后觀察兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖ST改變(12導(dǎo)聯(lián)ST段壓低值總和)、急性心肌梗死、急診血管再通(2周內(nèi)血管介入術(shù)及冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù))、院內(nèi)死亡及出血等主要事件的發(fā)生率。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用檢出率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 與普通肝素組相比，低分子肝素組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心電圖缺血、急性血管再通術(shù)的發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，兩組均無(wú)嚴(yán)重出血，見(jiàn)表1。
