公路水運工程監(jiān)理企業(yè)資質申請表

公路水運工程監(jiān)理企業(yè)資質申請表

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1、公路水運工程監(jiān)理企業(yè)資質申請表申請企業(yè)____________(公章)申請內容____________現(xiàn)有資質____________申報日期:年月日企業(yè)法定代表人聲明本人(法定代表人)聲明:本企業(yè)此次填報的《水運工程監(jiān)理企業(yè)資質申請表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內容是真實的。資質申請?zhí)峁┑牟牧先缬刑摷?,本企業(yè)愿接受交通主管部門依據(jù)有關法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人(簽名):(公章)年月日監(jiān)理企業(yè)概況表企業(yè)名稱企業(yè)注冊地址郵政編碼電話企業(yè)類型傳真號碼注冊資金行政主管部門營業(yè)執(zhí)照字號法定代表人企業(yè)人員概況人員總數(shù)高級工程師人數(shù)高、中級經(jīng)濟師、會計

2、師人數(shù)工程師企業(yè)法定代表人、企業(yè)負責人和技術負責人姓名性別出生年月職務職稱專業(yè)從事專業(yè)年限企業(yè)負責人和技術負責人情況表姓名性別出生年月(照片)學習從事專業(yè)從事公路或水運工程建設年限學位職稱職務監(jiān)理工程師證書(編號和專業(yè))工作簡歷何年何月在何單位擔任何職務監(jiān)理工作業(yè)績填寫內容包括:項目名稱、建設規(guī)模、在項目中何時擔任職務本人簽字:人事部門(公章)主要監(jiān)理人員情況表姓名性別出生年月從事監(jiān)理工作年限工作簡歷何年何月在何單位擔任何職務監(jiān)理工作業(yè)績填寫內容包括:項目名稱、建設規(guī)模、在項目中何時擔任職務本人簽字:人事部門(公章)注:此表由監(jiān)理企業(yè)中具有公路

3、工程一類、二類、三類或水運工程大型、中型、小型監(jiān)理工程業(yè)績的人員填寫,專項監(jiān)理資質企業(yè)類推。企業(yè)監(jiān)理人員一覽表序號姓名性別出生年月學歷職稱從事專業(yè)及年限監(jiān)理工程師證書編號及專業(yè)人事關系類別現(xiàn)勞動合同年限在本企業(yè)工作年限12345678910注:1、人事關系類別指:單位調動函、勞動合同、臨時聘用合同。2、此表只填寫中級技術職稱及以上的監(jiān)理人員。企業(yè)管理人員一覽表序號姓名性別年齡職務職稱資格證書名稱、編號及專業(yè)123注:此表只填寫企業(yè)經(jīng)營、財務等內部管理人員。企業(yè)試驗檢測設備一覽表序號設備名稱規(guī)模型號數(shù)量生產(chǎn)廠家及年月設備凈值123主要監(jiān)理工程業(yè)績

4、一覽表序號項目名稱建設規(guī)模(平方米)項目總投資(萬元)受監(jiān)的建安工程費(萬元)監(jiān)理服務費(萬元)監(jiān)理起止日期監(jiān)理業(yè)務工程等級現(xiàn)場監(jiān)理機構負責人監(jiān)理人員配備數(shù)量123省級交通部門審核意見省級交通質量監(jiān)督機構意見(公章)年月日省級交通主管部門意見(公章)年月日注:此表由省級交通部門填寫后直接報交通部許可部門意見評審部門意見(公章)年月日許可部門意見(公章)年月日表2.1:主要監(jiān)理人員工程業(yè)績一覽表序號姓名性別年齡崗位職稱監(jiān)理工程師證書編號從業(yè)登記時間主要水運工程建設業(yè)績、時間12345678910省級質監(jiān)機構意見:表2.2:證明材料分類索引表序號名

5、稱內容頁碼備注?營業(yè)執(zhí)照????名稱預登記證明????驗資報告????企業(yè)章程????企業(yè)制度????設備證明????單位業(yè)績(工程項目1)???(工程項目2)???(工程項目3)???……??主要監(jiān)理人員證明材料、中級職稱以上專業(yè)技術人員證明材料索引序號姓名證明材料名稱頁碼備注??監(jiān)理工程師資格證書??技術職稱證書??人員勞動關系證明??業(yè)績證明(工程項目1)??(工程項目2)??……????監(jiān)理工程師資格證書??技術職稱證書??人員勞動關系證明??業(yè)績證明(工程項目1)??(工程項目2)??……???……???符合條件的經(jīng)濟、會計人員證明材

6、料索引序號姓名證明材料名稱頁碼備注??資格證書??技術職稱證書??人員勞動關系證明??……

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