公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表

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1、公路水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表申請(qǐng)企業(yè)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（公章）申請(qǐng)內(nèi)容＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿現(xiàn)有資質(zhì)＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿申報(bào)日期：年月日企業(yè)法定代表人聲明本人（法定代表人）聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的《水運(yùn)工程監(jiān)理企業(yè)資質(zhì)申請(qǐng)表》及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的。資質(zhì)申請(qǐng)?zhí)峁┑牟牧先缬刑摷?，本企業(yè)愿接受交通主管部門依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。企業(yè)法定代表人（簽名）：（公章）年月日監(jiān)理企業(yè)概況表企業(yè)名稱企業(yè)注冊(cè)地址郵政編碼電話企業(yè)類型傳真號(hào)碼注冊(cè)資金行政主管部門營業(yè)執(zhí)照字號(hào)法定代表人企業(yè)人員概況人員總數(shù)高級(jí)工程師人數(shù)高、中級(jí)經(jīng)濟(jì)師、會(huì)計(jì)師人數(shù)工程師企

2、業(yè)法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月職務(wù)職稱專業(yè)從事專業(yè)年限企業(yè)負(fù)責(zé)人和技術(shù)負(fù)責(zé)人情況表姓名性別出生年月（照片）學(xué)習(xí)從事專業(yè)從事公路或水運(yùn)工程建設(shè)年限學(xué)位職稱職務(wù)監(jiān)理工程師證書（編號(hào)和專業(yè)）工作簡歷何年何月在何單位擔(dān)任何職務(wù)監(jiān)理工作業(yè)績填寫內(nèi)容包括：項(xiàng)目名稱、建設(shè)規(guī)模、在項(xiàng)目中何時(shí)擔(dān)任職務(wù)本人簽字：人事部門（公章）主要監(jiān)理人員情況表姓名性別出生年月從事監(jiān)理工作年限工作簡歷何年何月在何單位擔(dān)任何職務(wù)監(jiān)理工作業(yè)績填寫內(nèi)容包括：項(xiàng)目名稱、建設(shè)規(guī)模、在項(xiàng)目中何時(shí)擔(dān)任職務(wù)本人簽字：人事部門（公章）注：此表由監(jiān)理企業(yè)中具有公路工程一類、二類、三類或水運(yùn)工

3、程大型、中型、小型監(jiān)理工程業(yè)績的人員填寫，專項(xiàng)監(jiān)理資質(zhì)企業(yè)類推。企業(yè)監(jiān)理人員一覽表序號(hào)姓名性別出生年月學(xué)歷職稱從事專業(yè)及年限監(jiān)理工程師證書編號(hào)及專業(yè)人事關(guān)系類別現(xiàn)勞動(dòng)合同年限在本企業(yè)工作年限12345678910注：1、人事關(guān)系類別指：單位調(diào)動(dòng)函、勞動(dòng)合同、臨時(shí)聘用合同。2、此表只填寫中級(jí)技術(shù)職稱及以上的監(jiān)理人員。企業(yè)管理人員一覽表序號(hào)姓名性別年齡職務(wù)職稱資格證書名稱、編號(hào)及專業(yè)123注：此表只填寫企業(yè)經(jīng)營、財(cái)務(wù)等內(nèi)部管理人員。企業(yè)試驗(yàn)檢測設(shè)備一覽表序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)模型號(hào)數(shù)量生產(chǎn)廠家及年月設(shè)備凈值123主要監(jiān)理工程業(yè)績一覽表序號(hào)項(xiàng)目名稱建設(shè)規(guī)模（平方米）項(xiàng)目總

4、投資（萬元）受監(jiān)的建安工程費(fèi)（萬元）監(jiān)理服務(wù)費(fèi)（萬元）監(jiān)理起止日期監(jiān)理業(yè)務(wù)工程等級(jí)現(xiàn)場監(jiān)理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人監(jiān)理人員配備數(shù)量123省級(jí)交通部門審核意見省級(jí)交通質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)意見（公章）年月日省級(jí)交通主管部門意見（公章）年月日注：此表由省級(jí)交通部門填寫后直接報(bào)交通部許可部門意見評(píng)審部門意見（公章）年月日許可部門意見（公章）年月日表2.1：主要監(jiān)理人員工程業(yè)績一覽表序號(hào)姓名性別年齡崗位職稱監(jiān)理工程師證書編號(hào)從業(yè)登記時(shí)間主要水運(yùn)工程建設(shè)業(yè)績、時(shí)間12345678910省級(jí)質(zhì)監(jiān)機(jī)構(gòu)意見：表2.2：證明材料分類索引表序號(hào)名稱內(nèi)容頁碼備注?營業(yè)執(zhí)照????名稱預(yù)登記證明????驗(yàn)

5、資報(bào)告????企業(yè)章程????企業(yè)制度????設(shè)備證明????單位業(yè)績（工程項(xiàng)目1）???（工程項(xiàng)目2）???（工程項(xiàng)目3）???……??主要監(jiān)理人員證明材料、中級(jí)職稱以上專業(yè)技術(shù)人員證明材料索引序號(hào)姓名證明材料名稱頁碼備注??監(jiān)理工程師資格證書??技術(shù)職稱證書??人員勞動(dòng)關(guān)系證明??業(yè)績證明（工程項(xiàng)目1）??（工程項(xiàng)目2）??……????監(jiān)理工程師資格證書??技術(shù)職稱證書??人員勞動(dòng)關(guān)系證明??業(yè)績證明（工程項(xiàng)目1）??（工程項(xiàng)目2）??……???……???符合條件的經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)人員證明材料索引序號(hào)姓名證明材料名稱頁碼備注??資格證書??技術(shù)職稱證書??人員

6、勞動(dòng)關(guān)系證明??……