肺癌骨轉(zhuǎn)移如何止痛

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1、肺癌骨轉(zhuǎn)移如何止痛肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞，小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致，可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致，與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中，高鈣血癥的發(fā)生率并不高。骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部

2、正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌病員生命的直接原因，但如腫瘤轉(zhuǎn)移到機(jī)體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等部位則可造成癱瘓的嚴(yán)重后果。因此對肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時治療。肺癌骨轉(zhuǎn)移止痛止痛可以用止痛藥、止痛針，但從根本上說還是要抑制癌癥的進(jìn)展，因此要采用合理的方法治療肺癌。關(guān)于中晚期肺癌的治療，總的原則是在提高生存質(zhì)量的前提下去延長患者生命。具體有以下幾點(diǎn)建議供參考：1.選擇醫(yī)院和主治醫(yī)生注意醫(yī)院和主治醫(yī)生的選擇：應(yīng)該選擇正規(guī)的大型醫(yī)院。這是因為?？漆t(yī)院在腫瘤方面的經(jīng)驗、資源、水平都會高于同級綜合性三甲醫(yī)院；其次可以選擇聲譽(yù)、口碑

3、都較好的三級甲等綜合性醫(yī)院的對應(yīng)科室。在主治醫(yī)生的選擇方面，也應(yīng)按照類似的原則選擇口碑較好、水平有保障的醫(yī)生。治療肺癌的關(guān)鍵，除了選擇有保障的醫(yī)院，就是確定合理的治療方案。2.晚期已轉(zhuǎn)移的癌癥不宜手術(shù)手術(shù)治療適用于早期原發(fā)癌癥的患者，但當(dāng)癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移時，就不宜手術(shù)了。嚴(yán)格地講，手術(shù)應(yīng)切除體內(nèi)所有的癌細(xì)胞，在手術(shù)前會使用X射線、CT之類的方法尋找轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，但在大的病灶周圍會有大量小的癌灶蔓延到周邊器官，由于體積小，無法被觀察到，也無法被切除。另一方面，肺部的手術(shù)是大手術(shù)，術(shù)后幾周內(nèi)患者都無法進(jìn)食，體力消耗大，對癌癥的抵抗能力變?nèi)?，這樣會給癌細(xì)胞的肆虐帶來機(jī)會，反而起不

4、到治療的效果。3.少做不必要的病理切片檢查病理切片檢查會給患者帶來很大的痛苦，而得出的結(jié)論往往只是告訴患者：癌癥已轉(zhuǎn)移了，這對于已確診的患者意義甚微。過多的重復(fù)檢查反而會加重患者的身體負(fù)擔(dān)和痛苦，使身體更加虛弱，病情雪上加霜。更有甚者，醫(yī)生為了經(jīng)濟(jì)利益而要求患者去重復(fù)檢查，對于這樣的檢查一定要堅決拒絕。4.謹(jǐn)慎化療癌癥晚期的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎化療，尤其是身體衰弱的晚期癌癥患者，進(jìn)行化療往往只能讓病人多活一兩個月，而代價是承受巨大的痛苦。此時患者的身體已經(jīng)很衰弱，使用化療藥物只能使血液檢測等相關(guān)的指標(biāo)下降，化療藥物的毒副作用卻會破壞患者最后的免疫力，這樣的化療甚至?xí)涌旎颊叩乃?/p>

5、亡。?？偠灾瑧?yīng)該在不帶來額外痛苦的前提下予以治療，達(dá)到延長生命、提高生存質(zhì)量的目的。5.適當(dāng)選用中醫(yī)治療服用中藥有時候能帶來比化療好的效果，可以作適當(dāng)?shù)膰L試。由于采用辯證的方法，中醫(yī)能能夠改善癥狀、提高生存質(zhì)量，穩(wěn)定病灶、延長生存期，在于手術(shù)、放化療的配合過程中能夠減少毒副反應(yīng)，提高療效。在肺癌的治療中分別采用滋陰生津、益氣健脾、益氣養(yǎng)陰、滋陰溫陽等方法，并與化痰軟堅、理氣化瘀、清熱解毒等抗癌藥物一起配合使用。一定要到正規(guī)的醫(yī)院找經(jīng)驗豐富、可靠的醫(yī)生。例如北京有西苑醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院等可供選擇。不要輕信偏方，因為其有效性往往是沒有經(jīng)過廣

6、泛驗證的。要謹(jǐn)慎選擇用藥，別去貿(mào)然做新藥、偏方的試用者。6.注意飲食和情緒在采用合理治療方案的同時，一定切記，抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力，因此一定要注意飲食，補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)，保證免疫力。同時要保持積極、樂觀的精神狀態(tài)，也是至關(guān)重要的。癌癥的治療是一項系統(tǒng)工程。在發(fā)現(xiàn)時，首先不要恐慌，應(yīng)該盡快確診、選擇適合的治療方案。近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，癌癥正在逐漸從惡性疾病變成慢性疾病，通過合理的治療、患者的配合和積極的心態(tài)、以及家人的鼓勵和支持，患者能夠獲得較好的生存預(yù)期和生存質(zhì)量。肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療　　肺癌骨轉(zhuǎn)移常見的治療方法有以下幾種。（1）化學(xué)治療　　全身化學(xué)治

7、療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細(xì)胞，控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失，新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶，因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時對其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。還有唑來膦酸，主要就是針對骨轉(zhuǎn)移治療的。（2）放射治療　　放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后