中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題

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1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題一、A1型題1.在外感咳嗽中,病程纏綿,久則導(dǎo)致肺陰虧耗的是  A.風(fēng)寒  B.風(fēng)熱  C.暑濕  D.風(fēng)燥  E.風(fēng)濕解析:風(fēng)燥之邪雖有溫涼之分,但仍以燥邪化熱者居多。燥熱襲肺,最易灼傷肺陰,尤其燥熱延久,病程纏綿時,肺陰損傷更是嚴(yán)重。而風(fēng)熱之邪雖也可襲肺傷陰,然其最多時還是熱邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰熱蘊(yùn)肺之變。故標(biāo)準(zhǔn)答案為D.至于風(fēng)寒、暑濕、風(fēng)濕之邪,均屬陰邪,易傷人體陽氣而不易傷人體陰液,故均非正選答案。2.哮證發(fā)作的主因是  A.外邪  B.飲食  C.情志  D.伏痰  E.風(fēng)邪  解析:哮證的基本

2、病理變化以痰為主,其伏藏于肺,成為發(fā)病的“夙根”,在此基礎(chǔ)上,如遇氣候突變、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、勞累等多種誘因,而引起發(fā)作。故本題的正確答案應(yīng)為D,而A、B、C、E等均為誘因,故非正選答案。3.肺癆的病理性質(zhì)基本以……為主A.陰虛B.氣陰兩虛C.肺腎兩虛D.陰陽兩虛E.陰虛肺燥答案:A4.虛寒型肺痿的特征性癥狀是A.吐濁唾,質(zhì)粘稠B.吐涎沫,質(zhì)清稀C.吐白痰,質(zhì)稀薄D.吐清水,質(zhì)淡薄E.以上都不是答案:B5.下列哪項(xiàng)為陰虛火旺型心悸的主證之一A.胸脘痞悶B.善驚易恐C.心煩少寐D.形寒肢冷E.以上均不是答案:C6. 不寐的基本病機(jī)是  A

3、.本虛標(biāo)實(shí),氣血失調(diào)  B.陽盛陰衰,陰陽失調(diào)  C.陽氣不足,陰寒內(nèi)盛  D.氣血凝滯,心脈痹阻E.氣機(jī)逆亂,升降失常解析:中醫(yī)認(rèn)為陽入于陰則寐,陽出于陰則寤,不寐主要在于陽不交陰。陽為什么不入于陰,從陽這一面考慮,多緣于陽氣太盛,陽主動、陽盛則動而不靜故而不能入陰;從陰這一面考慮,多緣于陰液太虧,陰虛則不能潛陽,虛陽浮越亦不能入陰。故陽盛陰衰,陰陽失調(diào)是不寐的基本病機(jī),標(biāo)準(zhǔn)答案為B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病機(jī),因此是錯誤的。7.自汗和盜汗的總病機(jī)是  A.衛(wèi)外失固,腠理疏松  B.虛火內(nèi)盛,津液外泄  C.邪熱交爭,濕熱熏

4、蒸  D.肺氣不足,營衛(wèi)不和  E.陰陽失調(diào),腠理不固  解析:《內(nèi)經(jīng)》謂汗出的病理,主要緣于“陽加陰、謂之汗”,陽旺于內(nèi),或陰虛陽旺,均可以迫液外泄;或陽衰于外衛(wèi)陽不能固護(hù)津液,也致外泄,均可引起自汗、盜汗,故E為正確答案。而A、B、C、D只是從一個側(cè)面闡述了自汗、盜汗的病理因素,而不是概括總的病理,故都是錯誤的。8.下列成癰期肺癰的主證中,哪一項(xiàng)是錯誤的A.胸部疼痛B.寒戰(zhàn)壯熱C.咳嗽氣急D.咳吐膿血腥臭E.舌苔黃膩脈滑數(shù)答案:D9.丹參飲治療胸痹,適用于下列何證型A.血瘀重型B.血瘀輕型C.陰寒盛型D.痰濁盛型E.陽氣虛衰答案:B1

5、0.癲證的治法不包括A.疏肝理氣B.化痰開竅C.滌痰瀉火D.補(bǔ)養(yǎng)心脾E.養(yǎng)血安神答案:C11.肝氣犯胃型嘔吐的主證不包括A.嘔吐吞酸B.噯氣頻繁C.胸脅滿痛D.舌邊紅苔薄膩E.脈沉細(xì)答案:E12.癇證與痙證鑒別要點(diǎn)A.有無神識喪失B.是否突然發(fā)作C.發(fā)作后有無后遺癥D.是不是發(fā)作性神志異常疾病E.有五項(xiàng)背強(qiáng)急、角弓反張癥狀答案:D13.癲狂證病因病理變化的主要因素不包括A.肝膽濕熱B.陰陽失調(diào)C.情志抑郁D.痰氣上擾E.氣血凝滯答案:A14.郁證的病位多在  A.心、脾、胃  B.肝、脾、胃  C.肝、脾、腎  D.肝、胃、腎  E.心、

6、肝、脾解析:郁證的發(fā)生,主要是因郁怒、思慮、悲哀、憂愁等七情所傷,以致肝失疏泄,脾失健運(yùn),心神失常,臟腑陰陽氣血失調(diào)所引發(fā)。故其病位可以概括為心、肝、脾,標(biāo)準(zhǔn)答案為E.而A、B、C、D均未能準(zhǔn)確指出郁證的病位,因此是錯誤的。15.郁證總的治法是  A.疏肝解郁  B.化痰散結(jié)  C.養(yǎng)心安神  D.養(yǎng)血柔肝  E.疏通氣機(jī)  解析:郁證的基本病理變化是為情志所傷,肝氣郁結(jié)而逐漸引起五臟氣機(jī)不和所致。正如《醫(yī)方論越鞠丸》中所說:“凡郁病必先氣病,氣得流通,郁于何有?”。因此,疏通氣機(jī)為郁證總的治則,故E為正確答案。而A、D均單純強(qiáng)調(diào)肝而未言

7、及五臟;B特別強(qiáng)調(diào)痰;C則重視心神,故都是不對的。16.氣逆痰阻型呃逆的治療當(dāng)用A.丁香散B.沉香散C.旋覆代赭湯D.蘇子降氣湯E.丁香透膈散答案:C17.噎膈,若服藥即吐,難于下咽,可在服煎藥前先服用A.黑錫丹B.玉樞丹C.蘇合香丸D.急救稀涎散E.安宮牛黃丸答案:B18.下列哪項(xiàng)不是胃痛脾胃虛寒證的表現(xiàn)  A.胃痛隱隱,喜溫喜按  B.空腹痛甚,得食痛減  C.手足不溫  D.遇寒痛增,暴作E.泛吐清水解析:胃痛之脾胃虛寒證,由于陽虛而生內(nèi)寒,氣血不通故胃痛隱隱。內(nèi)寒得溫而散,氣得按而行,故脘部喜溫喜按。胃虛得食,能產(chǎn)熱助正以抗邪,故

8、進(jìn)食痛減。脾主四末,陽氣不足不能達(dá)于四末,故手足不溫。脾主運(yùn)化,脾陽不振,寒濕內(nèi)停,故泛吐清水。脾胃虛寒是屬慢性久病,非受寒直中之寒實(shí)之證,故不是遇寒痛增,暴作之象,此點(diǎn)可以排除。故標(biāo)準(zhǔn)答案為

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