農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題題淺析畢業(yè)論文

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1、農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題淺析摘要：本文對(duì)我國(guó)的老齡現(xiàn)狀及其面臨的問題做了具體分析，目前政府主導(dǎo)是農(nóng)村養(yǎng)老的最重要方面，積極實(shí)施“五大養(yǎng)老工程”，是做好政府、社會(huì)、家庭、老人四者相結(jié)合養(yǎng)老的最有效形式。因此，應(yīng)當(dāng)把提高老年人自我保健意識(shí)和能力作為解決我國(guó)養(yǎng)老問題的一項(xiàng)戰(zhàn)略舉措，常抓不懈。關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年人口養(yǎng)老解決方案隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施,農(nóng)村家庭擁有子女人數(shù)減少,即家庭人口小型化,從而削弱了家庭養(yǎng)老功能。盡管計(jì)劃生育政策在農(nóng)村不如城市取得的成效大,但其擁有的子女?dāng)?shù)也大大下降,導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化、核心化的比

2、例上升,家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。過(guò)去一般是一對(duì)夫婦供養(yǎng)一對(duì)老人,現(xiàn)在乃至今后一般是一對(duì)夫婦供養(yǎng)兩對(duì)及兩對(duì)以上老人,不僅財(cái)力上難以支付,而且精力上力不從心,靠?jī)吼B(yǎng)老的傳統(tǒng)模式逐漸改變。1我國(guó)人口老齡化的現(xiàn)狀中國(guó)是世界上老年人口最多、增長(zhǎng)最快的國(guó)家。1980年以來(lái)，我國(guó)60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長(zhǎng)?！拔迤铡苯Y(jié)果表明，65歲及以上人口達(dá)到8811萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?.96%①。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入了人口老齡化社會(huì)。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測(cè)（中方案），到2050年我國(guó)65歲以上老年人口將達(dá)到3.2億以上，約占我

3、國(guó)總?cè)丝诘?/5，占世界老年人口的1/4②。與此同時(shí)，我國(guó)老年人口中的高齡化趨勢(shì)也日益明顯，預(yù)計(jì)到2040年80歲以上人口將達(dá)到0.56億。值得注意的是，雖然農(nóng)村地區(qū)的平均生育水平高于城市，但是，由于大量青壯年人口由農(nóng)村流向城市，當(dāng)前農(nóng)村老齡化比重為7.35%，城鎮(zhèn)為6.30%③，農(nóng)村的人口老齡化比城市地區(qū)更為嚴(yán)重。我國(guó)老年人口高齡化的趨勢(shì)也十分引人注目。目前，我國(guó)高齡老年人口以每年5.4%的速度增長(zhǎng)，據(jù)專家估計(jì)，到2020年將達(dá)到2780萬(wàn)。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)的老齡化速度快，具有突發(fā)性，超前于工

4、業(yè)化和現(xiàn)代化，這必將給我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。132老齡人口生活所面臨的主要困難經(jīng)過(guò)30年的改革和發(fā)展,中國(guó)醫(yī)療體制改革逐步深化,但也存在很多問題。藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂,價(jià)格過(guò)高，患者經(jīng)常被多用藥、用貴藥,甚至虛報(bào)藥價(jià)。2.1城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療資源分布不合理醫(yī)療資源分布向城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)集中,特別是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才明顯集中在城市及經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的衛(wèi)生院很難留住人才。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施落后,群眾看病難、看病貴。2.2醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不相適應(yīng)現(xiàn)有醫(yī)療保障覆蓋率低

5、,全國(guó)只有享受國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實(shí)在的醫(yī)療保障,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中,居民看病自費(fèi)比例逐年攀升,個(gè)人負(fù)擔(dān)加重,醫(yī)療公平明顯不足。我國(guó)老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費(fèi)用的群體,他們消耗著近80％的醫(yī)療資源,醫(yī)療費(fèi)用占整個(gè)GDP的8～9%。一個(gè)老年人一生的醫(yī)療費(fèi)用占其一生支出的2/3。老年人平均健康預(yù)期壽命僅占預(yù)期壽命的70%,帶病生存時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10年。完全或部分失能的老人由2000年2260萬(wàn)增至2009年4000萬(wàn),增長(zhǎng)近一倍。醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出急劇增加,2008年達(dá)2020

6、億元,比2004年上漲234%。由于老年人群參保率低、結(jié)構(gòu)老化、許多單位應(yīng)參保不參保,無(wú)故拖延保費(fèi)的繳納,漏報(bào)、瞞報(bào)工資基數(shù)來(lái)逃避繳費(fèi),致使基金的籌資水平低;從實(shí)際醫(yī)療消費(fèi)看,即使參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn),享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但由于統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的門檻過(guò)高,參保老人自付醫(yī)療費(fèi)用比例高,一些老人患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶支付就會(huì)嚴(yán)重不足,且存在較大缺口,參保老人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費(fèi)用,這給低收入和多病老人帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。全民基本醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療費(fèi)用承受能力提出更高挑戰(zhàn)。2.3養(yǎng)

7、老保險(xiǎn)覆蓋率低13在我國(guó),納入基本社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的人群只占總?cè)丝诘?5％,低于20%的國(guó)際最低標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家在設(shè)計(jì)養(yǎng)老保險(xiǎn)方案時(shí),未把機(jī)關(guān)、事業(yè)單位納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌范圍。機(jī)關(guān)公務(wù)員及全額財(cái)政撥款事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險(xiǎn)仍實(shí)行國(guó)家財(cái)政統(tǒng)包;差額撥款和自收自支事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人繳費(fèi);部分股份制企業(yè)、“三資”企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)以及城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織仍游離于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度之外。2.4統(tǒng)籌層次低目前還沒有建立國(guó)家層面的統(tǒng)籌局面,絕大部分還是市縣級(jí)統(tǒng)籌,只有個(gè)別省份建立了省級(jí)統(tǒng)籌,養(yǎng)老保障制度的“適

8、用性”和“便攜性”差,有關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)具體的改革方案、政策制度和基金的調(diào)劑等問題都是由地方政府決定,而各地在繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)等具體政策方面千差萬(wàn)別,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的沿海地區(qū)養(yǎng)老金積累已達(dá)幾百個(gè)億,而老工業(yè)區(qū)及一些經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的貧困地區(qū)卻收不抵支,養(yǎng)老基金難以在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)劑,致使勞動(dòng)力跨區(qū)域流動(dòng)也存在著諸多的困難。2.5養(yǎng)老保險(xiǎn)收支嚴(yán)重不平衡隨著人口老齡化高峰期的臨近,支付壓力日益增大。據(jù)統(tǒng)計(jì),1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1,1990