農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題題淺析畢業(yè)論文

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1、農(nóng)村老年人口養(yǎng)老問題淺析摘要：本文對我國的老齡現(xiàn)狀及其面臨的問題做了具體分析，目前政府主導(dǎo)是農(nóng)村養(yǎng)老的最重要方面，積極實施“五大養(yǎng)老工程”，是做好政府、社會、家庭、老人四者相結(jié)合養(yǎng)老的最有效形式。因此，應(yīng)當把提高老年人自我保健意識和能力作為解決我國養(yǎng)老問題的一項戰(zhàn)略舉措，常抓不懈。關(guān)鍵詞：農(nóng)村老年人口養(yǎng)老解決方案隨著計劃生育政策的實施,農(nóng)村家庭擁有子女人數(shù)減少,即家庭人口小型化,從而削弱了家庭養(yǎng)老功能。盡管計劃生育政策在農(nóng)村不如城市取得的成效大,但其擁有的子女數(shù)也大大下降,導(dǎo)致家庭規(guī)模小型化、核心化的比例上升,家庭供養(yǎng)老人的功能逐漸削弱。過去一般是一對夫婦供養(yǎng)一對老人,現(xiàn)

2、在乃至今后一般是一對夫婦供養(yǎng)兩對及兩對以上老人,不僅財力上難以支付,而且精力上力不從心,靠兒養(yǎng)老的傳統(tǒng)模式逐漸改變。1我國人口老齡化的現(xiàn)狀中國是世界上老年人口最多、增長最快的國家。1980年以來，我國60歲以上的老年人口以年均3%的速度持續(xù)增長?！拔迤铡苯Y(jié)果表明，65歲及以上人口達到8811萬人，占總?cè)丝诘?.96%①。我國已經(jīng)進入了人口老齡化社會。據(jù)有關(guān)專家預(yù)測（中方案），到2050年我國65歲以上老年人口將達到3.2億以上，約占我國總?cè)丝诘?/5，占世界老年人口的1/4②。與此同時，我國老年人口中的高齡化趨勢也日益明顯，預(yù)計到2040年80歲以上人口將達到0.56億。

3、值得注意的是，雖然農(nóng)村地區(qū)的平均生育水平高于城市，但是，由于大量青壯年人口由農(nóng)村流向城市，當前農(nóng)村老齡化比重為7.35%，城鎮(zhèn)為6.30%③，農(nóng)村的人口老齡化比城市地區(qū)更為嚴重。我國老年人口高齡化的趨勢也十分引人注目。目前，我國高齡老年人口以每年5.4%的速度增長，據(jù)專家估計，到2020年將達到2780萬。與西方發(fā)達國家相比，中國的老齡化速度快，具有突發(fā)性，超前于工業(yè)化和現(xiàn)代化，這必將給我國經(jīng)濟和社會發(fā)展帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。2老齡人口生活所面臨的主要困難經(jīng)過30年的改革和發(fā)展,中國醫(yī)療體制改革逐步深化,但也存在很多問題。藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)流通秩序混亂,價格過高，患者經(jīng)常被多用

4、藥、用貴藥,甚至虛報藥價。2.1城鄉(xiāng)、區(qū)域間醫(yī)療資源分布不合理醫(yī)療資源分布向城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)集中,特別是醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人才明顯集中在城市及經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的衛(wèi)生院很難留住人才。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施落后,群眾看病難、看病貴。2.2醫(yī)療保障體系與醫(yī)療公平不相適應(yīng)現(xiàn)有醫(yī)療保障覆蓋率低,全國只有享受國家公費醫(yī)療保障的少數(shù)人得到了較實在的醫(yī)療保障,其他均處于一種較為脆弱的醫(yī)療保障之中,居民看病自費比例逐年攀升,個人負擔加重,醫(yī)療公平明顯不足。我國老年人口是高患病、高傷殘、高醫(yī)療費用的群體,他們消耗著近80％的醫(yī)療資源,醫(yī)療費用占整個GDP的8～9%。一個老年人一生的

5、醫(yī)療費用占其一生支出的2/3。老年人平均健康預(yù)期壽命僅占預(yù)期壽命的70%,帶病生存時間長達10年。完全或部分失能的老人由2000年2260萬增至2009年4000萬,增長近一倍。醫(yī)療保險基金支出急劇增加,2008年達2020億元,比2004年上漲234%。由于老年人群參保率低、結(jié)構(gòu)老化、許多單位應(yīng)參保不參保,無故拖延保費的繳納,漏報、瞞報工資基數(shù)來逃避繳費,致使基金的籌資水平低;從實際醫(yī)療消費看,即使參加了基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇,但由于統(tǒng)籌基金起付標準設(shè)置的門檻過高,參保老人自付醫(yī)療費用比例高,一些老人患了大病、重病或慢性病,統(tǒng)籌基金和個人賬戶支付就會嚴重不足

6、,且存在較大缺口,參保老人不得不用現(xiàn)金支付很高的醫(yī)療費用,這給低收入和多病老人帶來巨大的經(jīng)濟負擔。全民基本醫(yī)療保障對醫(yī)療費用承受能力提出更高挑戰(zhàn)。2.3養(yǎng)老保險覆蓋率低在我國,納入基本社會養(yǎng)老保險的人群只占總?cè)丝诘?5％,低于20%的國際最低標準。國家在設(shè)計養(yǎng)老保險方案時,未把機關(guān)、事業(yè)單位納入基本養(yǎng)老保險社會統(tǒng)籌范圍。機關(guān)公務(wù)員及全額財政撥款事業(yè)單位職工的養(yǎng)老保險仍實行國家財政統(tǒng)包;差額撥款和自收自支事業(yè)單位職工養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌和個人繳費;部分股份制企業(yè)、“三資”企業(yè)、私營企業(yè)以及城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織仍游離于基本養(yǎng)老保險制度之外。2.4統(tǒng)籌層次低目前還沒有建立國家層面的

7、統(tǒng)籌局面,絕大部分還是市縣級統(tǒng)籌,只有個別省份建立了省級統(tǒng)籌,養(yǎng)老保障制度的“適用性”和“便攜性”差,有關(guān)養(yǎng)老保險具體的改革方案、政策制度和基金的調(diào)劑等問題都是由地方政府決定,而各地在繳費和待遇標準等具體政策方面千差萬別,經(jīng)濟發(fā)達的沿海地區(qū)養(yǎng)老金積累已達幾百個億,而老工業(yè)區(qū)及一些經(jīng)濟不發(fā)達的貧困地區(qū)卻收不抵支,養(yǎng)老基金難以在全國范圍內(nèi)進行調(diào)劑,致使勞動力跨區(qū)域流動也存在著諸多的困難。2.5養(yǎng)老保險收支嚴重不平衡隨著人口老齡化高峰期的臨近,支付壓力日益增大。據(jù)統(tǒng)計,1980年在職職工與退休人員的供養(yǎng)比是13∶1,1990為10∶