易善復(fù)注射液與其它輸液藥物的配伍變化

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1、易善復(fù)注射液與其它輸液藥物的配伍變化易善復(fù)注射液與其它輸液藥物的配伍變化柳州醫(yī)學(xué)2008年第21卷第1期易善復(fù)注射液與其它輸液藥物的配伍變化韋曦,劉麗珍(廣西醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院,柳州545001)?33?【摘要】目的研究易善復(fù)注射液與其它藥物配伍時(shí)的穩(wěn)定性變化.方法采用用酸度計(jì)測(cè)定pH值變化,紫外分光光度法測(cè)定藥物含量變化.結(jié)果易善復(fù)注射液用氯化鈉注射液稀釋能產(chǎn)生白色渾濁;丹參滴注液,乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液,阿拓莫蘭濃溶液等酸性藥物與易善復(fù)輸液混合時(shí)pH值下降,產(chǎn)生沉淀;思關(guān)泰與易善復(fù)混合后性狀,pH值,紫外可見光譜掃描無改變.結(jié)論易善復(fù)注射液與丹參滴注液,乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液等酸性藥

2、物存在配伍禁忌.【關(guān)鍵詞】易善復(fù);丹參滴注液;乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液;阿拓莫蘭;思關(guān)泰;配伍【中圖分類號(hào)】R942【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A多烯磷脂酰膽堿注射液(PolyenePhosphatidycholineInjection,商品名易善復(fù)),其可提供高能量易吸收利用的磷脂,并含有大量不飽合脂肪酸,主要進(jìn)入肝細(xì)胞,保護(hù)肝臟細(xì)胞結(jié)構(gòu)及對(duì)磷脂有依賴的酶系統(tǒng),臨床上用于各種類型的肝病,脂肪肝,膽汁阻塞等的治療1.在本院的臨床治療中以及相關(guān)報(bào)道發(fā)現(xiàn)本品用不同的輸液稀釋以及在同一套輸液器先后連接使用其它一些藥物輸液時(shí)產(chǎn)生渾濁現(xiàn)象,本文就此進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)分析,分析結(jié)果報(bào)道如下.1儀器與藥品UV一2501PC紫外

3、可見分光光度計(jì)(日本島津);pHS一25型pH計(jì)(上海雷磁儀器廠);KF一2顯微鏡(德國(guó)ZEISS).多烯磷脂酰膽堿注射液(商品名易善復(fù),生產(chǎn)廠AventisPharmaS.A,包裝廠北京安萬特制藥有限公司,規(guī)格5ml:232.5mg,批號(hào)061042,061050);丹參滴注液(商品名天洋,安徽天洋藥業(yè)有限公司,規(guī)格250mL,批號(hào)070168);注射用還原型谷光甘肽(商品名阿拓莫蘭,重慶藥友制藥有限公司,規(guī)格0.6g,批號(hào)061206);注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸(商品名思美泰,意大利AbbottS.P.A,規(guī)格500mg,批號(hào)44S438E02),乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液(四川科倫藥業(yè)股份

4、有限公司,規(guī)格lOOmL:O.2g,批號(hào)C0611216F1),5%葡萄糖注射液(以下簡(jiǎn)稱GS,四川科倫藥業(yè)股份有限公司,批號(hào)T061108F);0.9%氯化鈉注射液(以下簡(jiǎn)稱NS,四川科倫藥業(yè)股份有限公司,批號(hào)B070104C).,2實(shí)驗(yàn)與結(jié)果2.1用不同輸液稀釋易善復(fù)注射液的變化取GS和NS各200m1分別加入易善復(fù)注射液5ml,觀察其性狀變化和測(cè)定pH值[21,結(jié)果見表1,用GS稀釋的溶液澄清穩(wěn)定;而用NS稀釋的約5min內(nèi)產(chǎn)生白色渾濁,在玻璃容器中明顯觀察到,在一次性包裝的塑料軟袋中不易看清,渾濁的經(jīng)濾紙不能濾清,因此易善復(fù)注射液不能用氯化鈉注射液稀釋配伍.2.2與其它藥物的配伍變化我

5、院有病區(qū)報(bào)告當(dāng)易善復(fù)輸液靜滴完畢在同一輸液器中接上丹參滴注液,在輸液器中產(chǎn)生白色沉淀;據(jù)護(hù)理學(xué)科雜志報(bào)道[3~vl易善復(fù)與阿拓莫蘭,思美泰,環(huán)丙沙星注射液,甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液等配伍均產(chǎn)生白色W-濁現(xiàn)象,本實(shí)驗(yàn)研究其變化原理.2.2.1配伍實(shí)驗(yàn)和pH值測(cè)定取各藥品按說明書或臨床常用劑量用GS稀釋后,摸擬臨床出現(xiàn)配伍禁忌情況進(jìn)行配伍實(shí)驗(yàn),觀察性狀變化并測(cè)定pH值,結(jié)果見表1.由表1結(jié)果見,丹參滴注液,乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液的pH值較低,易善復(fù)輸液與其混合后液體pH值明顯下降,而立即產(chǎn)生大量沉淀,易善復(fù)注射液用NS配伍與丹參滴注液混合產(chǎn)生的沉淀比用GS配伍遇丹參滴注液所產(chǎn)生的沉淀更多;阿拓

6、莫蘭溶解后,pH值也較低,與易善復(fù)輸液混合后是否產(chǎn)生沉淀與阿拓莫蘭的配伍濃度高低有關(guān);思美泰用GS配伍后pH值為7.4,與易善復(fù)輸液混合后pH值變化不大,實(shí)驗(yàn)觀察48h溶液穩(wěn)定并未發(fā)生渾濁現(xiàn)象.2.2.2配伍后吸收光譜變化取表1中GS200ml+易善復(fù)5ml,GS100ml+思美泰500mg,環(huán)丙沙星氯化?34?柳州醫(yī)學(xué)2008年第21卷第1期表1易善復(fù)注射液與其它藥物的配伍變化鈉注射液,丹參注射液各lml,精密加水至100mL為對(duì)照液待測(cè);再取各混合液用濾紙過濾,各取續(xù)濾液2ml精密加水至100ml為樣品液,取各對(duì)照液與樣品液,按分光光度法嘲于X220～750nm范圍內(nèi)進(jìn)行光譜掃描,結(jié)果:在

7、此稀釋倍數(shù)下,GS200ml+易善復(fù)5ml在此波長(zhǎng)段內(nèi)無吸收,不影響其它藥物測(cè)定.GS200ml+易善復(fù)5ml與丹參注射液等量混合液的光譜吸收曲線與丹參注射液的光譜吸收曲線重合一致,說明二者混合產(chǎn)生沉淀后丹參注射液的組分含量未發(fā)生改變,沉淀系由于易善復(fù)注射液發(fā)生了變化.GS200ml+易善復(fù)5ml與環(huán)丙沙星氯化鈉注射液等量混合液的光譜吸收曲線與環(huán)丙沙星氯化鈉注射液的光譜吸收曲線重合一致,說明二者混