淺談針刺補瀉手法

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1、淺談針刺補瀉手法淺談針刺補瀉手法淺談針刺補瀉手法Vl02.No6.戈翻棠弱孝LIBERALARTSFANS教育教學6淺談針刺補瀉手法單正根(四川省自貢衛(wèi)生學校四JII自貢643000)【摘要】針灸是我國國粹之一,世人皆知針灸療效好,但大部分人都片面的認為針灸的關鍵是選擇好腧穴.針刺療效怎么樣,主要取決于3個因素:1.功能狀態(tài),2.腧穴特性,3.針刺手法.除了針刺少數腧穴的療效取決于腧穴本身的特性外,針刺大多數腧穴的療效都是取決于針刺補瀉手法的操作【關鍵詞】針灸;針刺;補瀉;手法【中圖分類號】R2【文

2、獻標識碼】C【文章編號】1671—1270(2010)06—0023—01鑒于目前部分針灸操作人員忽視針刺補瀉手法,只于進針后電針操作的現(xiàn)狀.筆者擬淺談針刺補瀉操作手法.以期能讓各位操作者有所啟發(fā),拋磚以引玉.一,針刺補瀉的重要性《靈樞?根結》說:”滿而補之,則陰陽四溢……陰陽交錯,虛而瀉之,則經脈空虛,血氣枯竭……予之死期”.古人經驗之談.雖略有夸張之嫌,但補其實而瀉其虛的確對人體傷害很大.甚則導致死亡.針灸若不明其虛實,濫用手法操作,不僅于病無益.還可加重病情.王居易《毫針手法醫(yī)話》中論及他與李

3、醫(yī)對其好友楊某行針刺操作,取同一穴位環(huán)跳,李醫(yī)起針后楊某反增疼痛.王老令楊某重新臥床,予”尋,求,撫,戀之法”,起針后楊某病若失.足見針刺手法對治療效果的影響.二,針刺前的準備——注重神(一)病人之神首先通過對病人的四診合參,明于陰陽虛實的病性.曉于經絡臟腑的病位,之后全面分析總結病人目前的精神狀態(tài).病人精神充沛,狀態(tài)穩(wěn)定時才能進針,勿于病人緊張,饑餓,疲勞,大汗大出血等不良狀態(tài)進針.否則不僅會難獲針感,降低療效,還易發(fā)生各種針刺意外.(二)醫(yī)者之神醫(yī)者應于操作時凝氣斂神,全神貫注于整個針刺過程,密

4、切觀察和感知病人的各種細微變化,從而予以不同的調節(jié)措施.易說而難做,正如王居易說:”我于手法操作之時凝神斂氣之癡態(tài),唯知針者知之.不知針者必譏之”.三,針刺補瀉具體操作手法針刺補瀉操作手法頗多,主要可以分為兩類:單式補瀉和復式補瀉.茲簡介部分于下:(一)單式補馮手法以某一對簡單的操作作用于一定的穴位或部位來實現(xiàn)補瀉效果的針刺操作方式.常用的單式補瀉手法有以下幾種1.提捕補瀉.《難經?七十八難》里說到”得氣推而內之是謂補,動而伸之是謂瀉”.推內即插,把自然界的(陽)氣引人人體,是補法;動伸即是提,把人

5、體的(陰)氣引出大自然界,是瀉法.具體操作時,其動作特點是提插的幅度小,達到目的所需的動作快,即補法小幅度快插針,慢慢退回到剛才的層次,瀉法為小幅度快提針,慢慢插回到原來的層次.2.徐疾補瀉.《靈樞?九針十二原》:”徐而疾則實,疾而徐則虛.”徐而疾指的是慢慢進針而快速出針.是補法:疾而徐指的是快速進針而慢慢出針,是瀉法.其動作特點是幅度大,達到目的所需的動作快.即補法是大幅度慢慢插針,快速退回到剛才的層次;反之是瀉法.3.迎隨補瀉.《靈樞?始終》說到”瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,可令氣和”.首先提

6、出迎隨補瀉.即順著經脈循行方向進針,把自然界的精氣導人人體,是補法;反之是瀉法.4.捻轉補瀉.《標幽賦》:”迎奪右而瀉涼,隨濟左而補暖.”竇漢卿指出了以轉針的左右方向來區(qū)531}$1,瀉.此法本意是用于調和營衛(wèi)運行的有余和不足,但因其理論基礎較晦澀難明且后世各代醫(yī)家把捻轉補瀉和各種補瀉結合而變化太多太雜.故后世根據刺激量的大小來定義此法的操作.即針下得氣后,以捻轉幅度較小(180.左右),用力輕,頻率較慢,次數較少,操作時間短者為補法;捻轉幅度較大(360.以上),用力重,頻率快,次數較多,操作時間

7、長者為瀉法.5.呼吸補瀉.《素問?離合真邪論》說到”吸則內針,無令氣杵……候呼引針,呼盡乃去,大氣昏出,故命日瀉……呼盡內針,靜以久留…..各在其處推闔其門,令神氣存,大氣留止,故命日補”指出了呼吸補瀉的操作.即病人吸氣時進針,吸氣時插針.呼氣時提針,呼盡時出針是瀉法;反之為補法.6.開闔補瀉.開閻補瀉亦可稱為開合補瀉,首見于《素問?刺志論》”人實者右手開針空也,人虛者左手閉針空也.”文意指需要用瀉法時,取針時右手搖大針孔.以利于進入人體的邪氣外出到自然界;需要補時,取針時左手(用棉簽)緊按其針孔,

8、勿令人體精氣外泄.7.其他補瀉方式.歷代醫(yī)家研究了不同的補瀉手法,如《難經.六十九難》”虛則補其母,實則瀉其子”提出了根據五行相生而應用的補母瀉子法;《素問?離合真邪論》提出的留針補瀉;《針灸大成》提出的平補平瀉等.(二)復式補瀉手法幾種單式補瀉手法結合起來共同完成補瀉效果的針刺手法.主要有”燒山火”,”透天涼”,”陽中隱陰”,”陰中隱陽”等.四,補瀉手法操作時注意得氣針刺療效和得氣關系密切,臨床要取得好的針刺補瀉效果,需要在得氣的基礎上操作各種補瀉手法.總之,針刺補