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《簡(jiǎn)述疼痛的護(hù)理 疼痛的護(hù)理》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、簡(jiǎn)述疼痛的護(hù)理前言疼痛--住院病患常見(jiàn)癥狀癌癥病患疼痛發(fā)生率高--平均約50%(11%~96%)緩解疼痛是基本人權(quán)（painreliefisabasichumanright）”。因此,如何緩解病患疼痛是值得醫(yī)護(hù)人員所關(guān)切的重要議題。疼痛的定義Anunpleasantsensoryandemotionalexperienceassociatedwithactualorpotentialtissuedamage,ordescribedintermsofsuchdamage.(1979年國(guó)際疼痛學(xué)會(huì))疼
2、痛的特征疼痛是一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛是一種主觀感受，是身體局部或整體的感覺(jué)疼痛是一種生理與心理的綜合現(xiàn)象，會(huì)從生理、心理、精神和社會(huì)多方面影響患者的生活質(zhì)量痛感覺(jué)疼痛生理反應(yīng)痛反應(yīng)行為反應(yīng)情緒反應(yīng)疼痛的原因溫度刺激化學(xué)刺激物理?yè)p傷病理改變心理因素影響疼痛的因素年齡社會(huì)文化背景個(gè)人經(jīng)歷心理特征注意力情緒疲乏疼痛分類持續(xù)時(shí)間-急性或慢性疼痛病因-癌痛或非癌痛疼痛的分型(一)急性疼痛(Acutepain)Lessthan6mouthsIncreasedordecreasedBPTachycardiaD
3、iaphoresisTachypneaFocusingonthepainGuardingthepainfulpart(二)慢性疼痛(chronicpain)Atleastmorethan6monthsIncreasedordecreasedappetiteandweightRestrictedactivitylevel、leadingtoreducedworkcapacityandincreaseddepressionSocialwithdrawalPoorsleepandchronicfatig
4、ue疼痛病人的護(hù)理評(píng)估護(hù)理診斷護(hù)理措施評(píng)價(jià)評(píng)估方法(AssessmentMethod)詢問(wèn)使用疼痛評(píng)估工具觀察體格檢查查閱疼痛評(píng)價(jià)的特殊工具面譜表情語(yǔ)言測(cè)定評(píng)分（verbalratingscaleVRS）數(shù)字測(cè)定評(píng)分（numbericalratingscaleNRS）視覺(jué)模擬評(píng)分(visualanaloguescaleVAS)VRS和NRS是臨床上最常用的評(píng)價(jià)工具，VAS評(píng)分則是基礎(chǔ)的研究工具語(yǔ)言測(cè)定評(píng)分（verbalratingscaleVRS）0級(jí)：無(wú)痛1級(jí)（輕度）：雖有疼痛但可以忍受，能正常
5、生活，睡眠不受干擾。2級(jí)（中度）：疼痛明顯，不能忍受，入眠淺，易疼醒，要求服用止痛劑3級(jí)（重度）：疼痛劇烈，不能忍受，需要服用止痛劑，睡眠受到嚴(yán)重干擾，可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位。數(shù)字測(cè)定評(píng)分（numbericalratingscaleNRS）用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛，0為無(wú)痛，10為最劇烈疼痛，讓患者自己圈出一個(gè)最能代表其疼痛的數(shù)字。視覺(jué)模擬評(píng)分(visualanaloguescaleVAS)評(píng)估內(nèi)容(PainAssessmentcontent)1、起源和發(fā)病史2、部位3、持續(xù)時(shí)間和
6、規(guī)律4、性質(zhì)5、程度*加劇或緩解疼痛因子6、有無(wú)伴隨癥狀與疼痛有關(guān)的護(hù)理診斷NursingDiagnosisRelatedtoPain疼痛活動(dòng)無(wú)耐力清理呼吸道無(wú)效焦慮睡眠形態(tài)紊亂有休克的危險(xiǎn)：社交隔離：與慢性病人無(wú)法參與所期望的社交活動(dòng)有關(guān)。護(hù)理措施（一）減少或消除引起疼痛的原因（二）緩解或解除疼痛（三）心理護(hù)理（四）促進(jìn)舒適心理護(hù)理建立信賴關(guān)系尊重病人對(duì)疼痛的反應(yīng)介紹有關(guān)疼痛的知識(shí)減輕心理壓力分散注意力參加活動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、有節(jié)律按摩、深呼吸、想象、松弛法促進(jìn)舒適幫助病人取用正確的姿勢(shì)、舒適整潔的病
7、床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進(jìn)舒適的必要條件。提高病人對(duì)疼痛的適應(yīng)能力(PromotingPatients’AdaptationtoPain)減輕心理壓力相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)分散注意力分散注意力的常用方法(CommonAttentionDistractionMethods)聽(tīng)覺(jué)分散-視覺(jué)分散-松弛技巧-有節(jié)律的按摩-誘導(dǎo)想象-各類活動(dòng)與游戲疼痛病人的護(hù)理評(píng)價(jià)疼痛感覺(jué)減輕，身體狀態(tài)和功能改善，自我感覺(jué)舒適，食欲增加焦慮程度緩解，休息和睡眠的質(zhì)量較好一些疼痛的征象減輕或消失疼痛病人能
8、重新建立一種行為方式，輕松地參與日?；顒?dòng)，與人群正常交往病人對(duì)疼痛的適應(yīng)能力有所增強(qiáng)疼痛的處理止痛方法藥物止痛物理止痛針灸止痛藥物止痛診斷未明確前不隨便用藥疼痛發(fā)生前給藥觀察用藥后反應(yīng)及時(shí)停藥，避免成癮PAC技術(shù)(Patient-ControlledAnalgesia)在預(yù)定時(shí)間內(nèi)控制系統(tǒng)允許病人根據(jù)自身需要自行給予一定量的鎮(zhèn)痛藥物WHO推薦的癌性疼痛三階梯療法疼痛的處置藥物治療:依WHO倡導(dǎo)之三階梯式疼痛治療原則1.Bythemouth2.Bytheclock3.Bythelad
