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1、我對心電圖機的認識2012級生物醫(yī)學工程1班劉泳欣2012161013電圖機是指用來記錄心臟活動時所產(chǎn)生的生理電信號的儀器。由于心電圖機診斷技術成熟、可靠，操作簡便，價格價格適中，對病人無損傷等優(yōu)點，已成為各級醫(yī)院中最普及的醫(yī)用電子儀器之一。ECG-300是其中的一款心電圖機。（一）ECG-300的主要特點：全數(shù)字化設計，數(shù)字濾波、增益、自動切換導聯(lián)；大屏幕、高分辨率十二道波形液晶顯示；全觸摸式按鍵設計，中文操作菜單；采用高分辨率熱點陣記錄方式，自動打印導聯(lián)系統(tǒng)、走紙速度、患者信息等；按鍵音、QR
2、S音四種音量可調(diào)；多種打印模式，自動換導和換導時間可選；強大的心電分析功能，可以進行多種測量、分析功能；采用高清晰度數(shù)字濾波器消除基線漂移，不對心電波造成失真，抗基線漂移能力得到大大加強，便于波形判讀；可存儲20份完整心電數(shù)據(jù)，且可上傳、打?。贿x配存儲卡，可存儲1000份完整心電波形。（二）ECG-300的使用方法：操作注意事項：1．檢查供電電源電壓與機器規(guī)定電壓是否相符。2．檢查心電圖機畫筆，各個控制旋鈕是否都在零或固定位置，若不在要旋回規(guī)定位置。3．檢查機器及導線、附件是否齊全、完整。操作步驟
3、：1．給受檢查者講解檢查心電圖的意義，告知檢查無疼痛，無損害，打消顧慮，消除緊張情緒，使其肌肉放松，囑其仰臥在檢查床上。2．接好地線，并再檢查一遍接地是否可靠。3．接好電源線，打開電源開關，進行機器預熱。4．按規(guī)定接好導聯(lián)線，先將受檢者的雙側(cè)腕部及兩側(cè)內(nèi)踝上部暴露，并用酒精紗布擦洗脫脂，使皮膚發(fā)紅。然后涂上導電液體，保持皮膚與電極良好接觸，將電極板按照右上肢→紅線、左上肢→黃線、左下肢→綠線、右下肢→黑線(此線與地線相通)、胸前→白線的要求固定好。國際上統(tǒng)一規(guī)定了心電圖導聯(lián)的連接方法和電極安放的位
4、置，形成了一個通用的規(guī)范的導聯(lián)體系——常規(guī)導聯(lián)。包括：肢體導聯(lián)（6個）、標準肢體導聯(lián)（雙極導聯(lián)3個）、單極加壓肢體導聯(lián)（3個）和胸前導聯(lián)（單極導聯(lián)6個）。胸導聯(lián)監(jiān)測電極位置：V1，胸骨右緣第4肋間。V2，胸骨左緣第4肋間。V3，V2與V4兩點連線中點。V4，左鎖骨中線與第5肋間相交處。V5，左腋前線V4水平。V6，左腋中線V4水平。V7，左腋后線V4水平。V8，左肩胛線V4水平。V9，左脊旁線V4水平。V3R~V6R，右胸部與V3~V6對稱處。5．校正心電圖機的走紙速度、畫筆的位置和溫度，并打擊標
5、準電壓，校正后使其10mm=1mV。6．按導聯(lián)旋鈕開關順序，逐個撥動開關，按次序記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二個導聯(lián)的心電圖。7．檢查完后再核對一遍有無遺漏、偽差等，并在心電圖紙上標好導聯(lián)名稱，受檢查姓名及檢查時間。8．將導聯(lián)開關旋回到"0"位，關閉電源開關，然后撤除各個導線。9、將所做之圖進行各種波段、波形、心電軸、心率的測量，并熟悉其名稱及書寫方法。（三）ECG-6511心電圖機中感興趣的電路：ECG-6511心電圖機的前置放大器電路單元由緩沖放
6、大器、前置放大器、光電耦合器和DC／AC變換器等組成。人體的心電信號經(jīng)心電電極和導聯(lián)線輸人到心電圖機。為防止患者在進行除顫治療或高頻電刀手術等情況時，過高的電壓經(jīng)人體進入心電圖機，而使機器損壞。在輸入端與地之間接入了八個放電器A100一A107。在每路導聯(lián)線與威爾遜網(wǎng)絡之間，接有緩沖放大器ICl00—1C102。緩沖放大器起高阻抗輸人、低阻抗輸出變換作用，它可以把由于電極接觸電阻不穩(wěn)定所引起的波形失真減至最小程度。屏蔽驅(qū)動器lCll2輸入端為威爾遜網(wǎng)絡的求和點，輸出為患者電纜屏蔽端，它的作用是減小
7、各導聯(lián)線與患者電纜屏蔽之間的漏電流，進一步提高了抗干擾能力。導聯(lián)選擇電路ICl03—1C106使用了四只CMOS雙四選一模擬開關電路4052，通過數(shù)字化的控制信號對4052的INH、A、B端作控制，可選擇導聯(lián)TEST、I、Ⅱ、Ⅲ中任一路模擬信號輸入到放大器ICl07，用同樣控制方法，由ICl04選通導聯(lián)aVR、aVL、avF、vl由ICl05選通導聯(lián)v2、U、v4、v5，由C106選通導聯(lián)v6?？刂齐娖接晒怆婑詈掀鱌HClOO—PHCl02按規(guī)定程序提供。經(jīng)過導聯(lián)選擇器電路，選中的心電ECG信號到
8、達差分放大器ICl07，差分放大器增益為20，它可以抑制因靜電干擾耦合或磁干抗感應所引起的共模50№或60Hz干擾信號，而只放大需要的ECG心電信號。定標產(chǎn)生電路Q100、ZDl00提供lmV測試信號至差分放大器，用作心電信號記錄幅度校準。為使記錄下的心電ECG信號清晰，由脈沖抑制器電路(D120、D121、Clll、C112)把諸如心臟起博器等人為因素影響減至最小。c113、R146和R147決定時間常數(shù)(約為3．3a)，當按下面板上的復位RESET鍵或變換ECG導聯(lián)時，描跡復位
