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1、艾滋病的預(yù)防與控制提要艾滋病流行現(xiàn)狀艾滋病基本知識(shí)艾滋病防治策略艾滋病流行現(xiàn)狀世界艾滋病歷史回顧1981-1982年美國疾控中心首次報(bào)道了同性戀人群中爆發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎和卡波濟(jì)氏肉瘤,這種綜合癥被命名為艾滋病并開始受到關(guān)注1983-1986年首次分離出淋巴腺病相關(guān)性病毒,1986年被命名為人類免疫缺陷病毒1987-1996年美國食品藥品管理局批準(zhǔn)齊多夫定為第一個(gè)用于治療艾滋病的藥物—二聯(lián)—三聯(lián)—“雞尾酒”療法備受矚目全球艾滋病流行形勢(shì)自1981年在美國首次發(fā)現(xiàn)和報(bào)道艾滋病,目前,全球艾滋病感染者已累計(jì)達(dá)到5800萬人。
2、其中死亡3000萬人,而且還以每天1.6萬人的速度增加,已成為當(dāng)今世界共同面臨的重大公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。流行重點(diǎn)從最初的美洲區(qū),向非洲轉(zhuǎn)移,目前有向亞洲擴(kuò)散的趨勢(shì)。我國艾滋病流行形勢(shì)1985年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病例,主要大城市中有少數(shù)病例出現(xiàn)(北京、上海)1989年從注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV感染者,HIV感染者(靜脈吸毒)開始在云南省大面積流行,同時(shí)發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑感染HIV的國內(nèi)感染者。1992年河南省通過非法賣血行為開始傳播HIV1994年艾滋病在全國范圍內(nèi)擴(kuò)大其流行范圍1995年發(fā)現(xiàn)經(jīng)母嬰途徑傳播的HIV感染我國報(bào)告艾
3、滋病流行的三個(gè)階段第一階段:傳入期(1985–1988)共有7個(gè)省報(bào)告HIV和AIDS除4例血友病病人為國內(nèi)感染者外其它均為外國人或海外華人第二階段:擴(kuò)散期(1989-1993)HIV/AIDS擴(kuò)散到21個(gè)省大多數(shù)HIV/AIDS發(fā)現(xiàn)在沿海省和大城市HIV感染在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)(云南)1989年第三階段:增長期(1994-現(xiàn)在)31個(gè)省報(bào)告發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS已在28個(gè)省報(bào)告在注射毒品者中發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS大部分省均報(bào)告發(fā)現(xiàn)經(jīng)性途徑傳播的HIV/AIDS母嬰傳播病例已經(jīng)發(fā)現(xiàn)1995年1998年我國艾滋病疫情情況網(wǎng)絡(luò)直
4、報(bào)累計(jì)HIV32.6萬例,AIDS10.7萬例,死亡5.4萬2009HIV4.8萬例,AIDS2.0萬例,死亡1.2萬。每月HIV4000例。以性傳播為主,占45%疫情估計(jì)2009年,存活HIV/AIDS約74萬人,其中:AIDS10.5萬2009年,新感染4.8萬,因AIDS死亡2.6萬艾滋病感染者和病人報(bào)告數(shù)vs估計(jì)數(shù)報(bào)告數(shù)(326,000)估計(jì)數(shù)(840,000存活的感染者和病人)冰山性傳播持續(xù)成為主要傳播途徑同性傳播上升速度明顯異性傳播+同性傳播2007年存活70萬感染者/病人40.6%+11.0%=51.
5、6%2009年存活74萬感染者/病人44.3%+14.7%=59.0%2007年5.0萬新發(fā)感染者44.7%+12.2%=57.9%2009年4.8萬新發(fā)感染者42.2%+32.5%=74.7%我國艾滋病流行特點(diǎn)艾滋病疫情地區(qū)差異大艾滋病疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)傳播途徑以經(jīng)吸毒傳播為主,經(jīng)性和母嬰傳播增加?jì)D女感染的比例增加艾滋病發(fā)病和死亡持續(xù)增加艾滋病由高危人群向一般人群擴(kuò)散主要危險(xiǎn)因素吸毒人群仍在增加,靜脈注射毒品比例上升(53.3%),共用注射器比例上升(37.0%)性亂人群沒有減少;性病病人數(shù)居高不下;性亂人群使用避孕
6、套比例很低(9.1%);同性戀者活躍,并處于地下狀態(tài)人群中預(yù)防艾滋病知識(shí)知曉率很低(城鄉(xiāng)、地區(qū)差別很大;北京等大城市三種傳播途徑知曉率可達(dá)60%以上,而大部分農(nóng)村地區(qū)僅10%)流動(dòng)人口大量存在,8千萬-1.2億,70%以上的感染者是流動(dòng)人口山東省1992-2009年AIDS病人和HIV感染者發(fā)展趨勢(shì)1992~2000年,各年份感染者以散發(fā)為主,僅有1年報(bào)告超過10例。2000年以后,HIV感染者和發(fā)病人數(shù)呈逐年增長趨勢(shì),2003年報(bào)告111例,是2000年以前(45例)的2.5倍,2005年報(bào)告338例,是2004年3
7、倍,2005年后增長趨于平緩,2008年又開始上升,2009年報(bào)告498例,疫情呈上升趨勢(shì),目前累計(jì)報(bào)告近3000余例。疫情波及范圍不斷擴(kuò)大疫情波及范圍不斷擴(kuò)大我市、縣艾滋病疫情動(dòng)態(tài)我市1995年發(fā)現(xiàn)首例病人,截止目前累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人約300例(不包括戒毒所和浴池專項(xiàng)調(diào)查結(jié)果)。我縣1999年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者,截至目前共發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者和病人16例,死亡3例,16例中有3例外來婦女,8例男男同性性接觸、4例異性性接觸,1例輸血液制品傳播。性途徑尤其是男男同性性傳播是我縣艾滋病的主要傳播途徑。艾滋
8、病基本知識(shí)艾滋病的定義獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS),簡稱艾滋病獲得性病因是后天獲得而不是先天具有,是由艾滋病病毒引起的傳染性疾病免疫缺陷造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護(hù)功能減低、喪失綜合癥由于免疫缺陷導(dǎo)致各種系統(tǒng)的機(jī)會(huì)性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥狀群人類免疫缺陷病毒---艾滋病病毒(HIV)復(fù)制速度快可感染人體各種細(xì)胞