心臟性猝死(sudden cardiac death)是指由于 心臟原因

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1、心肺腦復(fù)蘇CardiopulmonaryCerebralResuscitation,CPCR心肺腦復(fù)蘇cardiopulmonarycerebralresuscitation概念Conceptsaproceduredesignedtorestorenormalfunctionafterdiseasessuchascardiacarrestthatincludestheclearanceofairpassagestothelungs,themouth-to-mouthmethodofartificialrespiratio

2、n,andheartmassagebytheexertionofpressureonthechest心肺腦復(fù)蘇cardiopulmonarycerebralresuscitation概念Concepts為了恢復(fù)一些疾病所導(dǎo)致的心跳驟停后的正常功能所采取的一切措施,包括開通氣道、口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓而搶救生命。CPR的發(fā)展advancedofCPR1、1958年發(fā)明口對(duì)口人工呼吸;2、1960年發(fā)明胸外心臟按壓;3、70年代重視腦復(fù)蘇(CPCR);4、普及CPR技術(shù)(包括電復(fù)律),不斷提高急診急救水平。心跳、呼吸驟停的

3、常見原因commoncausesofcardiacarrest1、冠心病coronarydisease:主要原因2、心肌炎、心肌病myocarditis、cardiomyopathy3、先天性心臟病congcnitaldiseaseheart4、心瓣膜病valviccardiacdisease5、急性肺心病acutecorpulmomale6、急性心包填塞acutetamponadecardiac7、溺水neardrowning8、呼吸道梗塞airwayobstruction9、嚴(yán)重酸中毒和電解質(zhì)紊亂sevenacido

4、sisanddisorderofelectrolytes10、休克shock11、過敏和中毒anaphylaxisandtoxicosis12、手術(shù)或麻醉意外unforeseenofoparationandanesthesia13、電擊傷strodelightning心臟驟停的診斷diagnosisofcardiacarrest1.意識(shí)喪失unconsciouness2.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失pulselessofthelargearteries 3.呼吸斷續(xù)或停止apnea 4.皮膚蒼白或明顯發(fā)紺paleorapparentc

5、yanosisoftheskin心臟驟停時(shí)心電圖的三種表現(xiàn):心室顫動(dòng)最常見Themostcommononeisventricularfibrillation緩慢性心律失?;蛐氖彝nDThesecondisbradycardiaorsinusarrest無脈搏性電活動(dòng)較少見pulseless診斷注意事項(xiàng)pointsforattention1、不要等待測(cè)血壓、聽心音 2、不要等待心圖檢查 3、不要等待輸液、輸血、上O2爭(zhēng)分搶秒,爭(zhēng)取時(shí)間,及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的CPR。處理原則principlesoftreatments應(yīng)立即恢復(fù)有

6、效的循環(huán)和呼吸功能,恢復(fù)全身供血供氧。目的是使腦組織得到保護(hù),防治合并癥及原發(fā)病。心臟驟停搶救成功的關(guān)鍵keymanagement搶救的主要措施包括心肺復(fù)蘇和復(fù)蘇后處理。Itincludescardiopulmonaryresuscitationandeffectivepostresuscitationtreatments.國(guó)際規(guī)范化復(fù)蘇術(shù)分為三個(gè)階段standardsteps基礎(chǔ)生命支持(basiclifesupport,BLS)進(jìn)一步生命支持(advancedlifesupport,ALS)延期生命支持(prolon

7、gedlifesupport,PLS)心肺復(fù)蘇的基本措施與步驟主要分為4個(gè)方面,即A、B、C、D、E。A、(airway)----保持呼吸道通暢B、(breathing)----進(jìn)行人工呼吸C、(circulation)----進(jìn)行人工循環(huán)D、(defibrillate)----除顫A、(airway)----保持呼吸道通暢將病人仰臥,尋找和清除口腔異物(包括假牙),術(shù)者將一手置于病人前額用力加壓,使頭后仰,另一手的示、中兩指抬起下頦,使下頜尖、耳垂與平地成垂直,以暢通氣道。B、(breathing)----進(jìn)行人工呼吸

8、口對(duì)口mouthtomouth面罩加壓overpressuredmask氣管插管intubation人工氣囊gasbag機(jī)械通氣mechanicalventilationC、(circulation)---建立人工循環(huán)胸外心臟按壓extrathoraciccardiaccompression首先應(yīng)在患者背部墊一塊木板

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