尿酸偏高的原因及預(yù)防

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1、尿酸過高的原因及治療方法一、尿酸過高的原因:尿酸是指人體內(nèi)嘌呤(purine)代謝的最終產(chǎn)物。如果體內(nèi)積聚過多尿酸，造成代謝失調(diào)，就是尿酸過高。?通常，嘌呤在肝臟氧化代謝后才變成尿酸，再由腎臟和腸道排出?；旧?，嘌呤的生產(chǎn)量和排泄量大約相等。?嘌呤的生產(chǎn)量，三分之一來自食物，其余是體內(nèi)自行合成；排泄量則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排出。如果生產(chǎn)過多或排泄不出，尿酸囤積體內(nèi)，會導(dǎo)致血液中尿酸值升高。運動過長時間沒有喝水，抗利尿激素分泌，使尿液中的水分減少；食用含有大量嘌呤的食物，如紅肉、動物內(nèi)臟等等。這些都會使尿酸濃度短時增高，但是屬于正常的現(xiàn)象，無需緊張。并不是所有

2、的尿酸過高都是痛風(fēng)！腎臟疾病、年紀(jì)過大引起器官老化、痛風(fēng)、血液病、高血壓、肥胖、糖尿病、鉛中毒等都會引起尿酸增高。食物中嘌呤過高也會引起尿酸增高?，F(xiàn)在很多人都有尿酸偏高的癥狀，但又沒有痛風(fēng)的表現(xiàn)，這很可能是代謝綜合征。所以當(dāng)病人的血尿酸過高時，應(yīng)該先請醫(yī)生確認(rèn)引起過高的原因，再適當(dāng)治療！二、尿酸過高的癥狀：無癥狀高尿酸血癥的危險性在于痛風(fēng)發(fā)作，或最終發(fā)生腎結(jié)石。高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。據(jù)觀察，在青春期開始有高尿酸血癥的男性，至第一次痛風(fēng)發(fā)作之間的間隔一般為20—25年或更長。這并不意味著要對所有高尿酸血癥病人都給予預(yù)防性治療，以防

3、止其中少數(shù)人痛風(fēng)發(fā)作。一般認(rèn)為，對無癥狀性高尿酸血癥無須治療。但也不是不管它，因為高尿酸血癥畢竟是不正常的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸結(jié)晶和尿酸鹽結(jié)晶在腎盂、輸尿管或腎小管及腎間質(zhì)沉積，造成腎損害，引起腎結(jié)石，所以應(yīng)該尋找高血尿酸的原因，如利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等，找出原因，同時應(yīng)避免肥胖、高嘌呤及高熱量飲食、酗酒、過度疲勞、精神緊張、創(chuàng)傷、濕冷等誘發(fā)因素。降低血尿酸，這是有益無害的事。當(dāng)有下列幾種情況時，則應(yīng)考慮治療：①有痛風(fēng)臨床癥狀；②有痛風(fēng)家族史；③上述—些原因排除后，仍有高血尿酸(超過0．54毫摩爾／升，即超過9毫克／分升)。如果

4、長時間尿酸過高，就可能引起痛風(fēng)！痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增加而引起組織損傷的一組疾病，起因是長時間的尿酸過高引起的，尿酸在關(guān)節(jié)、腎處沉積等問題。病變常侵犯關(guān)節(jié)、腎臟等組織，發(fā)病年齡多在40以上，患病率隨年齡而增加，男女之比為50:1，多數(shù)婦性病人為絕經(jīng)后女婦，常在春、秋季節(jié)發(fā)病。常見的癥狀:1、無癥狀期：有高尿酸血癥而無臨床癥狀。?2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,?3、痛風(fēng)結(jié)節(jié),常見于耳輪和關(guān)節(jié)周圍，呈大小不一的降起贅生物，可向皮膚破潰，排出白色的尿酸鹽結(jié)晶。4、腎臟病變,5、少數(shù)有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。痛風(fēng)的臨床癥狀及相關(guān)疾病主要癥狀包括急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)

5、性腎臟病變和尿路結(jié)石。臨床上可分幾個階段如無癥狀癥高尿酸血癥、急性痛風(fēng)、中間緩解期和慢性痛風(fēng)。1、無癥狀高尿酸血癥：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床癥狀。此種狀態(tài)以后易引起急性痛風(fēng)或尿路結(jié)石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數(shù)人則可能終生無癥狀。在門診?？梢姴∪税岩磺械年P(guān)節(jié)或軟組織癥狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無癥狀高尿酸血癥。2、急性痛風(fēng)：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發(fā)炎反應(yīng)。易侵犯中年男性和停經(jīng)后的婦女，早期時下肢關(guān)節(jié)較易受侵犯（少數(shù)病人則可能先侵犯上肢的關(guān)節(jié)），且愈周邊的關(guān)節(jié)愈易受侵犯。發(fā)病初期以侵犯單一關(guān)節(jié)為主（以后則可能有數(shù)個關(guān)節(jié)受侵犯）

6、。關(guān)節(jié)炎常在夜間發(fā)生且癥狀產(chǎn)生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風(fēng)可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術(shù)或急性內(nèi)科疾病而誘發(fā)。3、中間緩解期：指二次急性痛風(fēng)中間之無癥狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風(fēng)發(fā)作之間隔時間差異頗大，可長達十余年亦可短至數(shù)個月，但往后之無癥狀期可能愈來愈短。4、慢性痛風(fēng)：痛風(fēng)者未經(jīng)適當(dāng)治療可能會變成慢性痛風(fēng)，此時病人除有慢性關(guān)節(jié)疼痛外，亦常有痛風(fēng)石沉積於關(guān)節(jié)內(nèi)或軟組織。由於關(guān)節(jié)受破壞和慢性發(fā)炎反應(yīng)常導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形。5、痛風(fēng)性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風(fēng)病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結(jié)石、腎盂炎等其它因素引起腎臟病變。6、尿

7、路結(jié)石：痛風(fēng)病人常發(fā)生尿路結(jié)石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。7、其它相關(guān)疾?。和达L(fēng)病人常合并有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血癥。根據(jù)林口長庚醫(yī)院風(fēng)濕過敏免疫科在中華民國79年統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，約一半的痛風(fēng)患者，在急性痛風(fēng)發(fā)作前有誘因存在，其中以啤酒為最重要原因(占60%)，其次為海產(chǎn)(18%)、內(nèi)臟食物(14%)，而豆類制品則幾乎很少引起發(fā)作，同時根據(jù)臺灣、日本及美國學(xué)者測量各種豆類的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民間誤傳痛風(fēng)不可以吃豆類的說法。另一個間接證據(jù)是，常吃豆制品的出家人也很少得到痛風(fēng)。在所有的高尿酸