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《血管性癡呆與甲狀腺激素水平》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、目的：通過檢測阿爾茨海默病(AD)和輕度認知障礙(MCI)患者血清相關(guān)激素水平變化，探討其在AD和MCI發(fā)病中的作用和意義，為預(yù)防和治療MCI和AD提供實驗依據(jù)。方法：1.病例收集和標本采集：共收集患者95例(AD患者54例、MCI患者41例)，均為2006年3月～2007年12月重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和住院患者。入選標準：①AD組：患者符合美國國立神經(jīng)疾病及交流障礙與卒中研究所-阿爾茨海默病及相關(guān)疾病學會(NINCDS-ADRDA)制定的可能AD(probableAD)診斷標準，Hach
2、inski缺血指數(shù)(HIS)＜4分。②MCI組：患者符合Petersen等確定的MCI診斷標準；③正常對照(NC)組：42例，為健康志愿者及健康體檢者，年齡匹配、無智能障礙、無神經(jīng)精神科疾病史、無內(nèi)分泌疾病史及癡呆家族史。2.指標測定：測定AD、MCI患者及正常對照組(NC)血清中的相關(guān)激素：①下丘腦-垂體-腎上腺(HPA)軸血清相關(guān)激素：促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和皮質(zhì)醇；②下丘腦-垂體-性腺(HPG)軸血清相關(guān)激素：卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)；
3、③下丘腦·垂體.甲狀腺(HPT)軸血清相關(guān)激素：促甲狀腺激素(TSH)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和游離甲狀腺素(FT4)。ACTH、皮質(zhì)醇、TSH、T3、T4、FT3、FT4用化學發(fā)光免疫法進行測定；FSH、LH、E2、P、T用電化學發(fā)光免疫法進行測定。結(jié)果：1.下丘腦.垂體-腎上腺(HPA)軸血清相關(guān)激素水平變化：1)血清ACTH水平變化：NC組血清ACTH水平為16.96±3.96pg/ml，AD組為15.77+4.64pg/ml、MCI組為16.4
4、1±5.11pg/ml。與NC組比較，AD組和MCI組血清ACTH水平變化無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。2)血清皮質(zhì)醇水平變化：NC組血清皮質(zhì)醇水平為404.98±80.95nmol/l，AD組為594.59±57.92nmol/l，MCI組為567.70±70.15nmol/l，AD組和MCI組均顯著高于對照組(P＜0.01)；AD組與MCI組組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。Spearman相關(guān)分析顯示，AD組血清皮質(zhì)醇水平與MMSE評分存在負相關(guān)性(P＜0.05)，即隨著MMSE評分的減少
5、，血清皮質(zhì)醇水平呈增高趨勢。2.下丘腦-垂體-性腺(HPG)軸血清相關(guān)激素水平變化：1)血清FSH、LH水平變化：男性NC組血清FSH水平為11.92±7.01mIU/ml，AD組為13.29±6.61mIU/ml、MCI組為14.30±5.56mIU/ml，與NC組比較，AD組和MCI組血清FSH水平變化無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；男性血清LH水平NC組為6.28±2.66mIU/ml，AD組為7.03±3.52mIU/ml、MCI組為6.11±3.25mIU/ml，與NC組比較，AD組和MCI組血
6、清LH水平變化無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。女性AD組血清FSH水平為60.31±13.82mIU/ml，顯著高于MCI組44.40±11.54mIU/ml和NC組47.23±10.32mIU/ml(P＜0.01)，MCI組與NC組組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；女性AD組血清LH水平為25.15±7.30mIU/ml，顯著高于MCI組17.78±4.68mIU/ml和NC組20.06±4.89mIU/ml，女性MCI組與NC組組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；Spearman相關(guān)分析
7、結(jié)果顯示：女性血清FSH、LH水平與MMSE評分無相關(guān)性(P＞0.05)。2)血清E2、P、T水平變化：男性AD組血清E2水平為21.49±11.25Pg/ml、MCI組為22.34±14.49Pg/ml，與NC組25.19±13.04Pg/ml比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；男性AD組血清P水平為0.44±0.15ng/ml、MCI組為0.38±0.19ng/ml，與NC組為0.45±0.20ng/ml比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；男性AD組血清T水平為252.15±78.05ng/
8、dl，較MCI組318.72±96.41ng/dl和NC組321.90±80.15ng/dl明顯降低(P＜0.01)，MCI組與NC組組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示：男性血清T水平與MMSE評分存在正相關(guān)性(P＜0.05)，即隨著MMSE評分的減少，血清T水平呈下降趨勢；女性AD組血清E2水平為14.47±8.46Pg/ml，較MCI組31.98±11.60Pg/ml和NC組33.14±13.67
