中國細(xì)菌耐藥性監(jiān)測-chinet監(jiān)測

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1、湖北同濟(jì)醫(yī)院上海市兒童醫(yī)院重慶醫(yī)大一附院甘肅省人民醫(yī)院新疆醫(yī)大一附院安徽醫(yī)大一附院昆明醫(yī)學(xué)院一附院參加單位上海華山醫(yī)院上海瑞金醫(yī)院北京協(xié)和醫(yī)院衛(wèi)生部北京醫(yī)院浙醫(yī)一附院上海兒科醫(yī)院廣州醫(yī)學(xué)院一附院ZhuD,ChinJInfectChemother2011;11(5):321中國細(xì)菌耐藥性監(jiān)測-CHINET監(jiān)測 (2010年)我國G-菌的檢出率逐年上升年份參加實(shí)驗室監(jiān)測株數(shù)革蘭陰性菌(%)革蘭陽性菌(%)2005年8227741524466.9753033.12006年12338112306268.21074931.82007年12360012363

2、765.71236434.32008年12362162518469.51103230.52009年14436703100271.01266829.02010年14478503428271.61356828.42005-2010年CHINET耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示,我國G-菌的檢出率逐年上升,G+菌的檢出率則逐年下降腸桿菌科細(xì)菌一直是檢出率最高的G-菌總的菌株數(shù)排序227743394536001362164367047850革蘭陰性菌菌株數(shù)79961246612637132591675019289大腸埃希菌(%G-)124.726.327.626.525

3、.826.9克雷伯菌屬(%G-)214.71513.814.91616.1不動桿菌屬(%G-)313.712.913.414.415.516.1銅綠假單胞菌(%G-)415.220.616.916.415.814.8腸桿菌屬(%G-)84.94.75.25.85.45.7嗜麥芽單胞菌(%G-)95.85.155.25.34.7大腸埃希菌銅綠假單胞菌嗜麥芽窄食單胞菌腸桿菌屬檢出率(%)不動桿菌屬克雷伯菌屬2010年CHINET耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示,腸桿菌科細(xì)菌在G-菌中的檢出率高達(dá)56.0%N=47850百分比檢出率大腸埃希菌和克雷伯菌屬的檢出率最高檢

4、出率(%)大腸埃希菌克雷伯菌屬不動桿菌屬銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌腸球菌屬凝固(-)葡萄球菌腸桿菌屬嗜麥芽肺炎鏈球菌N=478502010年CHINET耐藥監(jiān)測結(jié)果顯示,大腸埃希菌和克雷伯菌屬是最常見細(xì)菌,檢出率分別達(dá)19.3%和11.6%G-菌中主要耐藥菌包括:腸桿菌科細(xì)菌中產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌腸桿菌科細(xì)菌中產(chǎn)質(zhì)粒介導(dǎo)AmpC酶的細(xì)菌大腸埃希菌-耐FQ產(chǎn)碳青霉烯酶的G-菌多重耐藥(MDR)及廣泛耐藥(XDR)細(xì)菌-不動桿菌屬、銅綠假單胞菌、腸桿菌科細(xì)菌中的肺炎克雷伯菌、弗勞地檸檬酸桿菌等產(chǎn)ESBLs腸桿菌是常見G-耐藥菌2010

5、年中國CHINET產(chǎn)ESBLs腸桿菌的檢出率高9家醫(yī)院的ESBL檢出率其中8家醫(yī)院的大腸埃希菌中的產(chǎn)ESBLs菌株的檢出率高于肺炎克雷伯菌中的ESBLs的檢出率大腸埃希菌肺炎克雷伯菌奇異變形桿菌56.2%43.6%14.0%檢出率范圍總檢出率56.0~81.3%20.7~72.0%0~25.0%菌株數(shù)51372954212不同科室產(chǎn)ESBLs腸桿菌的檢出率存在差異科室大腸埃希菌肺炎克雷伯菌奇異變形桿菌受試株數(shù)ESBL%受試株數(shù)ESBL%受試株數(shù)ESBL%ICU26273.329563.71618.8外科133150.138053.73619.4內(nèi)

6、科160263.9100741.3688.8門診130252.835831.38012.5總體513756.2295443.621214.2大腸埃希菌中,ICU和內(nèi)科的ESBL檢出率高于其他各科的檢出率肺炎克雷伯菌和奇異變形桿菌中,ICU和外科的檢出率高2010年中國CHINET大腸埃希菌對碳青霉烯類藥物的敏感率最高美羅培南亞胺培南阿米卡星厄他培南哌拉西林/他唑巴坦頭孢西丁頭孢哌酮/舒巴坦頭孢吡肟頭孢他啶慶大霉素環(huán)丙沙星頭孢噻肟頭孢呋辛復(fù)方新諾明頭孢唑啉哌拉西林敏感率(%)大腸埃希菌=9225株2010年中國CHINET克雷伯菌屬對碳青霉烯類藥物

7、敏感率最高美羅培南阿米卡星亞胺培南厄他培南頭孢西丁頭孢吡肟頭孢哌酮/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦慶大霉素環(huán)丙沙星頭孢他啶復(fù)方新諾明頭孢呋辛頭孢噻肟頭孢唑啉哌拉西林敏感率(%)克雷伯菌屬=5529株2010年中國CHINET腸桿菌科細(xì)菌對碳青霉烯類藥物的敏感率最高腸桿菌科細(xì)菌=19289株敏感率(%)銅綠假單胞菌=5080株敏感率(%)阿米卡星哌拉西林/他唑巴坦頭孢他啶頭孢吡肟美羅培南哌拉西林環(huán)丙沙星慶大霉素亞胺培南頭孢哌酮/舒巴坦替卡西林/克拉維酸頭孢哌酮氨曲南2010年中國CHINET常用抗菌藥物對于銅綠假單胞菌的敏感率均≤80%,臨床治療需要聯(lián)合

8、用藥2010年中國CHINET不動桿菌屬菌對常用抗菌藥物的敏感率均<50%,臨床治療需要聯(lián)合用藥不動桿菌屬菌=5523株敏感率(%)敏感

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