2011年中國(guó)chinet細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

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1、萬(wàn)方數(shù)據(jù)中國(guó)感染與化療雜志2012年9月20日第12卷第5期ChinJInfectChemother,Sep.2012,Vol12,No53212011年中國(guó)CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)胡付品1,王傳清5,沈繼錄9,黃文祥”,朱德姝1,王愛(ài)敏5,張泓”,賈蓓”,汪復(fù)1,倪語(yǔ)星6,孔菁“’,魏蓮花”,·論著·蔣曉飛1,楊青2,徐英春3,張小江3,孫自鏞4,陳中舉4,孫景勇6,俞云松7,林潔7,單斌8,杜艷8,徐元宏9,卓超“,蘇丹虹”,張朝霞”,季萍12,胡云建”,艾效曼”,吳玲”摘要:目的了解國(guó)內(nèi)主要地區(qū)臨床分離菌對(duì)常用

2、抗菌藥的敏感性和耐藥性。方法國(guó)內(nèi)主要地區(qū)15所教學(xué)醫(yī)院(13所綜合性醫(yī)院、2所兒童醫(yī)院)臨床分離菌采用紙片擴(kuò)散法或自動(dòng)化儀器法按統(tǒng)一方案進(jìn)行細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。按CLSI2011年版判斷結(jié)果。結(jié)果2011年l12月收集各醫(yī)院臨床分離菌共59287株,其中革蘭陽(yáng)性菌16872株,占28.5%,革蘭陰性菌42415株,占71.5%。金葡菌(SA)和凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐藥株的檢出率平均分別為50.6%和74.6%。甲氧西林耐藥株對(duì)8內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素和其他測(cè)試藥的耐藥率顯著高于甲氧西林敏感株。MRSA中有73.3%

3、的菌株對(duì)甲氧芐啶一磺胺甲d惡唑敏感;MRCNS中有88.2%的菌株對(duì)利福平敏感。未發(fā)現(xiàn)萬(wàn)古霉素、替考拉寧和利奈唑胺耐藥株。腸球菌屬細(xì)菌中糞腸球菌對(duì)所測(cè)試的抗菌藥(氯霉素除外)的耐藥率均顯著低于屎腸球菌,兩者中均有少數(shù)萬(wàn)古霉素耐藥株,根據(jù)表型推測(cè)多數(shù)為VanA型耐藥。肺炎鏈球菌非腦膜炎株成人株和兒童株中PSSP所占比例較2010年均略有升高,PRSP的檢出率均有所下降。大腸埃希菌、克雷伯菌屬細(xì)菌(肺炎克雷伯菌和產(chǎn)酸克雷伯菌)和奇異變形桿菌中產(chǎn)ESBLs株分別平均為50.7%、38。5%和13.8%。腸桿菌科細(xì)菌中產(chǎn)ESB

4、Ls株對(duì)測(cè)試藥物的耐藥率均比菲產(chǎn)ESBLs株高。腸桿菌科細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗生素仍高度敏感,總耐藥率4%~6%。不動(dòng)桿菌屬細(xì)菌(鮑曼不動(dòng)桿菌占88.6%)對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率分別為60.4%和61.4%。肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌中仍有少數(shù)泛耐藥株。結(jié)論細(xì)菌耐藥性仍呈增長(zhǎng)趨勢(shì),多重耐藥和泛耐藥菌株在某些科室內(nèi)的流行播敖對(duì)臨床構(gòu)成嚴(yán)重威脅,應(yīng)進(jìn)行漉行病學(xué)調(diào)查并采取有效的控制措施。關(guān)鍵詞:細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)}藥敏試驗(yàn);多重耐藥菌;泛耐藥菌;萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌;甲氧西林耐藥葡萄球菌;青霉素耐藥肺炎鏈球菌;超廣

5、譜口內(nèi)酰胺酶中圖分類(lèi)號(hào):R378文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A文章編號(hào):1009—7708(2012)05—032l-09201CHINETsurveillanceofbacterialresistanceinChina作者單位:(按監(jiān)測(cè)菌株數(shù)的多少排序)1.復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院,上海200040‘2.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院;3.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院;4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院;5.復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院;6.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院;7.浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院;8.昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院;9.安徽醫(yī)科

6、大學(xué)第一附屬醫(yī)院;10.上海交通大學(xué)附屬上海市兒童醫(yī)院;11.廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院;12.新疆醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;13.衛(wèi)生部北京醫(yī)院;14.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;15.甘肅省人民醫(yī)院;作者簡(jiǎn)介:胡付品(1975一),男,助理研究員,博士,主要從事抗菌藥物藥效學(xué)、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)和耐藥機(jī)制研究。通信作者:汪復(fù),E—mail:fuwan931@hotmail.corn。HUFupin,ZHUDemei,wANGFu。JlANGXiaofei,YANGQing1XUYingchun,ZHANGXiaojiang,SU

7、NZiyong,CHENZhongju,WANGChuanqing,wANGAimin,NlYuxing,SUNJingyong,YUYunsong,LlNjie,SHANBi距,DU‰n,XUYuanhong,SHENJilu,ZHANGHong,KoNGJing,ZHUoChao,SUDanhong,ZHANGZhaoxia,JIPing,HUYun—jian,AIXiaoman,HUANGWenxiang,JIABPi。wEJLianhua。WULing.(HuashanH05一pital,F(xiàn)udanUniver

8、sity,Shanghai200040,China)Abstract:0bjeetiveToinvestigatethesusceptibilityandresistanceofclinicalbacterialisolatesfromhospitalsinsev—eralregionsofChina.MethodsThirtee

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