加強衛(wèi)生應急預案體系建設的思考與實踐

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1、加強衛(wèi)生應急預案體系建設的思考與實踐  自從2003年“非典”以后,我國以科學發(fā)展觀統(tǒng)領衛(wèi)生應急體系建設全局,堅持以人為本和預防為主、常備不懈、實事求是的原則,圍繞“一案三制”建設,努力推進各項工作深入開展,重點解決應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的薄弱環(huán)節(jié),努力提高應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力,使衛(wèi)生應急工作取得一定成效?! 惫芾淼摹耙话溉啤斌w系,是具有中國特色的應急管理體系。其中,“一案”是指國家突發(fā)公共事件應急預案體系,“三制”是指應急管理體制、運行機制和法制。目前,各地行政部門紛紛在實踐中不斷探索和完善應急預案工作,逐步形成具有地方特色的應急預案體系。

2、  一、衛(wèi)生應急預案體系建設基本情況  截至目前,天津市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構共制定應急預案212個,同時為檢驗各類衛(wèi)生應急預案的科學性、可操作性,共開展演練71次。  市級衛(wèi)生行政執(zhí)法草報請市人民政府轉發(fā)的專項預案共2個,涉及傳染病和突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援等內容。同時,根據(jù)國家法律、法規(guī)和相關預案,結合衛(wèi)生應急工作實際情況,市級衛(wèi)生行政部門還制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等14個部門預案;并針對大型活動會議保障的工作需要,制定了《天津活動期間食物中毒應急預案》等28個大型活動保障預案?! ≡陬A案制定中,衛(wèi)生行政部門依據(jù)國家有關法律法規(guī)和預案要求,力爭

3、做到規(guī)范、嚴謹,有針對性、操作性和實用性,并開展預案演練,對暴露出來的問題,及時修訂和完善,實行動態(tài)管理。目前,天津市已形成“橫向到邊、縱向到底”的衛(wèi)生應急預案體系。為進一步檢驗衛(wèi)生應急預案在實際工作中效果,增強衛(wèi)生應急預案的科學性,各級衛(wèi)生行政部門組織開展了多次衛(wèi)生應急預案演練。比如,為做好全國性的、有一定社會影響力會議的衛(wèi)生應急保障工作,市級衛(wèi)生行政部門組織有關專家根據(jù)相關預案,制定了《食物中毒桌面推演方案》,組織市級疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構和市急救中心等有關單位專業(yè)人員從事件報告、現(xiàn)場處置、現(xiàn)場控制和醫(yī)療急救等方面進行了演練。達到了預期目的?!?/p>

4、 同時,根據(jù)《天津市衛(wèi)生局突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》有關規(guī)定,為檢驗應急預案的落實情況,市級衛(wèi)生行政部門對全市18個區(qū)、縣疾病預防控制機構開展了應急測試演練。在不打招呼的前提下,選定醫(yī)療機構分別向轄區(qū)疾病預防控制機構報告群體性不明原因疾病、食物中毒、霍亂疫情和不明原因肺炎病例等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,檢驗應急處置人員到達現(xiàn)場時間、現(xiàn)場處置人員專業(yè)結構、現(xiàn)場調查處置物品等,同時對行政管理人員進行應急指揮協(xié)調等方面的現(xiàn)場測試,逐一進行點評,不斷強化基層應急反應和規(guī)范處置的能力?! 《?、近年來推動衛(wèi)生應急預案體系建設工作開展情況  為有力、有序、有效地應對各類突發(fā)公共

5、衛(wèi)生事件,最大限度減少突發(fā)事件對公眾健康和社會造成的危害,根據(jù)國家有關法律法規(guī)和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》等規(guī)范性文件,市級衛(wèi)生行政部門在陸續(xù)制定了一系列部門預案和大型活動保障預案的基礎上,要求各區(qū)、縣衛(wèi)生局和各醫(yī)療衛(wèi)生機構,按照市衛(wèi)生局要求和各相關預案,制定了本地區(qū)、本單位應急預案,形成了“橫向到邊,縱向到底”的應急預案體系。  近年來,天津市的衛(wèi)生應急工作始終把完善預案體系建設作為應急管理工作的重點內容,抓緊抓實抓好。每年定期組織醫(yī)療衛(wèi)生機構和衛(wèi)生應急處置專業(yè)隊伍開展預案實戰(zhàn)演練,先后組織開展了大型交通事故醫(yī)學救援應急演練、不明原因疾病應急處置演

6、練、呼吸道傳染病應急處置現(xiàn)場演練、大型踩踏事故應急演練和食物中毒應急處置演練等,使衛(wèi)生應急管理干部和專業(yè)人員不斷熟悉預案中規(guī)定的各項工作職責和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置流程,鍛煉了專業(yè)應急救援隊伍。通過預案體系建設使應急實戰(zhàn)指揮能力得到提高,為今后科學處置各類突發(fā)事件積累了經(jīng)驗,打下了基礎?! ∪⑿l(wèi)生應急預案體系建設面臨的主要困難和問題  雖然近些年來,衛(wèi)生應急管理工作在預案體系建設、應急體制建設、應急機制建設和應急制度建設等方面有了長足發(fā)展,取得了顯著成效。但在應急預案體系建設工作中,區(qū)、縣衛(wèi)生局和醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展不平衡,還存在一些困難和問題,主要表現(xiàn)在: 

7、 (一)衛(wèi)生應急預案編制質量不高  從天津市的情況來看,雖然衛(wèi)生應急預案體系建設取得了一定成績,但是從部分單位,特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的應急預案編制情況看,還存在衛(wèi)生應急預案編制要素不全,針對性不強等問題。 ?。ǘ┬l(wèi)生應急預案宣傳培訓工作欠缺  部分衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構編制的應急預案出臺后,宣傳、培訓力度較小,沒有及時組織各級管理干部和專業(yè)人員對應急預案進行培訓,從而導致部分人員對于衛(wèi)生應急預案了解過少、掌握不足,不能及時、有效應對突發(fā)事件。 ?。ㄈ┬l(wèi)生應急預案缺乏動態(tài)管理  部分單位的衛(wèi)生應急預案一經(jīng)制定后就束之高閣、無人問津,不能根據(jù)新形勢、

8、新規(guī)定、新問題而及時修訂、調整衛(wèi)生應急預案,從而在處置突發(fā)事件時不

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