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《霍亂重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、霍亂重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案?一、前言霍亂是一種烈性腸道傳染病，流行的特點是發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、嚴(yán)重影響人民群眾的身體健康和社會經(jīng)濟發(fā)展。霍亂屬于國際檢疫傳染病，在我國被列為甲類報告?zhèn)魅静?。我市地處我國東南沿海，是霍亂常發(fā)流行地區(qū)，為了有效控制霍亂的爆發(fā)流行，加強對霍亂重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，保障廣大人民群眾的生命與健康，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，特制定本預(yù)案。?二、目的???確保一旦發(fā)生霍亂爆發(fā)疫情，及時采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。?三、爆發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)在100人以下的集體單位或家庭，7天內(nèi)有3例以上的病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在100-1000
2、人的集體單位，7天內(nèi)有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在1000人以上的集體單位或村（社區(qū)），7天內(nèi)有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在通許縣范圍內(nèi)，7天內(nèi)有5例以上病例或有1例以上死亡病例。?四、預(yù)案啟動條件凡發(fā)生年內(nèi)霍亂首發(fā)疫情和爆發(fā)疫情，即啟動本預(yù)案。五、霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)(見GBl5984—1995)???1、疑似霍亂：具備下列之一者為疑似霍亂：???(1)有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣等，但病原學(xué)檢查尚未肯定。???(2)霍亂流行期間有明確接觸史，并發(fā)生吐瀉癥狀，而無其它原因可查者。凡疑似病例應(yīng)進行隔離和
3、消毒，大便培養(yǎng)每天一次，連續(xù)2次陰性則否定診斷，并作訂正報告。???2、確診霍亂???(1)凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陽性。???(2)疫區(qū)內(nèi)凡有上述霍亂典型臨床癥狀，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陰性，但無其他原因可查者。???(3)疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，雙份血清抗體測定凝集試驗呈4倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長者。???(4)在疫源檢查中，首次糞便檢出01群和0139群霍亂弧菌前后5天內(nèi)有腹瀉癥狀者，具備(2)為臨床診斷，具備(1)或(3)或(4)為確診病例。六、處理程序與步驟1、報告記錄及初步核實接到疫情報告，要詳細(xì)詢問疫情發(fā)生時間、地點、人數(shù)以及報
4、告時間、報告人、聯(lián)系電話等，填寫專用記錄表格。初步判斷疫情報告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報告。應(yīng)急小分隊立即趕赴現(xiàn)場，開展調(diào)查處理。同時報告衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)。2、到達現(xiàn)場后進一步核實情況根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢測結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對爆發(fā)或流行疫情進行核實診斷，對疫情可能造成的危害進行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對病例糞便等樣品及時采樣送檢。4、個案調(diào)查制訂統(tǒng)一的病例定義，按照統(tǒng)一個案表對確認(rèn)病例進行個案調(diào)查，收集病例的基本情況、臨床癥狀和體征以及可能的暴露史等資料。進行三間分布的分析，闡明病人什么時間發(fā)病，在什么地方居住或病人有
5、什么特征。5、隔離治療病人所有霍亂病人或疑似病人都要及時就地隔離治療，按“霍亂防治手冊”規(guī)定的治療方案及時予以搶救治療。若轉(zhuǎn)送病人，要隨帶盛放吐瀉物的容器，對途中可能的污染物品進行隨時消毒處理。6、對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防服藥登記和追蹤所有患者的密切接觸者，如家庭成員、病人陪伴者、聚餐參加者等。進行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限最少5天。所有密切接觸者，自醫(yī)學(xué)觀察日起每日驗便一次，連續(xù)二次（間隔24小時），第一次采便應(yīng)在服藥前進行，大便采樣必須做到日日清。同時選擇敏感的抗菌藥物進行應(yīng)急性預(yù)防服藥，如強力霉素或喹諾酮類(氟呱酸：成人400毫克TID，連服二天；強力霉素：200毫克BID，
6、飯后口服)。7、消毒殺蟲根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對性地開展消毒和污染物清除工作。對病人、疑似病人和帶菌者的排泄物、嘔吐物、被污染的水源、缸水、物品、餐具、衣服、病人吃剩的食物、地面、外環(huán)境等進行徹底消毒處理，同時要仔細(xì)追查病人、疑似病人和帶菌者五天內(nèi)可能污染過的地方和物品進行消毒。對受污染的水源、飲食、物品和環(huán)境要進行隨時消毒和終末消毒。8、劃定疫點或疫區(qū)疫點：與病人同門戶出入的住戶，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶為范圍；以疫點為中心并根據(jù)疫點位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9、必要時開展應(yīng)急預(yù)防接種對疫區(qū)的易感人群及毗鄰地區(qū)的重點人群，立即開展針對菌型的霍亂疫苗的
7、免疫接種，以提高人群免疫力。10、開展針對性的健康教育和干預(yù)大力開展防病知識的宣傳和健康教育活動，動員群眾移風(fēng)易俗舉辦各種婚喪聚餐活動，讓廣大群眾了解和掌握有關(guān)霍亂等腸道傳染病防治的基本知識，增強自我保護意識，提高自身防護能力。11、根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)報告12、建立集體單位晨檢制度，開展疫源搜索：對疫情所在單位人員進行健康檢查，并每日報告結(jié)果。強化轄區(qū)醫(yī)院腸道門診工作，實行疑似病例日報制度。開展疫源檢索的重點為城鄉(xiāng)結(jié)合部、建筑工地、學(xué)校、飲食服務(wù)場所等重點
