霍亂重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案

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1、霍亂重大疫情應(yīng)急處理預(yù)案?一、前言霍亂是一種烈性腸道傳染病，流行的特點(diǎn)是發(fā)病急、傳播快、波及范圍廣、嚴(yán)重影響人民群眾的身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。霍亂屬于國(guó)際檢疫傳染病，在我國(guó)被列為甲類(lèi)報(bào)告?zhèn)魅静　Ｎ沂械靥幬覈?guó)東南沿海，是霍亂常發(fā)流行地區(qū)，為了有效控制霍亂的爆發(fā)流行，加強(qiáng)對(duì)霍亂重大和突發(fā)疫情的快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，保障廣大人民群眾的生命與健康，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，特制定本預(yù)案。?二、目的???確保一旦發(fā)生霍亂爆發(fā)疫情，及時(shí)采取有效措施，迅速控制和撲滅疫情。?三、爆發(fā)疫情判定標(biāo)準(zhǔn)在100人以下的集體單位或家庭，7天內(nèi)有3例以上的病例和帶菌

2、者或有1例以上死亡病例；在100-1000人的集體單位，7天內(nèi)有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在1000人以上的集體單位或村（社區(qū)），7天內(nèi)有5例以上病例和帶菌者或有1例以上死亡病例；在通許縣范圍內(nèi)，7天內(nèi)有5例以上病例或有1例以上死亡病例。?四、預(yù)案啟動(dòng)條件凡發(fā)生年內(nèi)霍亂首發(fā)疫情和爆發(fā)疫情，即啟動(dòng)本預(yù)案。五、霍亂診斷標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)GBl5984—1995)???1、疑似霍亂：具備下列之一者為疑似霍亂：???(1)有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣等，但病原學(xué)檢查尚未肯定。???(2)

3、霍亂流行期間有明確接觸史，并發(fā)生吐瀉癥狀，而無(wú)其它原因可查者。凡疑似病例應(yīng)進(jìn)行隔離和消毒，大便培養(yǎng)每天一次，連續(xù)2次陰性則否定診斷，并作訂正報(bào)告。???2、確診霍亂???(1)凡有腹瀉癥狀，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陽(yáng)性。???(2)疫區(qū)內(nèi)凡有上述霍亂典型臨床癥狀，糞便培養(yǎng)01群或0139群霍亂弧菌陰性，但無(wú)其他原因可查者。???(3)疫區(qū)內(nèi)有腹瀉癥狀，雙份血清抗體測(cè)定凝集試驗(yàn)呈4倍以上或殺弧菌抗體呈8倍以上增長(zhǎng)者。???(4)在疫源檢查中，首次糞便檢出01群和0139群霍亂弧菌前后5天內(nèi)有腹瀉癥狀者，具備(2)為臨床診斷，具備(

4、1)或(3)或(4)為確診病例。六、處理程序與步驟theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andw

5、eldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic1、報(bào)告記錄及初步核實(shí)接到疫情報(bào)告，要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)疫情發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、人數(shù)以及報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、聯(lián)系電話(huà)等，填寫(xiě)專(zhuān)用記錄表格。初步判斷疫情報(bào)告情況可靠，立即向應(yīng)急管理職能科室和分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。應(yīng)急小分隊(duì)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展調(diào)查處理。同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。2、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后進(jìn)一步核實(shí)情況根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、發(fā)病人數(shù)及波及范圍對(duì)爆發(fā)或流行疫情進(jìn)行核實(shí)診斷，對(duì)疫情可能造成的危害進(jìn)行初步判斷。3、采樣送檢根據(jù)需要對(duì)病例糞便等樣品及時(shí)采樣

6、送檢。4、個(gè)案調(diào)查制訂統(tǒng)一的病例定義，按照統(tǒng)一個(gè)案表對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，收集病例的基本情況、臨床癥狀和體征以及可能的暴露史等資料。進(jìn)行三間分布的分析，闡明病人什么時(shí)間發(fā)病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔離治療病人所有霍亂病人或疑似病人都要及時(shí)就地隔離治療，按“霍亂防治手冊(cè)”規(guī)定的治療方案及時(shí)予以搶救治療。若轉(zhuǎn)送病人，要隨帶盛放吐瀉物的容器，對(duì)途中可能的污染物品進(jìn)行隨時(shí)消毒處理。6、對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察和預(yù)防服藥登記和追蹤所有患者的密切接觸者，如家庭成員、病人陪伴者、聚餐參加者等。進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀(guān)察，觀(guān)察期限最少5天。所有密切接觸

7、者，自醫(yī)學(xué)觀(guān)察日起每日驗(yàn)便一次，連續(xù)二次（間隔24小時(shí)），第一次采便應(yīng)在服藥前進(jìn)行，大便采樣必須做到日日清。同時(shí)選擇敏感的抗菌藥物進(jìn)行應(yīng)急性預(yù)防服藥，如強(qiáng)力霉素或喹諾酮類(lèi)(氟呱酸：成人400毫克TID，連服二天；強(qiáng)力霉素：200毫克BID，飯后口服)。7、消毒殺蟲(chóng)根據(jù)初步調(diào)查結(jié)果，有針對(duì)性地開(kāi)展消毒和污染物清除工作。對(duì)病人、疑似病人和帶菌者的排泄物、嘔吐物、被污染的水源、缸水、物品、餐具、衣服、病人吃剩的食物、地面、外環(huán)境等進(jìn)行徹底消毒處理，同時(shí)要仔細(xì)追查病人、疑似病人和帶菌者五天內(nèi)可能污染過(guò)的地方和物品進(jìn)行消毒。對(duì)受污染的水源、飲食、物

8、品和環(huán)境要進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒。8、劃定疫點(diǎn)或疫區(qū)疫點(diǎn)：與病人同門(mén)戶(hù)出入的住戶(hù)，或與病人生活上密切有關(guān)的若干戶(hù)為范圍；以疫點(diǎn)為中心并根據(jù)疫點(diǎn)位置與交通情況，以居民區(qū)或街道為范圍，劃定疫區(qū)。9