落實(shí)《患者安全目標(biāo)》 提高醫(yī)療質(zhì)量 保障患者安全

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1、落實(shí)《2008年患者安全目標(biāo)》提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全劉劍副院長一、制定《2008年患者安全目標(biāo)》的背景醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全概念與關(guān)系醫(yī)療安全是指病人在醫(yī)院醫(yī)療過程中不發(fā)生允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡。醫(yī)療不安全，肯定醫(yī)療質(zhì)量不高醫(yī)療安全，不等于醫(yī)療質(zhì)量高醫(yī)療質(zhì)量高，醫(yī)療安全?；颊甙踩?，體現(xiàn)了“以人為本”，“以病人為中心”患者安全，是醫(yī)療安全的終極目標(biāo)，是醫(yī)療質(zhì)量的基本要求。全球重視醫(yī)療質(zhì)量與患者安全患者不安全的發(fā)生情況世界患者安全聯(lián)盟各國開展實(shí)施患者安全目標(biāo)管理情況我國實(shí)施患者安全

2、目標(biāo)的情況2005年的上海會議，加入患者安全聯(lián)盟2005年的醫(yī)院管理年活動2006年制定《２００７年患者安全目標(biāo)》２００７年的百姓放心醫(yī)院2008年《２００8年患者安全目標(biāo)》與繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動（一）我國衛(wèi)生部2005年1月發(fā)布的《醫(yī)院管理評價(jià)指南（試行）》把患者安全作為重要組成部分。并在《關(guān)于開展醫(yī)院管理年活動方案》中將“提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性”作為醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求之一。（二）胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中明確指出“為群眾提供安全

3、、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，這充分說明黨中央高度重視和關(guān)注醫(yī)療安全與醫(yī)療質(zhì)量，也是對醫(yī)療衛(wèi)生工作提出的要求。（三）2006年10月，中國醫(yī)院協(xié)會在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，結(jié)合國內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)布了《2007年患者安全目標(biāo)》，從八個(gè)方面著力構(gòu)建患者安全保障體系，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，可操作性強(qiáng)。（四）中國醫(yī)院協(xié)會在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，在總結(jié)實(shí)施《2007年患者安全目標(biāo)》實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前我國醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐，經(jīng)修訂與完善，形成《2008年患者安全目標(biāo)》，從十個(gè)方面著力構(gòu)建患者安全保障體系，還編寫了《患者安全目

4、標(biāo)手冊》，以便于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)有效措施，通過持續(xù)改進(jìn)，保障患者安全。二、實(shí)施《2008年患者安全目標(biāo)》的重要性維護(hù)患者利益社會要求醫(yī)院生存與發(fā)展需要醫(yī)務(wù)工作者自己需要（1）在發(fā)達(dá)國家患者不安全事件發(fā)生率為3.5%-16.6%，70%的不安全事件導(dǎo)致患者暫時(shí)性功能喪失，14%導(dǎo)致死亡。英國衛(wèi)生部在2000年統(tǒng)計(jì)，住院患者中不安全事件發(fā)生率約10%，一年約發(fā)生不安全事件85萬件。（2）《患者安全目標(biāo)》的貫徹，同時(shí)也契合了衛(wèi)生部醫(yī)院管理與評價(jià)的工作重點(diǎn)，抓住了醫(yī)院管理年活動的要點(diǎn)，更是醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療行為、保障醫(yī)療安

5、全、提升醫(yī)院品質(zhì)的有力舉措。對推動醫(yī)院質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)，形成醫(yī)療安全文化的新理念，促進(jìn)患者安全工作，構(gòu)建和諧社會都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。如何抓醫(yī)療安全與質(zhì)量（1）管理制度（2）技術(shù)水平（3）人員素質(zhì)醫(yī)療質(zhì)量管理（1）核心制度（2）QCC（3）全面質(zhì)量管理（ＴＱＭ）（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理（ISO9000，JCI）（5）國際際質(zhì)量保證系統(tǒng)首先開展患者安全目標(biāo)管理活動？？？辦實(shí)事、求實(shí)效注意策略（可行性）求實(shí)效三、活動內(nèi)容與時(shí)間安排FOCUSFindaproblemOrganizeateamClarifythecurren

6、tsituationUnderstandthecauseofproblemSelectthesolutionPDCAPlantheimprovementprojectDotheimprovementChecktheresultsActtoholdthegainandkeepimproving目標(biāo)要求1、進(jìn)一步提高醫(yī)療安全與“患者安全”的意識。2、進(jìn)一步完善“患者安全目標(biāo)”與醫(yī)療安全管理體系。3、進(jìn)一步提升患者安全性，著力打造患者安全、和放心醫(yī)院。此次活動全員參與，達(dá)成共識自定制度，自己遵守完善體系，不斷改進(jìn)第一階段：

7、宣傳發(fā)動，組織學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識，時(shí)間：6月15日～7月15日。第二階段：對照檢查，認(rèn)真討論，提出措施，時(shí)間：7月16日～8月15日。第三階段：認(rèn)真總結(jié)，形成規(guī)范，完善體系。時(shí)間：8月16日～9月15日。第四階段：第四階段：全面實(shí)施,檢查考核，表彰先進(jìn)。時(shí)間：9月16日～10月15日。四、《2008年患者安全目標(biāo)》解讀目標(biāo)一嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性【目的】通過嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，來提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動過程準(zhǔn)確無誤，保障每一位患者的安全?！局饕胧浚ㄒ唬┙∪c

8、完善各科室（部門）患者身份識別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識別方法（禁止僅以房間或床號作為識別的依據(jù)）。（二）實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。（三）完善關(guān)鍵流程