落實(shí)《患者安全目標(biāo)》提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全課件

《落實(shí)《患者安全目標(biāo)》提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、落實(shí)《患者安全目標(biāo)》提高醫(yī)療質(zhì)量保障患者安全祿豐縣人民醫(yī)務(wù)科陳麗萍一、背景衛(wèi)生部2005年1月發(fā)布的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》把患者安全作為重要組成部分。并在《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)方案》中將“提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性”作為醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求之一。2007年3月，時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在召開(kāi)的醫(yī)院管理座談會(huì)上強(qiáng)調(diào)：大家要特別重視醫(yī)療質(zhì)量，特別注重醫(yī)療安全，這是我們不可替代的責(zé)任。2007年8月，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺親自帶隊(duì)在貴州督導(dǎo)醫(yī)院管理年活動(dòng)時(shí)明確指出：加強(qiáng)醫(yī)院管理，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

2、與安全，是衛(wèi)生改革與發(fā)展的重要內(nèi)容。保障醫(yī)療安全是醫(yī)院管理工作的重中之重，醫(yī)療安全的核心目標(biāo)就是要保障患者安全。2006年10月，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)發(fā)布了《2007年患者安全目標(biāo)》，從八個(gè)方面著力構(gòu)建患者安全保障體系，目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，可操作性強(qiáng)。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在衛(wèi)生部醫(yī)政司指導(dǎo)下，在總結(jié)實(shí)施《2007年患者安全目標(biāo)》實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐，經(jīng)修訂與完善，形成《2008年患者安全目標(biāo)》，在總結(jié)實(shí)施二年來(lái)患者安全目標(biāo)實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院質(zhì)量管理的實(shí)踐，經(jīng)修訂與完善，形成《2009年

3、患者安全目標(biāo)》，從十個(gè)方面著力構(gòu)建患者安全保障體系，著力構(gòu)建最基本的患者安全保障體系，目標(biāo)明確、重點(diǎn)突出、可操作性強(qiáng)，以便于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取切實(shí)有效措施，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)，保障患者安全。《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012版）實(shí)施細(xì)則》以一個(gè)章節(jié)強(qiáng)調(diào)患者安全，患者安全貫徹于整個(gè)檢查過(guò)程，再次凸顯了重要性。二、《患者安全目標(biāo)》目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確、執(zhí)行醫(yī)囑。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)

4、范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。目標(biāo)一嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性【目的】通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，確保所執(zhí)行的診療活動(dòng)過(guò)程準(zhǔn)確無(wú)誤，保障每一位患者的安全?！局饕胧浚ㄒ唬┒嗖块T(mén)共同合作制定準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份的制度和程序。健全與完善各科室（部門(mén)）患者身份識(shí)別制度。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類(lèi)診療活動(dòng)

5、前，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方法（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)）。1.臨床科室2.手術(shù)室3.藥房4.血庫(kù)5.臨床實(shí)驗(yàn)室6.病理科7.醫(yī)學(xué)影像科8.理療科及針灸室9.供應(yīng)室10.特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、電生理檢查等）11.其他科室等科室（部門(mén)）（二）實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通：在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動(dòng)前，實(shí)施者應(yīng)親自與患者（或家屬）溝通，作為最后確認(rèn)的手段，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。（三）完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房之間流程）的患者識(shí)別措施：即在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性

6、識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。1.急診與病房、與手術(shù)室、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄；2.手術(shù)（麻醉）與病房、與ICU之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄；3.產(chǎn)房與病房之間流程中有識(shí)別患者身份的具體措施、交接程序與記錄。（四）建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示的制度1.對(duì)實(shí)施手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者在診療活動(dòng)中使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨識(shí)病人的一種必備的手段。2.在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒等科室使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨

7、識(shí)病人的一種必備的手段。目標(biāo)二嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑【目的】醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑是醫(yī)療質(zhì)量的重要保證措施，只有在危重患者緊急搶救的特殊情況下方可使用口頭或電話(huà)的臨時(shí)醫(yī)囑與數(shù)據(jù)報(bào)告，要用實(shí)際行動(dòng)來(lái)確保每一位患者能夠獲得最安全的醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利?！局饕胧浚ㄒ唬┰谕ǔＴ\療活動(dòng)中醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不得使用口頭或電話(huà)通知的醫(yī)囑或檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。（二）只有在對(duì)危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時(shí)實(shí)施雙重檢查（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），

8、事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。（三）在接獲口頭或電話(huà)通知的患者“危急值”或其它重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其它檢