綠網(wǎng)先鋒收藏版678-醉花窗醫(yī)案

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1、綠網(wǎng)先鋒收藏版678-醉花窗醫(yī)案-綠網(wǎng)先鋒收藏版中醫(yī)瑰寶苑醉花窗醫(yī)案書論醫(yī)書始內(nèi)經(jīng)，賅括群言，為醫(yī)家之祖．后仲景之傷寒論，河間之瘟疫，東垣十書，丹溪心法四大家如日月行天，江河在地，前輩論之詳矣。然其卷帙浩繁，學(xué)者不免望洋而嘆。近則欽定醫(yī)宗金鑒一書，兼集諸家之長而條貫之，又分門別類，編為歌訣，使學(xué)者便于記誦，誠此道之津梁也。學(xué)者誠能熟讀精思，本之仲景以正其源，參之河間以窮其變，內(nèi)傷則法乎東垣，滋補則遵之丹溪，其于斯道，思過半矣。再能博極群書，自有左右逢源之妙。于是得兔忘筌，得意忘言，未有不精妙入神者，每見吾鄉(xiāng)業(yè)斯道者

2、，叩其書，小則壽世保元，醫(yī)宗必讀，大則景岳全書，張氏類經(jīng)，是書豈為不善，無奈學(xué)者執(zhí)一以求，胸中頭緒不清，手下必歧誤雜出，雖背誦內(nèi)經(jīng)無益也。噫！難言矣。醫(yī)書中方藥之多，無過許景亮之東醫(yī)寶鑒，有一病而錄數(shù)十方者，學(xué)者茍無根底，按而用之，反多遺誤。惟其每論一癥，必集諸家之說列于前，實為簡便。甚至矛盾抵牾者，非胸有成竹，烏有別其是非哉！孫真人海上方，藥味不多，施之輒有神效。至千金衍義則說多神奇，用圓（丸），用散，多至數(shù)十味，且有用玉屑，珊瑚，空青，石膽者，窮鄉(xiāng)僻壤，何能有是，學(xué)者求其說焉可也。陰熱目痛郭鶴軒名昌年，醫(yī)士也，

3、貨藥于鄉(xiāng)。甲辰夏，忽患目痛，因自知醫(yī)，用黃連、山梔、菊花、薄荷之類清之，轉(zhuǎn)益增劇。不得已，延余視之。觀其不紅至少腫，又無翳障，惟黑珠起紅一點。診其脈搏，沉數(shù)細(xì)弱，知為陰虛血熱，郁于肝臟，無怪寒涼之不應(yīng)也。因以杞菊地黃湯易生地而投之。一服而疼減，三服而紅點除，疼全止矣。遂設(shè)席請教，乃告之曰：凡眼疾有內(nèi)外之分，前人雖謂眼無火不病，然火有虛實，病有內(nèi)外。如暑天酷熱，天行暴腫，羞澀難開，此外癥也，但用黃連、蟬蛻等洗之即可。如濕熱內(nèi)淫，脾胃郁火，因而攻目，必兼頭暈口渴、上下眶暴腫，此內(nèi)實熱也。可下之。若夫不紅不腫，又無翳障，

4、斷為陰熱無疑。君用寒涼，截其發(fā)生之源，能無增劇乎。經(jīng)云："陰虛生內(nèi)熱"。又云："乙癸同源"。又云："壯水之主，以制陽光"。合此數(shù)者觀之，其用丹溪之法必矣。若夫陰虛而寒必生翳障，轉(zhuǎn)成大癥，又不可同日而語矣。鶴翁乃謝不敏。痰結(jié)肺胃咳喘暈絕刑部主政楊星臣，寧鄉(xiāng)人，與余為前后同年，喘咳廿余年。每咳甚，或至?xí)灲^不醒。醫(yī)藥不啻百數(shù)，而終罔獲效。在星槎侍御處談及其病，喟然長嘆，憂形于色。余問君服何藥？星翁云："醫(yī)家皆謂余好內(nèi)陰虧，所服藥皆滋補劑。年近五旬，不敢強辯，然心竊非之。"余問："君發(fā)嗽時，面赤氣急否？曰：實有之，不自知也

5、。次早星翁即來求予診視，因診其右寸關(guān)脈堅凝而滑，幾乎搏指，余則平平。乃曰：滑者痰象也，堅凝者，痰結(jié)也，見於部寸關(guān)之間，蓋頑痰結(jié)于肺胃之管。肺為清道，胃為濁道，兩道為痰所壅，故甚則暈絕也。此病非湯劑可療，非礞石滾痰丸下之不可。星翁曰：歧黃家畏礞石如砒毒，何可入口？余曰：然則先賢留此方，為毒人耶？君試服之，如誤，當(dāng)甘庸醫(yī)殺人之罪。星翁見余言確有定見，乃市三錢服之，臥后覺胸膈煩擾，欲吐不吐，不移時，中脘漉漉，解下黑穢數(shù)碗，倦而歸寢，爽適異常，至?xí)远羰б?。急?qū)車揖余，謝曰："奇哉！奇哉！君有膽有識，三錢藥去數(shù)十年之病，孫

6、思邈之神奇，不是過也。諸醫(yī)謂余陰虧，抱此不白之冤久矣，得君并雪是恥，感銘何既？"至今函札往來，猶時時道謝也。陰虛內(nèi)熱身面皆赤星槎侍御之女，年十三，能讀葩經(jīng)、四子書，唐詩古文，略皆上口。寫畫亦頗有法度。星槎愛如拱璧。乙卯夏，偶患發(fā)熱，身面皆赤。延醫(yī)視之，或曰瘟疫也，用藿香正氣散；或曰過食生冷，陽郁於脾也，用散火湯；或曰中暑，用香薷飲；或曰實火，用承氣湯、天水散，而皆不效。急遣紀(jì)綱迎余。問曰：頭痛乎？曰否，然則非瘟疫也。問腹痛吐瀉乎？曰否，然則非中暑也。問捫之炙手乎？曰否。然則非脾郁也；問煩渴出汗乎？曰否，然則非實火也

7、。余曰：既無此數(shù)者，必午后轉(zhuǎn)甚也。曰然。且眼黑耳鳴也。曰然。且口干咽痛也。曰然。星槎驚曰：尚未診脈，何了如指掌如是。余曰：此為陰虛內(nèi)熱，既非彼，則在此。癥如是，脈必沉數(shù)，不必診也。投以大劑歸芍地黃湯，加生地、蟬蛻。二服而愈。星槎謝曰：他人診脈，移時不放，立方之際，不勝遲疑，君寥寥數(shù)語，所見如是其捷，奏效如是其速，非絕頊聰明曷有此哉！余謝過獎。紅沙危癥昏不知人寅春，同鄉(xiāng)尋管香太史，在文昌館作團拜，申未之交忽患身疼，眾以為坐久而倦也。囑之少息，晚餐初上，竟命駕歸矣，次早張?zhí)１?，專車迎余，問何為？曰：管香病篤危在傾刻

8、。其紀(jì)綱乃多年舊人，涕泣長跪，求余救主人之命，余曰：昨在會中尚同席，何至如是？因系心腹交，不暇櫛沐，而往視之。四肢椎床，昏不知人，提腕診脈，無一絲可見；按太奚，則沸如涌泉，心頭突突亂動。余曰：此紅痧也，癥雖危，卻無礙。乃刺其委中、尺澤，出黑血半盞，神氣稍定。急進(jìn)柴葛解肌湯灌之，因囑眾人勿動，后半日當(dāng)有紅紫點發(fā)於肢體，晚再進(jìn)一劑，明早當(dāng)再來也。越日往視，炳堂太