綠網(wǎng)先鋒收藏版666-一瓢醫(yī)案

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1、綠網(wǎng)先鋒收藏版666-一瓢醫(yī)案-綠網(wǎng)先鋒收藏版中醫(yī)瑰寶苑一瓢醫(yī)案清·薛雪生白著清·吳金壽子音篡建檔：juzhuo　--------------------------------------------------------------------------------骨小肉脆，定非松柏之姿。脈數(shù)經(jīng)停，已現(xiàn)虛勞之候。先天既弱而水虧，壯火復(fù)熾而金燥。歲氣一周一損，豈容再損？秋風(fēng)乍薦已傷，難免重傷。證具如前，藥惟補(bǔ)北，非敢說(shuō)夢(mèng)，聊以解嘲：生地、沙參、地骨皮、麥冬、金石斛、生鱉甲。蘇祿國(guó)貢使久咳不能

2、臥案：辨八方之風(fēng)，測(cè)五土之性，大率貴邦偏在中華之巽上，箕尾之前，翼軫之外，陽(yáng)氣偏泄，即有風(fēng)寒，易感易散。來(lái)此華夏，已屬三焦。況不得臥下，肺氣大傷，止宜潤(rùn)降而已：蜜炙枇杷葉、麥冬、川貝、甜杏仁、經(jīng)霜桑葉、米仁?！秲?nèi)經(jīng)》謂:骨肉柔脆之人，其質(zhì)本弱。然以脈癥較之，其咳原屬手太陰得之。聞先一人補(bǔ)之，后一人瀉之，邪則從補(bǔ)而升，元?jiǎng)t由瀉而虛，竟成廟兵出而岸兵入也。亦參末議，共博一笑:北沙參、燕窩、桑葉、冰糖、川貝母、紫菀。少腹有形隆起如阜，上至心下則厥逆。來(lái)疾去駛，雖大力人拒之不能卻。上則人身為之上竄，下則人

3、身為之下墜，不能強(qiáng)掙。一翕一辟，一上一下，乃至人身上下如舂杵。口鼻兩陰之血，隨其上下溢出，群醫(yī)不能治。余思此癥載在《難經(jīng)》，特未曾縷晰示人耳。且云:"此物伏在臍旁上下則少楚，伏入臍中則少安。"可見(jiàn)臍旁兩穴，亦與此條相合，且弗揭明其義，一任群公思而得之可也。用薄荷湯送下神秘丸。以病人自思此湯飲之，其物倏伏而不動(dòng)，故亦用之。素來(lái)擾虧根本，不特病者自嫌，即操醫(yī)師之術(shù)者，亦跋前疐后之時(shí)也。值風(fēng)木適旺之令，病目且黃，已而遺精淋濁。少間，則又膝脛腫痛不能行。及來(lái)診時(shí)，脈象左弦數(shù)，右搏而長(zhǎng)，面沉紫而時(shí)時(shí)作嘔。靜

4、思其故，從前紛紛之病，同一邪也，均為三病，次第纏綿耳。由上而下，由下而至極下，因根本久撥之體，復(fù)蒸而上為胃病，是腎胃相關(guān)之故也。倘不稍為戢除一二，但取回陽(yáng)返本，竊恐劍關(guān)苦拒，而陰平非復(fù)漢有也。謹(jǐn)擬一法，略效丹溪，未識(shí)何如:羚羊角、木瓜、酒炒黃柏、伏龍肝、生米仁、橘紅、馬料豆。疬勞得愈，如麟毛兔角?；蜻抵偱_(tái)丹扃間，求金光一葉，庶幾悅?cè)?小建中湯。脈象右三部洪數(shù)弦急并現(xiàn)，左上數(shù)中緊。先患陽(yáng)精不升，次及于陽(yáng)絡(luò)不固。蓋至陰生陽(yáng)，不屯失精為先天，至陽(yáng)出陰，失蒙吐紅為后天。是有形始兆之后，復(fù)現(xiàn)先后天俱病。即

5、察至真有余之軀，亦不足以供其漸耗。今將投味厚入陰者乎?抑投味薄清陽(yáng)者耶?竊恐山川草木，皆不足以還返金品。莫夫大藥金丹，周天火候耳。然又不可不以服食之方佐之，擬候尊師同訂，終慚布鼓。希諒之:建蓮肉一斤(帶心撲如麻子大，飯上蒸、曬九次為末)，麥冬肉一斤，嫩荷葉半斤，頂生地四兩，金櫻子半斤(去毛)。以上四味熬膏，同蓮肉粉杵為丸幾，秋石湯送五錢。抑郁頓挫，侘傺無(wú)聊，心乃偏倚，十二官皆無(wú)主，則陰氣并于陽(yáng)也。投以重鎮(zhèn)之劑:生鐵落、郁金、半夏、苦參、橘紅、茯苓。陽(yáng)極升而不入，陰郁沉而不附，是以有晝無(wú)夜，離明當(dāng)午

6、而睡，水漸衰矣。治以交陰陽(yáng)，引衛(wèi)入營(yíng)。毋云血家忌半夏也:半夏、酸棗仁、生地、生甘草、糯米、茯苓、米仁、去油乳香。暑熱時(shí)邪，病經(jīng)二十日。諸法具備，何必問(wèn)途于蹇足，既承觸暑相招，勉爾揮汗撰方:川連、半夏、生甘草、淡芩、茯苓、生姜。此癥原屬胃乏沖和之氣而起。要之沖和之氣，即太和元?dú)狻Ｎ惶斓?，育萬(wàn)物，無(wú)非此氣。少有不足，已非所宜，況大有所損乎?拙見(jiàn)宜謝絕一切，高養(yǎng)山齋，餌以藥石，廓然世外，庶幾霍然。若在操觚蓮幕，非所宜也。吾聞君子贈(zèng)人以言，愛(ài)人以德，故瑣屑及此:旋覆花、木瓜、生谷芽、炙草、代赫石、白芍、糯

7、米汁。病更節(jié)后，醫(yī)歷多人，朝張言熱，暮李論寒。臟腑各有受盛，運(yùn)氣各有翕辟。渺爾一軀，遍嘗補(bǔ)瀉，不病亦病矣。宜守正持法，幸勿好大喜功：當(dāng)歸建中湯。脈弦勁如循刀刃，全無(wú)沖和之氣。水氣太過(guò)，金令不及。從后來(lái)者，謂之賊克。茍非致太和之氣，以消乖戾，必至陰失潛藏，陽(yáng)無(wú)所倚。履霜堅(jiān)冰至，豈可不未雨而綢繆乎?老子云:"齒剛則折"，殆其是也。切囑切囑。此方存之，期于左券。炙甘草、北沙參、料豆皮、冬桑葉、生白芍、麥冬肉。中土以嵩高而定八方之位，是蜀在坤矣。毓斯境者，脈宜緩而流利。今洪搏太過(guò)，面黃氣重，幸在浙已久，若

8、處故鄉(xiāng)，是脈象當(dāng)血溢。即日回蜀，宜早服丸以滋之:六味地黃丸。清貴之脈，類多六陽(yáng)，次則六陰，是皆純淳之象。今體稟六陽(yáng)，是一征也。息分九候，位分三部。雖一部之中，均察臟腑，而左部顯然者，心肝腎三臟。今寸來(lái)空大，是心不藏神也;關(guān)脈滑數(shù)，木無(wú)水養(yǎng)也;尺來(lái)浮大，水氣不衡也。火以木為體，木以水為母，先天一氣，由是通明。故知離中偶畫生陰，心氣日欲下交;坎中奇畫生陽(yáng)，腎氣日欲上承。是即心腎一交也。丹訣云："水火相交永不老"者，此也。無(wú)非尋常日用之間，心欲寧，肝欲和，腎欲實(shí)。庶無(wú)恍惚悸動(dòng)以及肢末不利