心電圖診斷要點56729

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1、心電圖診斷要點56729心電圖診斷要點.txt對的時間遇見對的人是一生幸福；對的時間遇見錯的人是一場心傷；錯的時間遇見對的人是一段荒唐；錯的時間遇見錯的人是一聲嘆息。心電圖診斷要點?。ò咧裾埥o積分，謝謝?。┮?正常竇性心律和竇性心律失常正常竇性心律診斷要點1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。2.PR間期：在每個P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.12～20秒，而且在每個心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。3.PP間期：并不絕對

2、勻齊，但PP間期的互差<0.12秒。4.心房頻率：60～100次/分。小兒不超過正常相應年齡組心率95％或不低于正常相應年齡組的5％?！「]性心動過緩診斷要點1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。2.PR間期：在每個P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.12～20秒，而且在每個心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。3.P波頻率<60次/分，但很少<40次/分。小兒心率低于下列范圍：1歲以內(nèi)超過100次/分，1～6歲超過80次/分，6歲

3、以上超過60次/分。4.可能伴有竇性心律不齊，結(jié)性逸搏等；　竇性心動過速診斷要點1.P波的方向：呈直立型，PⅡ直立，PａVR倒置，PⅢ、ａVＦ一般也是直立的。2.PR間期：在每個P波之后都繼有QRS波群，PR間期0.12～20秒，而且在每個心搏是恒定的。小兒PR間期隨心率和年齡的不同而不同，不小于正常的低限或大于正常高限。3.P波頻率100～160次/分，但甲亢的成人患者，P波頻率可大于180次/分。小兒心率超過下列范圍：1歲以內(nèi)超過140次/分，1～6歲超過120次/分，6歲以上超過100次/分。4.心動過速時由于

4、P電軸下移，P波的形態(tài)可發(fā)生某種程度的改變，心率過快時可與T波重疊，PR段及ST段可下降，T波平坦甚至倒置。　竇性心律不齊診斷要點1.竇性心律2.PP間期互差>0.12秒，也有人以互差>0.16秒作為診斷標準。(1)呼吸性竇性心律不齊P間期的改變與呼吸有關(guān)，吸氣時PP間期逐漸縮短，呼氣時PP間期逐漸延長，屏住呼吸時，PP間期變?yōu)閯螨R。(2)非時相性竇性心律不齊P間期的改變與呼吸無關(guān)，PP間期逐漸縮短與PP間期逐漸延長也是交替出現(xiàn)，但其變化的周期較長。(3)心室時相性竇性心律不齊:見于高度或完全性房室傳導阻滯的患者，包

5、含QRS波群的PP間期短于不包QRS波群的PP間期，PP間期的互差一般<0.12秒。竇性停搏診斷要點1.竇性心律中出現(xiàn)較長的間歇，其間無P波；2.長間歇不是基本心律PP間期的整數(shù)倍。3.間歇過長時可能出現(xiàn)交界性逸搏、室性逸搏，但很少出現(xiàn)房性逸搏，因為心房與竇房結(jié)可以同時受到同一種病變的抑制。竇房阻滯診斷要點(一)Ⅰ型(文氏型)第二度竇房傳導阻滯1.在長的PP間期之前，出現(xiàn)PP間期逐漸縮短；2.長的PP間期<兩個短PP間期之和。(二)Ⅱ型(莫氏型)第二度竇房傳導阻滯1.在長的PP間期之前，無PP間期逐漸縮短的趨向；2.

6、長的PP間期為短PP間期的整數(shù)倍。竇性早搏診斷要點1.提早出現(xiàn)的P波形態(tài)與竇性P波完全一致，其后繼以QRS波群形態(tài)也與竇性心搏相同；2.常無固定的配對時間(偶聯(lián)間期)；3.無代償期，早搏后的PP間期等于基本心律的PP間期。病態(tài)竇房結(jié)綜合征1.持續(xù)性竇性心動過緩，在發(fā)熱、運動之后心率亦無明顯增加，注射阿托品后心率不能增至90次/分，并伴有竇性停搏及/或竇房阻滯等；2.心房應激性增加，出現(xiàn)快速性房性心律失常，如陣發(fā)性房性心動過速、心房撲動或纖顫等；3.上述的心動過緩與心動過速可交替出現(xiàn)。4.伴有或不伴有交界性逸搏。當房室

7、交界組織同時受累時不會出現(xiàn)交界性逸搏，稱為雙結(jié)病變。二.房性心律失常房性逸搏與房性逸搏心律診斷要點1.長的RR間期之后出現(xiàn)一個與P波形態(tài)不同的P'波，起源于心房下部的P'波也可呈逆行型性；2.P'波后的QRS波群時間、形態(tài)正常，PR間期>0.12秒；3.P'的形態(tài)可能一致，也可能呈多形性，這取決于心房異位節(jié)律點是單源性抑或多源性；4.當房性逸搏連續(xù)出現(xiàn)即形成房性逸搏心律，心率在50次/分左右。房性早搏診斷要點1.提早出現(xiàn)的P'波，形態(tài)與竇性P波不同，偶可呈逆行型；2.P'R間期一般正常，也可延長(房室干擾現(xiàn)象)，偶可

8、短于0.12秒；3.早期的P'波有時下傳受阻，P'波后無QRS波群，稱為受阻型的房性早搏；4.早期的P'波后繼的QRS波群時間、形態(tài)正常，或呈室內(nèi)差異性傳導；5.代償期多不完全性。陣發(fā)性房性心動過速診斷要點1.房性早搏連續(xù)出現(xiàn)在三次以上，P波形態(tài)與竇性P波不同，偶可呈逆行型；2.P波頻率160～220次/分，節(jié)律規(guī)整；兒童超過180次/分，嬰幼