降脂湯治療高脂血癥臨床觀察

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1、降脂湯治療高脂血癥臨床觀察摘要目的：觀察降脂湯對(duì)高脂血的臨床療效。方法：觀察醫(yī)院高血脂患者120例分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，治療前先檢測(cè)兩組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)。對(duì)照組使用西醫(yī)方法內(nèi)服洛伐他丁，實(shí)驗(yàn)組給予中藥降脂湯。兩組均治療2個(gè)月作為一個(gè)療程，停藥3天觀察臨床療效。停藥后也檢測(cè)患者血脂的各項(xiàng)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組能顯著降低血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、甘油三酯（TG）、升高高密度脂蛋白（HDL-C）和改善血液流變學(xué)指標(biāo)，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者情緒遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于對(duì)照組。（P＜0.05）。結(jié)論：用中藥降脂湯治療高血脂療效良好，能顯著改善高血脂患者的脂質(zhì)代謝紊亂的癥

2、狀，應(yīng)在臨床上大力推廣應(yīng)用。關(guān)鍵詞高脂血癥中醫(yī)療法降脂湯近年來(lái)，隨著生活水平的提高和生活方式的改變，人們不合理的飲食習(xí)慣使得高脂血癥的發(fā)病呈不斷增多且呈年輕化趨勢(shì)。高脂血癥會(huì)導(dǎo)致脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化等等惡劣的疾病。因此尋找一種高效的降脂藥物刻不容緩。目前西醫(yī)的降脂藥物，效果不明顯嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致肝功能衰竭。中藥降脂湯副作用小，安全有效。根據(jù)辨證論治，能夠有效的降低血脂，且復(fù)發(fā)率小，對(duì)高脂血癥的治療有很廣闊的前景。1、資料與方法1、1一般資料在醫(yī)院中選取120例高脂血癥患者，男73例，女47，平均年齡53.6歲。根據(jù)治療類型分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各位60人，實(shí)驗(yàn)組使用中藥降脂湯治療，

3、對(duì)照組使用西醫(yī)洛伐他丁治療。其中實(shí)驗(yàn)組男39例，女21例，平均年齡52,6歲；對(duì)照組男34例，女26例，平均年齡55.1歲；兩組的病程最短者均是12個(gè)月，實(shí)驗(yàn)組最長(zhǎng)的患者是17個(gè)月，對(duì)照組為16個(gè)月。其中高膽固醇（TC）患者20例，高甘油三脂（TG）患者24例，混合性高脂血癥患者67例，單純HDL血癥9例，屬單純性高血脂癥的患者為85例，具有其他合并癥的為35例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組性、年齡、病程病史無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有較強(qiáng)可比性。1、2診斷標(biāo)準(zhǔn)高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照1997年中華心血管學(xué)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)[1]:血清TC>5.72mmol/L,或血清TG>1.7mmol/L,或血清低密度

4、脂蛋白(LDL-C)>3.64mmol/L,或血清高密度脂蛋白(HDL-C)<0.91mmol/L。符合以上1項(xiàng)者即可診斷為高脂血癥。高脂血癥中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)。參照2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》高脂血癥辨證標(biāo)準(zhǔn)[2],將其分為痰濁阻遏證、脾腎陽(yáng)虛證、肝腎陰虛證、氣滯血瘀證。1、3治療方法（1）治療組用中藥降脂湯治療：澤瀉9g，黃芪25g，丹參15g，白術(shù)9g，車前子12g，何首烏20g，草決明9g，山楂15g，每日一劑，水煎分2次服；（2）對(duì)照組用西醫(yī)治療方法：洛伐他汀片（成都恒瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：h20093944）2片（10mg），每日1次，晚餐后口服。（3

5、）2個(gè)月為一個(gè)療程，治療前一周和服藥期間均停用其他降脂藥。使患者保持原有的飲食習(xí)慣和生活方式。（4）檢測(cè)：治療前及療程結(jié)束后3日空腹抽取靜脈血，檢測(cè)血TC、TG、HDL-C、LDL-C及血液流變學(xué)指標(biāo)。1、4護(hù)理實(shí)驗(yàn)組需使用正確的煎藥及服用方法；對(duì)照組也應(yīng)按醫(yī)囑服藥。兩組在實(shí)驗(yàn)期間停止使用任何降脂藥，有任何突發(fā)情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師處理。1、5療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥治療高血脂癥的臨術(shù)研究指導(dǎo)原則》擬定。顯效：TC、TG下降≥40%，HDL-C升高≥0.26mmol/L；有效：TC、TG下降≥20%~40%（不含40%），HDL-C升高≥0.1mmol/L~0.26mmol/L

6、（不含0.26mmol/L）；無(wú)效：未達(dá)到有效指標(biāo)。1、6統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0進(jìn)行分析,組間比較均應(yīng)用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2、1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療前后血脂變化表，見表一、表一：治療前后血脂變化組別nTCTGHDL-CLDL-C實(shí)驗(yàn)組60治療前7.32±0.773.52±1.470.89±0.394.72±1.28治療后5.26±1.302.33±1.061.40±0.443.37±1.21對(duì)照組60治療前7.41±0.823.38±1.660.86±0.444.58±1.37治療后6.73±1.092.52±1.040.89±0.4

7、13.88±1.09PP＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.05P＜0.052、2兩組治療前后血液流變學(xué)變化情況，見表二表二：治療前后血液流變學(xué)變化情況組別n全血黏度（mpa/s）血漿黏度（mpa/s）細(xì)胞壓積（%）血小板聚集率（%）高切（200/s）低切（3/s）實(shí)驗(yàn)組60治療前7.49±0.8415.83±3.331.99±3.2450.67±4.0976.10±19.19治療后6.11±07110.22±2.691.68±0.2945.99±3.7761.25±14.09對(duì)照組6