草荷降脂湯治療高脂血癥療效觀察

《草荷降脂湯治療高脂血癥療效觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、草荷降脂湯治療咼脂血癥療效觀察河南南陽市第三人民醫(yī)院473011【關(guān)鍵詞】草荷降脂湯；高脂血癥；中藥【中圖分類號(hào)】R515.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2096-0867(2016)-1-129-01近年隨著人民?；钏降奶岣?，我國人群血脂異?；颊弑壤粩嘣黾?當(dāng)前我國18歲以上人群血脂異?；疾÷蔬_(dá)18.6%o西藥治療高脂血癥多釆用他汀類或貝特類藥物，療效肯定，但長期服用會(huì)產(chǎn)牛不同程度的副作用，因此，限制了長期應(yīng)用，而中醫(yī)藥在高脂血癥治療中起著重要作用。筆者用草荷降脂湯治療原發(fā)性高脂血癥120例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料120例均為2012年3月?201

2、5年3月我院心內(nèi)科科門診患者，男86例、女34例,年齡最小28.4歲、最大70.6歲，平均47.5歲;病程最短1.1a、最長3.9a,平均2.7a。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《血脂異常防治建議》⑴及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》⑵中有關(guān)高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。高膽固醇血癥58例、混合高脂血癥24例、高三酰甘油脂血癥30例、低高密度脂蛋白血癥8例。均排除糖尿病、甲狀腺功能低下、腎病綜合癥所致的繼發(fā)性高脂血癥。2治療方法加味二陳湯，處方：草決明15g、干何葉10g、陳皮15g、半夏12g、茯苓15g、枳實(shí)：LOg、生山楂15g、白術(shù)15g。隨癥加減：頭暈?zāi)垦?、急躁易怒加菊?0g,天麻12g、珍珠

3、母15g.；胸悶胸痛，舌質(zhì)紫暗加丹參20g、紅花15g、桃仁地、瓜簍20g、；形體肥胖、肢體困倦、胸膈滿悶、嘔惡加蒼術(shù)12g、川樸15g＞慧米15g；胸悶納呆、不思飲食、腹脹、便秘加萊鞭子20g、大黃：LOg大白10go每日1劑，水煎2次，早晚各服200ml,90d后評(píng)估療效。3療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果3.1療效標(biāo)準(zhǔn)：依照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］及《藥物臨床研究指導(dǎo)原則》［3］評(píng)定。顯效:Tc下降>20%,或TG下降≥40%,或HDL?C上升≥0.26mmol/L；有效：Tc下降10%—20%,或TG下降20%—40%,或HDL?C上升≥0.1mmol/L

4、；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。3.2治療結(jié)果：表1臨床療效％例數(shù)顯效有效無效有效率1207834893.33.2.1120例高脂血癥患者中顯效78例、有效34例、無效8例，總有效率93.3%o見表1.3.2.2治療前后血脂指標(biāo)變化比較見表2表2治療前后血脂指標(biāo)變化比較(mmol/L、x±s)TcTGLDL-CHDL-C治療前6.63±0.923.37±0.864.38±1.210.92±0.12治療后5.11±0.632.29±0.563.24±0.671.35±

5、;0.41注：與治療前比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理p<0.05?差異有顯著性。4討論古代中醫(yī)并無血脂之稱，但在黃帝內(nèi)經(jīng)已有“膏”、“酯”記載，多以“膏酯”并稱。根據(jù)高脂血癥臨床癥狀、體征及舌脈表現(xiàn)，現(xiàn)代中醫(yī)認(rèn)為本病歸屬痰濁證范疇。高脂血癥多由于飲食不節(jié)，嗜食肥甘酒肉，造成脾胃損傷，脾氣虛弱，運(yùn)化失職，水谷不能化生精微，以營養(yǎng)五臟六腑、四肢百骸，變?yōu)樘碉?，瘀結(jié)成膏脂；肥甘又能滋生濕熱醞釀成痰，痰濁膏脂聚集體內(nèi)加之喜臥懶動(dòng)，形體肥胖而成⑷。草荷降脂湯祛痰降濁。干何葉、片術(shù)健脾化濕，生山楂消食化滯，善消肉食，草決明潤腸通便以泄痰濁?，F(xiàn)代藥理研究干何葉、白術(shù)、陳皮、茯苓、生山楂、草決明均能明

6、顯地降低膽固醇和高三酰甘油脂。草荷降脂湯祛除痰濁,健脾化濕，標(biāo)本兼顧，清陽得升，濁陰下降，滌除痰飲，化積通便使沉積于體內(nèi)的痰濁之邪排出體外。服用草荷降脂湯90d后Tc、TG、LDL?C值明顯降低，HDL-C較前升高，120例高脂血癥患者治療后總有效率達(dá)93.3%,H服藥期間未發(fā)生任何副作用，表明長期服用此藥治療高脂血癥安全有效，值得推廣。參考文獻(xiàn)：[1]高潤林，吳寧，胡大一等心血管病治療指南和建議[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，2005.182-310.⑵中華人民共和國衛(wèi)生部?中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則?第二集⑸.1995.171-174.[3]中華人民共和國衛(wèi)生部?藥物臨床研究指導(dǎo)

7、原則[M].北京：人民衛(wèi)生岀版社，1998.86-88.[4]徐鳳玲，化濁祛痰活血湯治療高脂血癥70例[J]?河南中醫(yī).2012.32(10)；1330—1331.