烏草降脂方治療高脂血癥的療效觀察

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1、烏草降脂方治療高脂血癥的療效觀察【摘要】目的：觀察烏草降脂方治療高脂血癥的臨床療效，探索中醫(yī)藥治療高脂血癥的有效方法。方法：選擇45例高脂血癥患者，隨機分為兩組，治療組予烏草降脂方，對照組予絞股蘭總甙片。結(jié)果：治療組降脂效果明顯優(yōu)于對照組（P0.05）。結(jié)論：烏草降脂方治療高脂血癥療效肯定，具有良好的降脂作用。【關(guān)鍵詞】高脂血癥；烏草降脂方；中藥療法高脂血癥是引起動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等疾病的主要因素。近年來，隨著生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變，高脂血癥及相關(guān)疾病的發(fā)病呈明顯的上升趨勢。因此對本病的防治方面的研究愈來愈加重視。我們課題組成

2、員從2005年7月-2007年3月運用烏草降脂方治療高脂血癥45例取得較滿意療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料本組病例均為門診病例，并符合中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局新藥（西藥）臨床研究指導(dǎo)原則中高脂血癥診斷標準；入選病例隨機分為治療組和對照組；治療組29例，其中男18例，女11例；年齡35~64歲，平均年齡（48.5±7.2）歲；病程3.6~9年，平均（4.63±3.35）年；其中高膽固醇血癥9例，高甘油三酯血癥13例，混合型高脂血癥7例。對照組26例，其中男16例，女10例；年齡36~62歲，平均年齡（46.2±6.6）歲；病程3.

3、4~9年，平均（4.76±3.62）年；其中高膽固醇血癥9例，高甘油三酯血癥9例，混合型高脂血癥8例。兩組病例在性別、年齡及病程等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無明顯意義，具有可比性。1.2治療方法治療組服用烏草降脂方，藥用：何首烏20g，草決明20g，丹參15g，田七10g，澤瀉12g。每日1劑，復(fù)煎，每日2次，20d為1療程，連服2個療程。對照組服用絞股蘭總甙片（廣州白云山制藥總廠中藥廠生產(chǎn)，粵衛(wèi)藥準字第Ａ32160號，每片20mg），每次3片，每日3次，療程同治療組。1.3療效評定標準參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]療效判定。臨床控制：臨床癥狀和

4、體征消失，實驗室各項檢查恢復(fù)正常；顯效：臨床癥狀和體征基本消失，血脂檢測達到以下任何1項者，TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升≥0.26mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥20%；有效：血脂檢測達到以下任何一項者，TC下降≥10%，但20%，TG下降≥20%，但40%，HDL-C上升≥0.104mmol/L，但0.26mmol/L，TC-HDL-C/HDL-C下降≥10%，但20%；無效：治療后癥狀、體征無改善，血脂檢測無明顯效果者。1.4統(tǒng)計方法所有資料均采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資

5、料采用檢驗，參數(shù)用x±s表示。2結(jié)果2.1兩組療效比較治療組總有效率86.2%，對照組總有效率73.1%，治療組療效顯著優(yōu)于對照組，且無明顯不良反應(yīng)，見表1。2.2兩組治療前后血脂比較結(jié)果顯示治療后兩組血脂均有改善（P0.01或P0.05），治療組多項指標改善優(yōu)于對照組（P0.05），見表2。3討論高脂血癥屬于祖國醫(yī)學(xué)眩暈、痰濕、瘀血等范疇；中醫(yī)學(xué)將高脂血癥辨證分型為：脾虛痰濁、氣滯血瘀、肝腎陰虛、脾腎陽虛、肝郁脾虛等證型，近代醫(yī)家大多以此為基礎(chǔ)或兼以錯雜進行辨證研究，相應(yīng)地采用益氣健脾、行氣活血、滋補肝腎、滋陰降火、溫補脾腎、調(diào)和肝脾等治法[

6、2-6]。針對復(fù)方制劑及單味中藥的實驗研究也充分證明了中醫(yī)中藥治療高脂血癥具有療效好、副反應(yīng)少的優(yōu)勢；動物實驗研究也從多方面揭示了中藥降脂的藥理作用及分子生物學(xué)機制[7-9]。通過我們多年的臨床觀察，認為高脂血癥與陰虛、血瘀、痰濕等病因關(guān)系最為密切，因而相應(yīng)地采用滋陰清火、活血祛瘀、利濕降濁綜合治療取得了良好的臨床療效。烏草降脂方由何首烏、草決明、丹參、田七、澤瀉等5味藥組成，方中何首烏溫潤補血通便，草決明清肝明目導(dǎo)瀉，丹參、田七養(yǎng)血活血化瘀，澤瀉利水滲濕；全方共奏滋陰清火、活血祛瘀、利濕降濁之功效?，F(xiàn)代藥理研究進一步表明：何首烏能促進血細胞的

7、新生和發(fā)育，促進紅細胞的生成和補血效應(yīng)，提高實驗動物血漿中高密度脂蛋白膽固醇/總膽固醇比值，降低血漿總膽固醇、甘油三脂、游離膽固醇和膽固脂醇的含量；草決明能減少血清膽固醇的吸收及增加排泄，并通過反饋調(diào)節(jié)低密度脂蛋白代謝，從而降低血清膽固醇水平；丹參、田七能清洗血管壁上的血脂沉淀，軟化血管，抑制內(nèi)源性膽固醇合成和低密度脂蛋白生成，降低中性脂肪；澤瀉可促進血脂代謝，降低血脂。通過45例臨床觀察表明，烏草降脂方具有良好的調(diào)節(jié)血脂的功能，臨床應(yīng)用療效肯定，無明顯的不良反應(yīng)，具備良好的研發(fā)前景?！?/p>