護理學的基本概念

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1、護理學的基本概念第一節(jié)概述一、護理學的定義：護理學是一門在自然科學與社會科學理論指導下的綜合性應用學科，是研究有關(guān)預防保健與疾病防治過程中護理理論與技術(shù)的科學。（隨著社會的進步，科學技術(shù)的迅猛發(fā)展，人民生活水平的提高以及健康需求的增加，護理學已經(jīng)由簡單的醫(yī)學輔助學科逐漸發(fā)展成為健康科學中的一門獨立的學科。）二、影響和決定護理實踐的四個基本概念1、人（humanbeing）：是護理實踐的核心2、環(huán)境（environment）3、健康(Health)4、護理（nursing）第二節(jié)人一、人是一個統(tǒng)一的整體（一）整體的概念：整體是指按照一定方式、目的有秩序排列的各

2、個個體（要素）的有機集合體。整體的概念強調(diào)兩點：1、組成整體的各要素相互作用、相互影響。任何一個要素發(fā)生了變化，都將引發(fā)其他要素的相應變化。（例如人的整體）2、整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素單獨行為的簡單相加。整體中各要素功能的正常發(fā)揮，都有助于其整體功能的發(fā)揮，從而全面提高整體的功效。（二）人的統(tǒng)一整體：生理+心理+社會+精神+文化人的生理、心理、社會等方面相互作用，相互影響，其中任何一方的功能變化均可在一定程度上引起其他方面功能的變化；人體各方面功能的正常運轉(zhuǎn)，又能有力地促進人體整體功能的最大發(fā)揮，從而使人獲得最佳的健康狀態(tài)。（三）護理中人的范圍：個人+

3、家庭+社區(qū)+社會隨著護理學科的發(fā)展，其專業(yè)的服務范疇與服務內(nèi)容都在不斷地深化和擴展，護理的服務對象也從單純的病人擴大到了健康的人。由于人是家庭的組成部分，而家庭又是社會的組成部分，因此從這種意義上來看，護理中的人包括個人、家庭、社區(qū)和社會四個層面。護理的最終目標不僅是維持和促進個人高水平的健康，而且更重要的應是面向家庭、面向社區(qū)，最終提高整個人類社會的健康水平。(四)人是開放系統(tǒng)（人是開放性整體）人生活在社會中，隨時與周圍環(huán)境發(fā)生關(guān)系。因此，在護理中，護士不僅要著眼于局部病變，而且更多地要考慮到外部環(huán)境對人的影響。系統(tǒng)分為開放系統(tǒng)和密閉系統(tǒng)。開放系統(tǒng)是指不斷

4、地與其周圍環(huán)境相互作用、進行物質(zhì)、能量和信息交換的系統(tǒng)；閉合系統(tǒng)是指不與周圍環(huán)境相互作用的系統(tǒng)。人作為自然系統(tǒng)中的一個子系統(tǒng)，他總在不斷地與周圍環(huán)境進行著物質(zhì)、能量和信息的交換。（例如：人不斷地從外界攝入食物和向外排泄廢物，不斷地從外界獲取信息形成自己的思想并向外界表達自己的觀點、立場和態(tài)度，所以，人是一個開放系統(tǒng)。）人的基本目標是保持機體的平衡，這種平衡包括機體內(nèi)部各子系統(tǒng)間的平衡以及機體與環(huán)境（包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境）間的平衡。護理的主要功能是幫助個體調(diào)整其內(nèi)環(huán)境，去適應外環(huán)境的不斷變化，以獲得并維持身心的平衡（即健康狀態(tài)）。強調(diào)人是個開放系統(tǒng)，在進行護理時

5、若想維持機體的平衡，不能只關(guān)心機體各系統(tǒng)或器官功能的協(xié)調(diào)平衡，同時還應注意環(huán)境中的其他人、家庭、社區(qū)甚至更大的群體對機體的影響，只有這樣，才能使人的整體功能更好地發(fā)揮和運轉(zhuǎn)。二、人的基本需要（一）基本需要的定義1、需要（需求）：是人的一種需求，它一旦得以滿足，可即刻消除或減輕其不安和痛苦，維持良好的自我感覺。（護理理論家奧蘭多）2、人的基本需要：是指個體為了維持身心平衡并求得生存、成長與發(fā)展，在生理上和心理上最低限度的需要。（當基本需要得不到滿足時，就會出現(xiàn)機體的失衡進而導致疾病。因此，護理的功能是幫助服務對象滿足和維持他們的需要。（二）基本需要的類型1、生

6、理方面的需要：維持人的生理功能（氧氣、水分、食物）2、社會方面的需要：個人與其他人或集體互動（與人溝通）3、情感方面的需要：情感或感覺（喜、怒、哀、樂）4、認知方面的需要：認知和思考（不斷學習，想探究事物的真相）5、精神方面的需要：精神信仰、依托和支持（祈禱、佩帶吉祥物、宗教信仰）(三)基本需要的特點1、人類具有大致相同的基本需要（古代---現(xiàn)代；西方---東方）2、每種需要的重要性因人而異：受個人的期望、社會文化、基本的健康狀況及個人的身心發(fā)展程度的影響。3、各種需要彼此間可相互聯(lián)系、相互作用：例如，生理需要的滿足可以促進認知方面需要及社會方面需要的滿足；

7、精神方面需求的滿足又可以促進生理功能更加旺盛。（四）影響需要滿足的因素1、生理因素：疾病、疲勞、疼痛、生理障礙2、情緒因素：焦慮、興奮、害怕3、知識和智力因素：缺乏相關(guān)知識、資料和信息4、社會因素：緊張的人際關(guān)系或群體壓力過大等容易影響愛與歸屬的需要及自尊需要的滿足。5、環(huán)境因素：陌生、不良環(huán)境（如嚴重污染）6、個人因素：信仰、價值觀、生活習慣、生活經(jīng)驗7、文化因素：社會的風俗與群體的習慣（五）有關(guān)人的基本需要理論1、馬斯洛的人類基本需要層次理論：美國心理學家馬斯洛將人的基本需要按照其重要性和發(fā)生的先后順序排列成五個層次。并用“金字塔”形狀來加以描述，形成人

8、類基本需要層次理論。(1)基本內(nèi)容：1）生理需要（p