護(hù)理學(xué)基本概念

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1、續(xù)頁(yè)第三章護(hù)理學(xué)的基本概念學(xué)習(xí)目標(biāo)技能：能夠在護(hù)理工作中運(yùn)用人、健康、環(huán)境、護(hù)理的關(guān)系完好的運(yùn)用到整體護(hù)理中，并能較好的處理工作中的問(wèn)題。知識(shí)：熟悉護(hù)理的概念、內(nèi)涵，掌握人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)概念的關(guān)系。態(tài)度：樹(shù)立正確的護(hù)理價(jià)值觀，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理基本概念對(duì)護(hù)理工作的重要指導(dǎo)價(jià)值。重點(diǎn)：人、環(huán)境、健康、護(hù)理的概念及在護(hù)理工作中的應(yīng)用難點(diǎn)：四個(gè)基本概念之間的關(guān)系和內(nèi)涵?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)包括四個(gè)基本概念——人、環(huán)境、健康、護(hù)理。這也是公認(rèn)的影響和決定護(hù)理實(shí)踐的四個(gè)概念，如何認(rèn)識(shí)這些概念，將直接影響護(hù)士護(hù)理理念的形成，并將在其以后的護(hù)理實(shí)踐中直接得到體現(xiàn)。第一節(jié)人人的概念：四個(gè)基本特征

2、一、人是一個(gè)整體人是由多要素組成的有機(jī)整體，如骨胳、肌肉、血液、臟器等，各要素既有自己獨(dú)特的結(jié)構(gòu)與功能，又相互影響、相互作用。一旦這種協(xié)調(diào)和平衡被破壞，就會(huì)導(dǎo)致疾病。整體性在人體健康與疾病的關(guān)系中，表現(xiàn)為疾病通常發(fā)生于機(jī)體某一具體部分，但它的外在表現(xiàn)可以是局部的（如：癤、癰），也可以是全身性的（如：敗血癥、膿毒血癥），還可能是心理的、社會(huì)的（如：結(jié)腸造瘺對(duì)病人產(chǎn)生心理的、社會(huì)的種種影響，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的體象失調(diào)）。護(hù)理評(píng)估時(shí)必須精確、透徹地了解機(jī)體局部變化，才能真正理解整體的反應(yīng)與改變。對(duì)患者的護(hù)理必須著眼于整體與部分的關(guān)系和作用，重視心理護(hù)理在恢復(fù)身心平衡與協(xié)調(diào)方面的作用

3、。人具有雙重屬性：生物屬性：自然人社會(huì)屬性：社會(huì)人思考1：人的整體性體現(xiàn)在哪些方面？1.按照一定方式、目的有序的排列的有機(jī)集合體；2.組成整體的各要素相互作用，相互影響，相互依賴(lài)；3.整體所產(chǎn)生的行為結(jié)果大于各要素的簡(jiǎn)單相加。護(hù)理就是把人看成一個(gè)整體，提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理。二、人是開(kāi)放系統(tǒng)122014—2015學(xué)年01學(xué)期第頁(yè)續(xù)頁(yè)人是生態(tài)系統(tǒng)中的一個(gè)子系統(tǒng)，是一個(gè)開(kāi)放性的整體，根據(jù)系統(tǒng)論，人必然與外界環(huán)境不斷進(jìn)行物質(zhì)、能量和信息的交流人要維持自身的存在和健康，就必須與外界環(huán)境保持和諧適應(yīng)的關(guān)系。環(huán)境因素對(duì)人類(lèi)健康影響極大，包括物理環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人的健康的影響。整體護(hù)理

4、在實(shí)踐中應(yīng)重視環(huán)境對(duì)患者的影響，努力改善環(huán)境條件，提高個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)性。人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)人與自然界不斷進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換人生命活動(dòng)的基本目標(biāo)是維持人體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)和平衡。三、人有基本需要生理需要安全需要?dú)w屬需要尊重需要自我實(shí)現(xiàn)需要人從胚胎、生長(zhǎng)、成熟、衰老直至死亡，是一個(gè)連續(xù)不斷的生命運(yùn)動(dòng)過(guò)程。在這個(gè)過(guò)程中，健康和疾病是處于此消彼長(zhǎng)的動(dòng)態(tài)運(yùn)動(dòng)中。病人的住院過(guò)程同樣也充滿(mǎn)著發(fā)展和變化，存在著健康和疾病的互動(dòng)和轉(zhuǎn)化，例如病人手術(shù)前和手術(shù)后都會(huì)產(chǎn)生心理問(wèn)題，但問(wèn)題的內(nèi)容在手術(shù)前和手術(shù)后不同的時(shí)間是不同的；病人術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱這一變化，既可以是術(shù)前準(zhǔn)備不足或術(shù)前感染引起

5、，也可以是手術(shù)創(chuàng)傷和術(shù)后局部甚至全身感染所致。因此，護(hù)理人員應(yīng)始終關(guān)注變化，了解變化原因，評(píng)估變化性質(zhì)，促進(jìn)向健康方向的變化，避免不良變化。人在不同發(fā)展階段有不同層次的基本需要！思考2：1.基本需要有哪些特征？2.護(hù)士在給患者提供基本需要時(shí)應(yīng)考慮哪些問(wèn)題？四、人的自我概念（一）定義：指人們通過(guò)對(duì)自己內(nèi)在、外在特征以及他人對(duì)其反應(yīng)的感知與體驗(yàn)形成的對(duì)自己的認(rèn)識(shí)與評(píng)價(jià)。（二）組成：1.身體心像：指?jìng)€(gè)人對(duì)自己身體的感覺(jué)和看法2.角色表現(xiàn)：對(duì)于一個(gè)人在特定的社會(huì)體系中所處的位置的行為要求和行為期待。3.自我特征：個(gè)人對(duì)有關(guān)其個(gè)體性與獨(dú)特性的認(rèn)識(shí)4.自尊：是個(gè)體在自我價(jià)值判斷中產(chǎn)生

6、和形成的一種自我情感或自我體驗(yàn)。（三）自我概念的重要性：1.影響個(gè)人的思維過(guò)程2.影響個(gè)人的抉擇122014—2015學(xué)年01學(xué)期第頁(yè)續(xù)頁(yè)3.影響別人對(duì)自己的看法4.影響個(gè)人的面對(duì)改革時(shí)的應(yīng)變能力人與人之間存在著生理、心理、社會(huì)文化方面的差異，在健康與疾病活動(dòng)過(guò)程中可表現(xiàn)為同種疾病，不同身心反應(yīng)；同樣治療，不同療效。例如，同是闌尾炎，不同病人的疼痛過(guò)程、伴隨癥狀、對(duì)疼痛的耐受力會(huì)有很大的不同；同期肝癌，同樣應(yīng)用肝動(dòng)脈插管化療，在不同的個(gè)體身上，療效會(huì)有很大差異。因此，護(hù)理人員必須深入了解每個(gè)患者特殊身心反應(yīng)與需要，選擇最具有針對(duì)性的護(hù)理措施，最大限度地滿(mǎn)足患者個(gè)體的獨(dú)特需

7、要。即護(hù)理要“個(gè)體化”，不能千篇一律，例如：同是便秘，同樣地采用扶助病人下地行走這一護(hù)理措施，不同病情的病人要不同對(duì)待，包括行走的速度、行走的距離等。思考3：1.什么是自我概念？2.包括哪些具體內(nèi)容？人的概念小結(jié)：人是一個(gè)整體，具有生物、社會(huì)雙重屬性；人是一個(gè)開(kāi)放的系統(tǒng)，不斷與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的交換；人有基本需要和目標(biāo)；人有自理能力并對(duì)自身健康有所追求。第二節(jié)環(huán)境一、環(huán)境的概念環(huán)境科學(xué)認(rèn)為環(huán)境的一般概念是指圍繞著人群的空間及其中可以直接、間接影響人類(lèi)生活和發(fā)展的各種自然因素、社會(huì)因素的總體。從廣義上說(shuō)，環(huán)境是影響機(jī)體生