40例慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的康復(fù)治療效果評(píng)價(jià)

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1、40例慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的康復(fù)治療效果評(píng)價(jià)作者：呂卓江，鄧盈軍，鄧超藍(lán)【摘要】目的評(píng)價(jià)慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的康復(fù)治療效果。方法對(duì)40例慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者進(jìn)行康復(fù)治療，觀察治療6個(gè)月后體重、BMI、FVC、FEV1%的改變情況;隨訪1年，統(tǒng)計(jì)治療前1年內(nèi)和治療后1年內(nèi)的住院時(shí)間和醫(yī)療費(fèi)。結(jié)果經(jīng)治療后患者體重、FVC、FEV1%明顯增加，治療后1年內(nèi)住院時(shí)間明顯縮短，費(fèi)用顯著減少(P<0.05或<0.01)。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療經(jīng)濟(jì)上投入較少，并且能達(dá)到較滿意效果;是延緩慢性阻塞性肺疾病發(fā)展、提高生活質(zhì)量、減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)的一種有效方法

2、?！娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;康復(fù)治療;效果評(píng)價(jià)　　【Abstract】ObjectiveToevaluatetheeffectsofrehabilitationin40casesstablepatientswithchronicobstructivepulmonarydisease(COPD).Methods40casesstablepatientswithCOPDweretreatedwithRehabilitationandthechangesoftheirweights、BMI、FVC、FEV1%after6months'treatmentwereobserved.Ov

3、eroneyearfollowup,thetimesandcostsinhospitalayearbeforeandayearafterthe7treatmentwerecounted.ResultsAfterthetreatment,thereweresignificantdifferenceintheirweights、BMI、FVC、FEV1%、PaCO2、SaO2andthetimesandcostsinhospitalinpatientswithCOPDwhoacceptthetreatment(P<0.05or<0.01).Conclusion

4、Therehabilitationisimportantinstablepatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseandcanimprovepatient`lifequality,survivalrateandcosteffectiveratiowhichshouldbesuggestedinclinicalexperience.　　【Keywords】chronicobstructivepulmonarydisease;rehabilitationtreatment;effectsevaluating　　慢性阻塞性肺疾病(c

5、hronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一種臨床常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是導(dǎo)致死亡和傷殘的主要病因之一。其發(fā)病率和病死率均呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療已越來越受到人們重視。筆者于2007年3月至2009年6月曾對(duì)40例COPD穩(wěn)定期患者進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療，現(xiàn)報(bào)道如下?！　≠Y料與方法7　　1.一般資料入選的40例患者經(jīng)臨床及肺功能檢查診斷為COPD穩(wěn)定期患者，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男29例，女11例，年齡61～83歲，平均71.3歲，病程2～1

6、2年，無認(rèn)知、智力障礙，排除腫瘤、結(jié)核、糖尿病，無合并甲狀腺疾病及其他內(nèi)分泌疾病，無合并其他心肝腎等嚴(yán)重慢性疾病。所有患者在家均有陪護(hù)人員，以保證康復(fù)治療的落實(shí)。　　2.康復(fù)治療方法　　(1)一般治療：①勸導(dǎo)戒煙和具體幫助和指導(dǎo)患者如何戒煙;②勸導(dǎo)患者在呼吸道傳染病流行期間,盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所或參加大型集會(huì);③患者應(yīng)避免空氣污染和吸入其他刺激性氣體,避免和呼吸道感染患者接觸;④氧療：采用面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量1～2L/min，每天吸氧15h以上，根據(jù)情況在家或醫(yī)院均可?！　?2)康復(fù)教育:自制患者臨床資料統(tǒng)計(jì)表，在入院時(shí)要求患者認(rèn)真填寫，統(tǒng)計(jì)每位患者的年齡、文化程度

7、、身體狀況和個(gè)人喜好，對(duì)本疾病的基本診斷、治療方法(主要為本康復(fù)療法)、預(yù)后等知識(shí)了解程度情況，然后根據(jù)患者的具體情況制定康復(fù)教育計(jì)劃。同時(shí)邀請(qǐng)呼吸疾病的專家定期為患者做關(guān)于本疾病康復(fù)治療方面的知識(shí)和保健常識(shí)的宣教。另外也要重視對(duì)患者家屬的教育，使他們能在生活、心理方面給患者以鼓勵(lì)與支持，建立康復(fù)治療的信心。教育的內(nèi)容包括:7肺的正常功能，慢性阻塞性肺疾病的基本診斷、治療方法(主要為本康復(fù)療法)、預(yù)后等知識(shí);以及疾病的醫(yī)療營(yíng)養(yǎng)療法，減輕焦慮和肌肉松弛的方法;對(duì)呼吸治療儀器，如氧療裝置、霧化吸