中醫(yī)肺康復(fù)法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效

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1、中醫(yī)肺康復(fù)法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效王海光(湖北省黃梅縣第二人民醫(yī)院湖北黃梅435500)【摘要】目的：分析和研宄中醫(yī)肺康復(fù)法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效。方法：選取2013年1月一2015年1月慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者57例，采用中醫(yī)肺康復(fù)法進(jìn)行治療，將其治療方法與效果進(jìn)行回顧性分析與總結(jié)。結(jié)果：57例患者治療3個(gè)月后肺功能檢測(cè)指標(biāo)均優(yōu)于治療前P<0.05。結(jié)論：將中醫(yī)肺康復(fù)法應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者治療中，其能夠有效促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，改善患者活動(dòng)能力，對(duì)提高患者牛.活質(zhì)量只有重要作用?！娟P(guān)鍵

2、詞】中醫(yī)肺康復(fù)法；慢性阻塞性肺疾??；穩(wěn)定期；肺功能【中圖分類號(hào)】R242【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-1752(2015)13-0303-02慢性阻塞性肺疾病在呼吸內(nèi)科臨床上是常見病與多發(fā)病，其是以氣流阻塞為特征的肺部疾病，臨床致殘率與致死率均較高?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為:咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶等。若臨床不能給予有效控制，可引發(fā)患者出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而危及患者生命［1］。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者若只采用藥物治療，不僅會(huì)增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且也會(huì)增加藥物毒副反應(yīng)，增加臨床病死率，因此，探討促進(jìn)患者肺

3、功能快速恢復(fù)有效方法已經(jīng)成為臨床亟需解決問題。木文選取慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者57例，采用中醫(yī)肺康復(fù)法進(jìn)行治療，取得了較理想效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容匯報(bào)如下：1.資料與方法1.1一般資料選取2013年1月一2015年1月慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者57例，其中：男21例，女36例;年齡在37?81歲，平均年齡為60.4±10.6歲；患者病程在0.5?27年，平均病程為9.2&plUSmn;3.8年。患者病情分級(jí)為：II級(jí)46例；III級(jí)11例。排除標(biāo)準(zhǔn)：心功能檢測(cè)達(dá)3級(jí)或以上患者；慢性阻塞性肺疾病急性期患者；合并精神類

4、疾病患者；妊娠或哺乳期患者。1.2方法針刺：主穴取足三里、腎俞、太溪、太淵、膏盲、肺俞等；配穴取定喘、膻中、尺澤、列缺等，在針刺吋取主穴3個(gè)、配穴2個(gè)，采用平補(bǔ)平瀉法行針刺治療，間隔10分鐘行針1次，每次堅(jiān)持治療30分鐘，每周治療3次，3個(gè)月為一個(gè)療程。推拿：患者取仰臥位，對(duì)腹部與丹田部行順吋針按摩；對(duì)巨闕、闌門、關(guān)元、中脘、上脘、建里等穴行手推按摩；對(duì)中府、天門等穴位行點(diǎn)按；對(duì)胸人肌行揉推按摩?；颊呷「┡P位，對(duì)關(guān)元俞、氣海俞、腎俞、肺俞行點(diǎn)按，按摩力度以患者耐受為度，每天1次，每次堅(jiān)持20分鐘，3個(gè)月為一個(gè)療程。呼吸訓(xùn)練：患

5、者每天進(jìn)行緩慢呼吸、暗示呼吸、縮唇呼吸等訓(xùn)練；當(dāng)患者肺部感染控制窗開啟后，指導(dǎo)其進(jìn)行六字訣訓(xùn)練，即：呼氣吋發(fā)出噓、呵、呼、吹、嘻、咽等字音，并配合吸氣，訓(xùn)練吋達(dá)至靶心率。每次30分鐘，長(zhǎng)期訓(xùn)練。耐力訓(xùn)練：每天堅(jiān)持每分鐘80米的步行訓(xùn)練，于早、晚飯后進(jìn)行，每次訓(xùn)練30分鐘，長(zhǎng)期訓(xùn)練。1.3觀察指標(biāo)采用肺功能儀測(cè)定患者治療前、后第1秒用力呼氣容積、第1秒用力呼氣容積/用力肺活量、最大通氣量等指標(biāo)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，均數(shù)指標(biāo)行t檢驗(yàn)，采用均數(shù)&p

6、USmn;標(biāo)準(zhǔn)差表示。計(jì)數(shù)資料行卡方檢

7、驗(yàn)，采用率表示。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)間差異<0.05時(shí)，確定其具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1.結(jié)果57例患者治療3個(gè)月后肺功能檢測(cè)指標(biāo)均優(yōu)于治療前P<0.05,詳見表一。2.討論慢性阻塞性肺疾病在中醫(yī)學(xué)上屬于肺脹、哮證等范疇，中醫(yī)認(rèn)為[2】：肺脹病位在肺，日久則可累及脾、腎、心等臟腑，屬本虛標(biāo)實(shí)之癥。本組病例選用中醫(yī)針刺、推拿等治療方案，以促進(jìn)機(jī)體各臟器功能恢復(fù)，達(dá)到了調(diào)補(bǔ)肺腎、健脾益肺之功效;選用呼吸、耐力訓(xùn)練等治療方案，其將訓(xùn)練內(nèi)容融于患者生活之中，患者易于接受、易于堅(jiān)持，訓(xùn)練依從性較好，有效地促進(jìn)了患者肺功能恢復(fù)，故患者治療3個(gè)月后的肺功能檢

8、測(cè)指標(biāo)均優(yōu)于治療前，其與薛鴻浩等人研究結(jié)果相一致[3】，這一結(jié)果提示出：對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者采用中醫(yī)肺康復(fù)法進(jìn)行治療，其可提高患者運(yùn)動(dòng)耐受力，促進(jìn)患者肺功能恢復(fù)，利于延緩患者病情發(fā)展，值得臨床借鑒?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1】何世安.用中醫(yī)肺康復(fù)法治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病的療效分析[」].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,3:^4):139-140.[2】劉影，方琴.中醫(yī)肺康復(fù)法治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,25(1):55-55.[3】薛鴻浩，張惠勇，鹿振輝等.中醫(yī)康復(fù)在慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期中應(yīng)用研

9、宄進(jìn)展[J].光明中醫(yī),2013,28(7):1515-1517.表一：患者治療前、后肺功能檢測(cè)指標(biāo)比較時(shí)期第1秒用力呼氣容積第1秒用力呼氣容積/用力肺活量最大通氣量治療前70.5±0.867.2±1.364.8±1.5治療后82.9