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1、FOLFOX4和XELOX方案治療局部進(jìn)展期胃癌的療效與毒副作用比較【摘要】目的：觀察FOLFOX4和XELOX新輔助化療方案治療局部進(jìn)展期胃癌的療效和毒副作用。方法：將68例初治確診為局部進(jìn)展期胃癌的患者，隨機(jī)分為2組，每組各34例，分別采用XELOX和FOLFOX4行術(shù)前化療方案2個(gè)療程。結(jié)果：XELOX組總有效率為47.06%（16/34），F(xiàn)OLFOX4組總有效率為41.08%（14/34），2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FOLFOX4組惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少和口腔黏膜炎發(fā)生率較高，而XELOX組手足綜合征發(fā)生
2、率較高。結(jié)論：XELOX方案作為胃癌新輔助化療方案，療效與FOLFOX4方案相似，但XELOX方案毒副作用較輕，化療時(shí)間短，對(duì)機(jī)體損傷小，易于接受?！娟P(guān)鍵詞】胃腫瘤·藥物療法，聯(lián)合·治療結(jié)果 【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatethetherapeuticeffectandsideeffectsofFOLFOX4andXELOXasneoadjuvantchemotherapyonlocallyadvancedgastriccancer.Methods:Sixty-eightpa
3、tientswithlocallyadvancedgastriccancerwererandomlyassignedintotwogroupswith34patientsineachgroup.XELOXandFOLFOX4wereusedpreoperativelyfortwocourses.Results:ThetotaleffectiverateinGroupXELOXwas47.06%（16/34）,itwas41.08%（14/34）inGroupFOLFOX4.Theincidence9rateso
4、fnausea,vomiting,neutropeniaandoralmucositiswerehigheringroupFOLFOX4.Theincidencerateofhand-footsyndromewashigheringroupXELOX.Con clusion:TheprogramXELOXasneoadjuvantchemotherapyingastriccancerissimilartotheprogramFOLFOX4inthetherapeuticeffect.TheprogramXELO
5、Xcanbecontrolledandhaslesssideeffects,itschemotherapytimeisshorteranditsdamagetothebodyisslight.Anditcanbeeasilyaccepted. 【KEYWORDS】Stomachneoplasms·Drugtherapy,combination·Treatmentoutcome 胃癌是消化道惡性腫瘤，盡管近40年來全球發(fā)病率呈下降趨勢，但仍位列癌癥病死率第2位［1］。2006年全球預(yù)計(jì)新增胃癌病例93萬例，其
6、中死亡70萬例［2］。隨著新型化療藥物的出現(xiàn)，新輔助化療在中晚期胃癌患者中的應(yīng)用越來越受到重視。青島市市立醫(yī)院2006年9月—2009年7月對(duì)68例局部進(jìn)展期胃癌患者分別行FOLFOX4和XELOX新輔助化療，總結(jié)報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 9 2006年9月—2009年7月青島市市立醫(yī)院普外科收集胃癌患者68例，其中男39例，女29例，年齡為32～75歲，中位年齡52歲，均符合入組條件。隨機(jī)分為FOLFOX4化療組和XELOX化療組２組，每組各34例。 1.2 入組條件 ?。保┙?jīng)胃
7、鏡活組織檢查和影像學(xué)檢查確診為局部進(jìn)展期胃癌；2）未行抗腫瘤治療的初治患者；3）白細(xì)胞（WBC）＞4.0×109L-1，血小板＞100.0×109L-1，血紅蛋白（Hb）＞90g/L，肝腎功能正常；4）Karnofsky評(píng)分≥60；5）患者知情同意?！ ?.3 治療方法 XELOX化療組：奧沙利鉑（樂沙定）85mg/m2持續(xù)靜脈滴入3h，第1天；卡培他濱（希羅達(dá)）每日2.5g/m2，每日總劑量分早晚2次于飯后半小時(shí)用水吞服，第1～14天；休息1周。3周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。FOLFOX4組：奧沙利鉑（樂沙
8、定）85mg/m2第1天持續(xù)靜脈滴入3h；亞葉酸鈣（CF）0.2g/m2，第1天、第2天靜脈滴入2h；5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m2，第1天、第2天靜脈推注，然后600mg/m2靜脈滴入維持229h；2周重復(fù)1次，共2個(gè)療程?；熎陂g每周檢測血常規(guī)，在每個(gè)療程開始和結(jié)束時(shí)各檢查1次肝功、腎功，治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。按照WHO標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療?！ ?.4 評(píng)價(jià) 采用RECIS
