資源描述：
《folfox4和xelox方案治療局部進(jìn)展期胃癌》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、FOLFOX4和XELOX方案治療局部進(jìn)展期胃癌【摘要】目的：觀察FOLFOX4和XELOX新輔助化療方案治療局部進(jìn)展期胃癌的療效和毒副作用。方法：將68例初治確診為局部進(jìn)展期胃癌的患者，隨機(jī)分為2組，每組各34例，分別采用XELOX和FOLFOX4行術(shù)前化療方案2個(gè)療程。結(jié)果：XELOX組總有效率為47.06%（16/34），F(xiàn)OLFOX4組總有效率為41.08%（14/34），2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。FOLFOX4組惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少和口腔黏膜炎發(fā)生率較高，而XELOX組手足綜合征發(fā)生率較高。結(jié)論：
2、XELOX方案作為胃癌新輔助化療方案，療效與FOLFOX4方案相似，但XELOX方案毒副作用較輕，化療時(shí)間短，對(duì)機(jī)體損傷小，易于接受。【關(guān)鍵詞】胃腫瘤·藥物療法，聯(lián)合·治療結(jié)果 【ABSTRACT】Objective:ToinvestigatethetherapeuticeffectandsideeffectsofFOLFOX4andXELOXasneoadjuvantchemotherapyonlocallyadvancedgastriccancer.Methods:Sixty-eightpatien
3、tslyassignedintotiting,neutropeniaandoralmucositiseXELOXasneoadjuvantchemotherapyingastriccancerissimilartotheprogramFOLFOX4inthetherapeuticeffect.TheprogramXELOXcanbecontrolledandhaslesssideeffects,itschemotherapytimeisshorteranditsdamagetothebodyissligh
4、t.Anditcanbeeasilyaccepted. 【KEYachneoplasms·Drugtherapy,bination·Treatmentoute 胃癌是消化道惡性腫瘤，盡管近40年來全球發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，但仍位列癌癥病死率第2位［1］。2006年全球預(yù)計(jì)新增胃癌病例93萬例，其中死亡70萬例［2］。隨著新型化療藥物的出現(xiàn)，新輔助化療在中晚期胃癌患者中的應(yīng)用越來越受到重視。青島市市立醫(yī)院2006年9月—2009年7月對(duì)68例局部進(jìn)展期胃癌患者分別行FOLFOX4和XELOX新輔助化療，總結(jié)
5、報(bào)道如下。 1 資料與方法 1.1 一般資料 2006年9月—2009年7月青島市市立醫(yī)院普外科收集胃癌患者68例，其中男39例，女29例，年齡為32～75歲，中位年齡52歲，均符合入組條件。隨機(jī)分為FOLFOX4化療組和XELOX化療組２組，每組各34例?！ ?.2 入組條件 ?。保┙?jīng)胃鏡活組織檢查和影像學(xué)檢查確診為局部進(jìn)展期胃癌；2）未行抗腫瘤治療的初治患者；3）白細(xì)胞（g/m2持續(xù)靜脈滴入3h，第1天；卡培他濱（希羅達(dá)）每日2.5g/m2，每日總劑量分早晚2次于飯后半小時(shí)用水吞服，第1～1
6、4天；休息1周。3周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。FOLFOX4組：奧沙利鉑（樂沙定）85mg/m2第1天持續(xù)靜脈滴入3h；亞葉酸鈣（CF）0.2g/m2，第1天、第2天靜脈滴入2h；5-氟尿嘧啶（5-FU）400mg/m2，第1天、第2天靜脈推注，然后600mg/m2靜脈滴入維持22h；2周重復(fù)1次，共2個(gè)療程。化療期間每周檢測(cè)血常規(guī)，在每個(gè)療程開始和結(jié)束時(shí)各檢查1次肝功、腎功，治療2個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。按照WHO標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療?！ ?.4 評(píng)價(jià) 采用RECIST判定標(biāo)準(zhǔn)［3］?？捎^察病灶均應(yīng)用螺旋CT測(cè)量并
7、比較。完全緩解（pleteresponse，CR）：病灶完全消退；部分緩解（partialresponse，PR）：病灶最長(zhǎng)徑縮小≥30％；疾病穩(wěn)定（nochange，NC）：病灶最長(zhǎng)徑縮?。?0%或增大＜20%。疾病進(jìn)展（progressivedisease，PD）：病灶最大長(zhǎng)徑≥20％；用CR+PR統(tǒng)計(jì)化療有效率（responserate，RR）。毒副反應(yīng)按照WHO抗癌藥物常見毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分為0～Ⅳ級(jí)?！ ?.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行分析，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P≤0.0
8、5為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 2.1 近期療效 68例患者共接受136個(gè)周期化療，化療后均行手術(shù)治療，其中60例患者行胃癌根治術(shù)，8例患者行姑息性手術(shù)。FOLFOX4化療組：CR1例（2.94%），PR13例（38.24%），NC13例（38.24％），PD7例（20.59%），RR為41.18%（14/34）。XELOX化療組：CR2例（5.88%），PR14例（41.18%），NC12例（35.29%），PD6
