七氟醚與異丙酚用于全麻誘導(dǎo)的效果比較

七氟醚與異丙酚用于全麻誘導(dǎo)的效果比較

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1、七氟醚與異丙酚用于全麻誘導(dǎo)的效果比較【摘要】目的七氟醚和異丙酚用于全麻誘導(dǎo),比較兩者麻醉效果及對患者血流動力學(xué)、應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇40例LC手術(shù)患者,ASAⅠ級或Ⅱ級,年齡18~65歲,隨機分為兩組(n=20),七氟醚組(S組),吸入1MAC七氟醚麻醉誘導(dǎo),異丙酚TCI組(P組),靶控輸注血漿靶濃度3mg/L,異丙酚麻醉誘導(dǎo)?;颊呷胧异o臥5min后記錄血壓(BP)、心率(HR)作為基礎(chǔ)值。記錄插管前即刻(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)、10min(T4)的BP、HR、血糖和患者意識消失的時間。結(jié)果與基礎(chǔ)值比較

2、,T1、T2時兩組BP、血糖均下降(P<0.05),S組HR減慢(P<0.01);T2時P組BP下降(P<0.01);T4時P組BP下降(P<0.05);組間比較,T4時P組HR較S組快(P<0.05),S組BP較P組升高明顯(P<0.05),P組血糖較S組高(P<0.05)。S組意識消失時間短于P組(P<0.01)。結(jié)論七氟醚吸入麻醉比異丙酚靜脈麻醉應(yīng)激反應(yīng)小,血流動力學(xué)變化小,更適合于全麻誘導(dǎo)。【關(guān)鍵詞】異丙酚;七氟醚;全麻誘導(dǎo)[Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectsofinductionwi

3、thsevofluraneandpropofolinstressreactionandhemodynamics.MethodsFortyASAⅠorⅡpatientsaged18~65wererandomizedinto2groups(n=20):sevofluranegroup(S)andpropofolgroup(P).IngroupSinducedwithanesthesiawas9startedwith5%sevofluraneandfreshgasflowrateof5L/min.Theinspiredconcentrat

4、ionofsevofluranewasreducedto1MAC.IngroupPinducedwithTCIofpropofol.Thetargetplasmaconcentration(CT)ofpropofolwasat3mg/L.ThenobservedthevariationofbloodBP,HR,bloodsugarindifferenttimeinbothgroups.Thetimeoflossofconsciousness(LOC)wasrecorded.ResultsBP,bloodsugarinbothgrou

5、psandHRingroupSweresignificantlydecreasedimmediatelybeforeintubationascomparedwiththebaselinevaluesbeforeinductionofanesthesia(P<0.01).BPandHRreturnedtothebaselinelevelsafterintubation.HRwassignificantlylowerafterintubationingroupSthaningroupP.BloodsugarlevelingroupPwa

6、smuchhigherthangroupSafterintubation10min(P<0.01).ThetimeofLOCwassignificantlyshorteringroupSthaningroupP(P<0.01).ConclusionInductionofanesthesiawithsevofluranecanleadtolessstressandminorvariationinhemodynamicsthaninjectionofpropofol,soitisbetterforanesthesia.[Keywords

7、]propofol;sevoflurane;generalanesthesiainducing9七氟醚是一種新型吸入全身麻醉劑,該藥具有良好的麻醉性能,它血氣分配系數(shù)低,對呼吸道刺激作用小,誘導(dǎo)期短,蘇醒快,麻醉過程平穩(wěn),可以安全用于成人、兒童和老年人的麻醉。異丙酚近年來已廣泛應(yīng)用于臨床麻醉及ICU鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等,取得較好的效果。本試驗通過比較七氟醚吸入麻醉與異丙酚靶控輸注用于LC手術(shù)麻醉誘導(dǎo)對患者血流動力學(xué)、應(yīng)激反應(yīng)、呼吸道刺激癥狀等的影響,觀察兩藥的麻醉效果,為臨床合理選擇麻醉誘導(dǎo)方法提供參考。1資料與方法1.1一般資料選擇ASA

8、Ⅰ級或Ⅱ級擇期行LC手術(shù)患者40例,男24例,女16例,年齡18~65歲,體質(zhì)量48~82kg,術(shù)前無精神、神經(jīng)疾病史,無長期阿片類或安定類用藥史,無嚴(yán)重心、肺及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史,肝、腎功能未見明顯異常。隨機分為2組,每組20例(n

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