七氟醚及丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)臨床效果對(duì)照研究

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1、七氟醛及丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)臨床效果對(duì)照研究【摘要】目的探討七氟醞與丙泊酚用于全麻誘導(dǎo)的臨床對(duì)比效果。方法對(duì)我院在2009年4月到20"年“月收治的80例需要進(jìn)行全麻誘導(dǎo)的患者隨機(jī)分為七氟醞組和丙泊酚組，七氟醛組的患者給予七氟醞作為麻醉誘導(dǎo)，丙泊酚組患者給予丙泊酚作為麻醉誘導(dǎo)，對(duì)比觀察兩組麻醉方法的臨床效果。結(jié)果兩組患者在意識(shí)消失的時(shí)間、插管的時(shí)間上均存在顯著差異性（P0.05）,對(duì)比觀察兩組麻醉方法的臨床效果。仁2方法1.2.1所有患者接受治療前均使用0.1g苯巴比妥鈉和0.5mg阿托品進(jìn)行肌肉注射，建立靜脈通

2、道，對(duì)患者的心電圖、血氧飽和度以及無(wú)創(chuàng)血壓進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。待患者靜臥5分鐘之后對(duì)其血壓以及心率的情況進(jìn)行觀察并做好記錄，面罩吸氧3分鐘之后進(jìn)行誘導(dǎo)，兩組患者都使用0.1mg/kg咪瞠安定以及4pg/kg芬太尼作為靜脈誘導(dǎo)。七氟醞組患者給予七氟醞吸入麻醉，初始氧氣的流量每分鐘為5L,濃度為6%,待患者意識(shí)消失之后把氧氣流量降低為每分鐘2L,使用0?1mg/kg維庫(kù)漠鍍靜脈注射3分鐘之后進(jìn)行氣管插管；丙泊酚組患者給予丙泊酚靶控輸注麻醉，把控的濃度是3ug/ml,待患者意識(shí)消失之后使用0.1mg/kg維庫(kù)漠鍍靜脈注射3

3、分鐘后進(jìn)行氣管插管術(shù)中持續(xù)泵入丙泊酚維持麻醉。1.2.2對(duì)兩組患者意識(shí)消失的時(shí)間和氣管插管的時(shí)間以及是否出現(xiàn)插管反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比觀察，并做好記錄，對(duì)兩組麻醉方法的臨床效果進(jìn)行對(duì)比觀察。1.2.3選用軟件SPSS17.0對(duì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用x2對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，使用t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù),PvO.05則表明存在的差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果七氟｛組患者意識(shí)消失的時(shí)間為（105±9）s,氣管插管的時(shí)間為（307±13）s，對(duì)照組患者意識(shí)消失的時(shí)間為（82±10）s,氣管插管的時(shí)間為（271±13）s,兩組患者在意

4、識(shí)消失的時(shí)間、插管的時(shí)間上均存在顯著差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（PvO.05）;兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)屏氣、支氣管痙攣以及喉痙攣等。3討論丙泊酚應(yīng)用于全麻誘導(dǎo)時(shí)通常會(huì)使患者的血壓降低，減慢血液流變學(xué)，主要是因?yàn)楸捶油ㄟ^(guò)對(duì)外周血管神經(jīng)遞質(zhì)釋放的抑制，減弱了血管平滑肌對(duì)內(nèi)源性以及外源性去甲腎上腺素的反應(yīng)，從而降低了外周阻力以及血管擴(kuò)張，對(duì)于循環(huán)起到的抑制作用較強(qiáng)。七氟醞和丙泊酚比較具有保護(hù)心肌的作用，能夠減少心律失常癥狀，提高心功能，從而減少了梗死的面積，對(duì)于心血管功能較差的患者使用七氟優(yōu)于丙泊酚的麻醉和維持效果。七氟醸對(duì)患

5、者呼吸道造成的刺激作用和丙泊酚相比較小，通氣的方式主要有自主通氣以及壓力支持通氣，能夠補(bǔ)償使用麻醉藥物對(duì)呼吸造成的抑制,維持麻醉平衡，為插管提供了良好的條件。丙泊酚和七氟E都能夠?qū)Σ骞軕?yīng)急反應(yīng)進(jìn)行有效抑制但是七氟讎對(duì)患者的交感神經(jīng)以及副交感神經(jīng)都能夠起到抑制作用，因此對(duì)于副交感神經(jīng)的抑制作用比丙泊酚更為顯著。七氟醞應(yīng)用于全麻誘導(dǎo)中對(duì)患者心血管的穩(wěn)定性較好，對(duì)患者呼吸的抑制作用較輕，起效快，患者意識(shí)消失的時(shí)間以及插管的時(shí)間均較短，對(duì)于循環(huán)產(chǎn)生的影響小，麻醉誘導(dǎo)的效果更為顯著[3-4]o通過(guò)上述結(jié)果顯示：七氟醸組患

6、者意識(shí)消失的時(shí)間為（105±9）s,氣管插管的時(shí)間為（307±13）s，對(duì)照組患者意識(shí)消失的時(shí)間為（82±10）s,氣管插管的時(shí)間為（271±13）s,兩組患者在意識(shí)消失的時(shí)間、插管的時(shí)間上均存在顯著差異性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)屏氣、支氣管痙攣以及喉痙攣等。說(shuō)明了和丙泊酚相比，七氟醞應(yīng)用于全麻誘導(dǎo)效果更為顯著，具有安全可靠性，是一種安全有效地臨床全麻誘導(dǎo)方法，值得廣泛推廣和使用。參考文獻(xiàn)⑴張琳虹，季波，張杏瑩，翁少敏?丙泊酚的作用機(jī)制及非麻醉作用[J].山西醫(yī)藥雜志(下半月刊),2

7、011,14(08):178-179.[2]胡寶友?七氟烷全麻誘導(dǎo)現(xiàn)狀[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)>),2011,36(31):275-276.[3]周宏偉?七氟烷與丙泊酚在麻醉蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率的臨床研究[J]?醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,25(21):236-237.[4]郭善斌，田悅，井長(zhǎng)龍?七氟烷與丙泊酚在維持麻醉方面的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]?中國(guó)藥房,2011,42(48):413-414.