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1、七氟醚與異丙酚用于全麻誘導(dǎo)的效果比較【摘要】目的七氟醚和異丙酚用于全麻誘導(dǎo)，比較兩者麻醉效果及對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)、應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選擇40例LC手術(shù)患者，ASAⅠ級(jí)或Ⅱ級(jí)，年齡18～65歲，隨機(jī)分為兩組(n=20)，七氟醚組(S組)，吸入1MAC七氟醚麻醉誘導(dǎo)，異丙酚TCI組(P組)，靶控輸注血漿靶濃度3mg/L，異丙酚麻醉誘導(dǎo)?；颊呷胧异o臥5min后記錄血壓(BP)、心率(HR)作為基礎(chǔ)值。記錄插管前即刻(T1)、插管后2min(T2)、5min(T3)、10min(T4)的BP、HR、血糖和患者意識(shí)消失的時(shí)間
2、。結(jié)果與基礎(chǔ)值比較，T1、T2時(shí)兩組BP、血糖均下降(P＜0.05)，S組HR減慢(P＜0.01)；T2時(shí)P組BP下降(P＜0.01)；T4時(shí)P組BP下降(P＜0.05)；組間比較，T4時(shí)P組HR較S組快(P＜0.05)，S組BP較P組升高明顯(P＜0.05)，P組血糖較S組高(P＜0.05)。S組意識(shí)消失時(shí)間短于P組(P＜0.01)。結(jié)論七氟醚吸入麻醉比異丙酚靜脈麻醉應(yīng)激反應(yīng)小，血流動(dòng)力學(xué)變化小，更適合于全麻誘導(dǎo)?！娟P(guān)鍵詞】異丙酚；七氟醚；全麻誘導(dǎo)［Abstract］ObjectiveTocomparetheef
3、fectsofinductionwithsevofluraneandpropofolinstressreactionandhemodynamics.MethodsFortyASAⅠorⅡpatientsaged18～65wererandomizedinto2groups(n=20):sevofluranegroup(S)andpropofolgroup（P).IngroupSinducedwithanesthesiawasstartedwith5%sevofluraneandfreshgasflowrateof5L
4、/min.Theinspiredconcentrationofsevofluranewasreducedto1MAC.IngroupPinducedwithTCIofpropofol.Thetargetplasmaconcentration(CT)ofpropofolwasat3mg/L.ThenobservedthevariationofbloodBP，HR，bloodsugarindifferenttimeinbothgroups.Thetimeoflossofconsciousness(LOC)wasreco
5、rded.ResultsBP，bloodsugarinbothgroupsandHRingroupSweresignificantlydecreasedimmediatelybeforeintubationascomparedwiththebaselinevaluesbeforeinductionofanesthesia(P＜0.01).BPandHRreturnedtothebaselinelevelsafterintubation.HRwassignificantlylowerafterintubationin
6、groupSthaningroupP.BloodsugarlevelingroupPwasmuchhigherthangroupSafterintubation10min(P＜0.01).ThetimeofLOCwassignificantlyshorteringroupSthaningroupP(P＜0.01).ConclusionInductionofanesthesiawithsevofluranecanleadtolessstressandminorvariationinhemodynamicsthanin
7、jectionofpropofol，soitisbetterforanesthesia.［Keywords］propofol；sevoflurane；generalanesthesiainducing4七氟醚是一種新型吸入全身麻醉劑，該藥具有良好的麻醉性能，它血?dú)夥峙湎禂?shù)低，對(duì)呼吸道刺激作用小，誘導(dǎo)期短，蘇醒快，麻醉過(guò)程平穩(wěn)，可以安全用于成人、兒童和老年人的麻醉。異丙酚近年來(lái)已廣泛應(yīng)用于臨床麻醉及ICU鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等，取得較好的效果。本試驗(yàn)通過(guò)比較七氟醚吸入麻醉與異丙酚靶控輸注用于LC手術(shù)麻醉誘導(dǎo)對(duì)患者血流動(dòng)力學(xué)、應(yīng)
8、激反應(yīng)、呼吸道刺激癥狀等的影響，觀察兩藥的麻醉效果，為臨床合理選擇麻醉誘導(dǎo)方法提供參考。1資料與方法1.1一般資料選擇ASAⅠ級(jí)或Ⅱ級(jí)擇期行LC手術(shù)患者40例，男24例，女16例，年齡18～65歲，體質(zhì)量48～82kg，術(shù)前無(wú)精神、神經(jīng)疾病史，無(wú)長(zhǎng)期阿片類或安定類用藥史，無(wú)嚴(yán)重心、肺及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病史，肝、腎功能未見(jiàn)明顯異常。隨機(jī)分為2組，每組20例(n=
