七氟醚復(fù)合丙泊酚麻醉誘導(dǎo)用于成人氣管插管的臨床觀察

《七氟醚復(fù)合丙泊酚麻醉誘導(dǎo)用于成人氣管插管的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、七氟醚復(fù)合丙泊酚麻醉誘導(dǎo)用于成人氣管插管的臨床觀察吳靜波(江蘇省阜寧縣人民醫(yī)院224400)【摘要】目的：探討七氟醚復(fù)合丙泊酚用于成人麻醉誘導(dǎo)的臨床效果。方法：所有患者術(shù)前均給予八小時(shí)禁食。入室后進(jìn)行生命體征常規(guī)監(jiān)測(cè)，對(duì)患者上肢靜脈通路進(jìn)行開放，并給予鎮(zhèn)靜劑咪達(dá)唑侖，在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前一分鐘對(duì)患者進(jìn)行丙泊酚注射。在上述措施完成后，分別給予研究組患者七氟醚誘導(dǎo)麻醉；對(duì)照組患者進(jìn)行丙泊酚誘導(dǎo)麻醉。結(jié)果：研宄組患者應(yīng)用七氟醚復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)后，其意識(shí)消失所需時(shí)間、腦電圖監(jiān)測(cè)值達(dá)到50符合氣管插管條件所需時(shí)間以及手術(shù)完成后拔管時(shí)間均明顯小于對(duì)照組

2、應(yīng)用丙泊酚復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)的患者；T1階段兩組患者舒張壓、收縮壓與心律相較于T0階段而言，下降幅度均較為明顯，且對(duì)照組患者下降幅度大于研究組患者；T2至T4階段兩組患者舒張壓、收縮壓及心律與T1階段相比明顯增高，對(duì)照組患者增高幅度較研究組患者明顯；T5至T6階段兩組患者舒張壓、收縮壓以及心律情況基木恢復(fù)為麻醉前水平。結(jié)論：七氟醚復(fù)合丙泊酚用于成人麻醉誘導(dǎo)可使患者達(dá)到手術(shù)需要的麻醉深度，且能夠?qū)颊呖赡馨l(fā)生的氣管插管應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行較好的抑制，是臨床上較為安全有效的麻醉誘導(dǎo)方式，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】七氟醚復(fù)合丙泊酚成人麻醉誘導(dǎo)【中圖分

3、類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-1752(2014)16-0197-02木文將對(duì)我院自2012年9月6日至2013年11月2日前來就診并進(jìn)行全身麻醉的46例成年患者進(jìn)行分組治療，從而探討七氟醚復(fù)合丙泊酚用于成人麻醉誘導(dǎo)的臨床效果，為患者進(jìn)行安全有效的全身麻醉提供較為可靠的臨床依據(jù)，現(xiàn)結(jié)果如下。1資料與方法1.1一般資料。本文將對(duì)我院自2012年9月6日至2013年11月2日前來就診并進(jìn)行全身麻醉的46例成年患者進(jìn)行分組治療，其中男性患者26人，女性患者20人，年齡在19至71歲之間，平均年齡為50.1±0.8

4、歲，所冇患者均根據(jù)美國麻醉協(xié)會(huì)（ASA）分級(jí)為I至II級(jí)，體重指數(shù)每平方米不大于30千克。46例全身麻醉患者中實(shí)施腦部手術(shù)患者10例、腹部手術(shù)患者26例、四肢及其他部位手術(shù)患者10例，所冇患者均排除胃食管反流行疾病、高血壓i未經(jīng)控制、缺血性心臟疾病、氣道高反應(yīng)性疾病以及患者進(jìn)行面罩通氣或進(jìn)行氣管插管可能出現(xiàn)閑難的情況。將46例患者按照隨機(jī)的方式平均分為兩組，即研究組與對(duì)照組，每組患者23人。研究組與對(duì)照組患者在性別、年齡、病程、教育背景以及社會(huì)經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05,兩組患者具有臨床可比性。1.2方法。所有患者術(shù)前均給予

5、八小時(shí)禁食?；颊哌M(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行生命體征常規(guī)監(jiān)測(cè)，包括心電圖、腦電圖、血壓以及血氧等，之后對(duì)患者上肢靜脈通路進(jìn)行開放，并給予鎮(zhèn)靜劑，即咪達(dá)畔侖，劑量為0.02mg/kg:在進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)前一分鐘對(duì)患者進(jìn)行丙泊酚注射，劑量為0.5μg/kg。在上述措施完成后，分別給予研究組患者七氟醚誘導(dǎo)麻醉；對(duì)照組患者進(jìn)行丙泊酚誘導(dǎo)麻醉。具體措施為研究組患者給予濃度為8%七氟醚以及氧氣吸入，吸入方法為肺活量法，氧氣吸入速度為8min/L,待患者由于麻醉作用入睡后，進(jìn)行羅庫溴銨注射，劑量為0.6mg/kg,并對(duì)患者進(jìn)行七氟醚維持吸入，從而使患者呼氣末藥物濃度

6、達(dá)到6%,腦電圖監(jiān)測(cè)值達(dá)到50,并在患者維持上述狀態(tài)五秒后，進(jìn)行氣管導(dǎo)管插入；對(duì)照組患者輸注丙泊酚，輸注方法為靶控，劑量為效應(yīng)室濃度3mg/L，待丙泊酚達(dá)到設(shè)定效應(yīng)室濃度后，患者進(jìn)入入睡狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行羅庫溴銨注射，劑量為0.6mg/kg,待患者腦電圖監(jiān)測(cè)值達(dá)到50,并在患者維持上述狀態(tài)5秒后，進(jìn)行氣管導(dǎo)管插入。觀察并記錄兩組患者的麻醉效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所冇數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用X±S表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

7、義。2結(jié)果2.1研究組與對(duì)照組患者進(jìn)行不同藥物的麻醉誘導(dǎo)后，其麻醉效果對(duì)比分析?？芍?，T1階段兩組患者舒張壓、收縮壓與心律相較于TO階段而言，下降幅度均較為明顯，II對(duì)照組患者下降幅度大于研究組患者，P<0.05；T2至T4階段兩組患者舒張壓、收縮壓及心律與T1階段相比明顯增高，對(duì)照組患者增高幅度較研究組患者明顯，P<0.05；T5至T6階段兩組患者舒張壓、收縮壓以及心律情況基本恢復(fù)為麻醉前水平。3討論丙泊酚和七氟醚都能夠?qū)Σ骞軕?yīng)急反應(yīng)進(jìn)行有效抑制，但是七氟醚對(duì)患者的交感神經(jīng)以及副交感神經(jīng)都能夠起到抑制作用，因此對(duì)于副交感祌經(jīng)的抑

8、制作用比丙泊酚更為顯著。七氟醚應(yīng)用于全麻誘導(dǎo)中對(duì)患者心血管的穩(wěn)定性較好，對(duì)患者呼吸的抑制作用較輕，起效快，患者意識(shí)消失的時(shí)間以及插管的吋間均較短，對(duì)于循環(huán)產(chǎn)生的影響