中藥外敷法治療胃脘痛42例臨床觀察

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1、中藥外敷法治療胃脘痛42例臨床觀察【關(guān)鍵詞】胃脘痛中醫(yī)藥療法中藥外敷法生姜延胡索　　胃脘痛是臨床常見(jiàn)病，多發(fā)病，相當(dāng)于西醫(yī)的慢性胃炎、胃潰瘍等，筆者采用中藥外敷法治療胃脘痛，臨床取材方便、簡(jiǎn)便易行，通過(guò)對(duì)42例患者的治療，取得了較為滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：　　1臨床資料　　1.1一般資料84例均為我院2006～2007年在我科住院及門(mén)診治療的胃脘痛患者，均符合中西醫(yī)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為兩組。試驗(yàn)組42例，男17例，女25例，年齡35～60歲，病程1～10年；對(duì)照組42例，男20例，女22例，年齡36～61歲，病程1～11年。兩組性別、年齡、病程無(wú)顯著區(qū)別，具有可比性?！　?.2

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照1982年重慶全國(guó)胃炎診治座談會(huì)制訂標(biāo)準(zhǔn)；中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）參照中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)。分主癥和次癥。(2)癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)。主癥：①胃脘疼痛，0分：無(wú)，2分：時(shí)有疼痛，較輕，持續(xù)時(shí)間短，或注意時(shí)才感覺(jué)，每日疼痛在1h以內(nèi)，4分：疼痛尚可忍受，不影響工作，每日疼痛在2h以內(nèi)，6分：疼痛劇烈，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，每日疼痛半日以上，影響工作和休息；②4胸脅脹滿，0分：無(wú)，2分：胸脅稍有脹滿，可自行緩解，4分：胸脅脹滿明顯，部分影響日常生活，6分：胸脅脹滿，影響工作和休息，需對(duì)癥治療。次癥：①倦怠乏力，0分：無(wú)，1分：肢體稍倦，可堅(jiān)持輕體力工作，2分：四肢乏力，勉強(qiáng)堅(jiān)

3、持日常活動(dòng)，3分：全身無(wú)力，終日不愿活動(dòng)；②氣短懶言，0分：無(wú)，1分：不問(wèn)不答，活動(dòng)較多氣短，2分：?jiǎn)柖啻鹕?，活?dòng)稍多氣短，3分：不愿答言，未活動(dòng)也氣短脹滿；③大便溏，0：無(wú)，1分：大便偶有溏便或每日1次溏便，2分：每日2～3次溏便，3分：每日4次以上溏便；④畏寒肢冷，0分：無(wú)，1分：手足發(fā)冷，2分：四肢發(fā)冷，3分：全身發(fā)冷，得溫不解。（3）中醫(yī)證候病情分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。輕：中醫(yī)證候積分≤13分；中：中醫(yī)證候積分≥14分，≤24分；重：中醫(yī)證候積分≥25分。　　2治療方法　　2.1試驗(yàn)組中藥外敷：生姜30g，延胡索30g搗碎后以少許白醋調(diào)勻，外敷中脘穴4～6h。若4～6h不能緩解可于第2

4、d重復(fù)應(yīng)用1次?！　?.2對(duì)照組胃樂(lè)新沖劑，每次1袋，每日3次口服。均7d為1療程。　　3療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果4　　3.1療效標(biāo)準(zhǔn)證候療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈：癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥95％；顯效：癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70％；有效：癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30％；無(wú)效：癥狀、體征均無(wú)明顯改善，甚或加重，證候積分減少不足30％。主要癥狀療效評(píng)價(jià)：臨床控制：療程結(jié)束后，癥狀消失；顯效：療程結(jié)束后，癥狀分級(jí)減少2級(jí)；有效：療程結(jié)束后，癥狀分級(jí)減少1級(jí)；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者?！　?.2治療結(jié)果見(jiàn)表1?！　”?兩組療效結(jié)果比較（略）　　注：與對(duì)照組比較，#

5、P＜0.05　　4小結(jié)　　　　中藥外敷法治療胃脘痛，方中生姜、延胡索外敷，具有散寒止吐、溫胃鎮(zhèn)痛、殺菌祛痰、強(qiáng)心利尿等功效，現(xiàn)代藥理證實(shí)，生姜內(nèi)含生姜醇、姜辣素、姜酮可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加快滲液的吸收而消腫止痛和消除炎癥；延胡索味辛能行能散，苦能降，溫可止痛，入血分能行血中之氣，入氣分能散氣中血瘀。二藥共同外敷于中脘部，止痛效果明顯，尤其對(duì)脾胃虛弱型患者，療效更佳［12］?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】4　?。?］李妍，劉華一，王秀娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎74例臨床觀察［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(6):4142.　?。?］李秀花，金宏謨,岳東文.“老十針”配合中藥治療胃脘痛3

6、0例［J］.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(6):72.4