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1、乙醇對(duì)慢性丙型肝炎患者HCV基因型分布及肝損害的影響作者：孫慧慧 王敏 張孝國(guó) 陳建 劉靚文 智緒亭【摘要】目的：對(duì)比嗜酒與非嗜酒的慢性丙型肝炎(chronichepatitisC，CHC)患者HCVRNA基因型及分布，以明確嗜酒的CHC患者病情發(fā)展是否與某種特定基因型有關(guān)。檢測(cè)CHC患者IFN-γ及TNF-α水平，了解嗜酒的HCV感染者肝損害的機(jī)制。方法：收集CHC患者114名，分為嗜酒組和非嗜酒組，以基因芯片技術(shù)對(duì)2組患者進(jìn)行HCVRNA基因分型。采用Ficoll梯度離心法提取所有患者外周血單個(gè)核細(xì)胞(PBMC)并培養(yǎng)，
2、ELISA法檢測(cè)IFN-γ及TNF-α的水平。結(jié)果：嗜酒組和非嗜酒組HCVRNA的基因型均以1b型為主(嗜酒組的比例為60%，非嗜酒組為43.75%)，二者之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.22)。嗜酒組和非嗜酒組的HCVRNA定量測(cè)定分別為(11100±14174.3)×103mL-1和(3927.8±4549.6)×103mL-1，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.025)。嗜酒組和非嗜酒組TNF-α水平分別為(4528±3587)ng/L和(3262±3131)ng/L，二者相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.048)，但2組IFN
3、-γ水平差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：乙醇促CHC肝患者HCVRNA復(fù)制，導(dǎo)致肝損傷加重，但并不能增加慢性HCV感染者對(duì)某種HCVRNA基因型的易感性。TNF-α在嗜酒的CHC患者中起重要作用，是導(dǎo)致肝損害的重要細(xì)胞因子之一。13【關(guān)鍵詞】肝炎病毒，丙型·乙醇·基因型·IFN-γ·TNF-α 【ABSTRACT】Objective：ToanalyzethegenotypesofHCVRNAinalcoholicandnonalcoholicHCVpatientsandcontrastthedistribut
4、ionofthegenotypesbetweenthose,identifyingwhetheralcoholicpatientshaveahighersusceptibilitytocertaingenotypethannonalcoholicpatients.Meanwhile,todetectthelevelofIFN-γandTNF-αforgainingthemechanismofhepaticlesioninalcoholicHCVpatients.Method：114HCVpatients,accordingt
5、othehistoryofalcoholabuse,weredividedintothealcoholgroupandnonalcoholgroup.ThegenotypesofHCVRNAinthetwogroupswereperformedbygenechiptechnique.Liverbiopsywaspracticedin30patientstodiagnose.FicollgradientcentrifugationandELISAwereusedforextractionofPBMCanddetectionof
6、IFN-γandTNF-α,respectively.Result：Thegenotype1bwasgreaterthanothergenotypesinthetwogroups,andtherewasnostatisticalsignificance(Alcoholgroupwas60%andnonalcoholgroupwas43.75%,P=0.22).TheserumtitersofHCVRNAofalcoholgroupwere(11100±14174.3)×103copies/mlandthenonalcohol
7、groupwere(3927.8±4549.6)×103copies/ml,andtherewasstatisticalsignificancebetweenthetwogroups(P=0.025).Among1813alcoholicpatientsof30patientspracticedliverbiopsy,theirliverinflammationwashigherthannonalcoholicpatients.ThelevelofTNF-αofthealcoholwashigherthanthatofnon
8、alcohol,therewasstatisticalsignificancebetweenthetwogroups(P=0.048)andnostatisticalsignificancebetweenthoseofIFN-γ.Conclusion：Alcoholcanpromoteth
