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《產(chǎn)前超聲診斷胎兒肺及胸腔畸形15例分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、產(chǎn)前超聲診斷胎兒肺及胸腔畸形15例分析【摘要】目的研究超聲對胎兒先天性肺及胸腔發(fā)育畸形的診斷價值及鑒別診斷方法。方法應(yīng)用二維及彩色多普勒超聲診斷胎兒先天性肺及胸腔發(fā)育畸形并與引產(chǎn)病檢或分娩后CT復(fù)診做比較。結(jié)果超聲擬診胎兒先天性肺囊性腺瘤樣畸形9例，肺隔離癥2例，膈疝3例，支氣管源囊腫1例。診斷符合率80%。誤診3例，誤診率20%。本組病例不包括胎兒先天性胸腔積液。結(jié)論超聲診斷胎兒肺部及胸腔發(fā)育畸形具有重要價值，是產(chǎn)前診斷的首選方法?！娟P(guān)鍵詞】胎兒;肺及胸腔發(fā)育畸形;超聲診斷與鑒別診斷 [Abstract]ObjectiveTostudyultras
2、oundoffetalcongenitalmalformationsofthelungsandchestcavitydiagnosticvalueanddifferentialdiagnosis.MethodsApplicatedtwo-dimensionalandcolorDopplerultrasounddiagnosisoffetalcongenitalmalformations，andlungandpleuraldiseasewiththeinductionoflaborinspectionorareturnvisitaftergivingbi
3、rthtocomparewithCT.ResultsUltrasounddiagnosisoffetalcongenitalintendedcysticadenomatoidmalformationofthelungwerein9cases，2caseswerepulmonarysequestration，diaphragmaticherniawere3casesofbronchialcystwasin1case.Diagnosticaccuracyratewas80%.Misdiagnosiswere3cases7withmisdiagnosisra
4、te20%.Thisgroupdoesnotincludecasesofcongenitalpleuraleffusion.ConclusionUltrasounddiagnosisoffetallungsandchestcavitymalformationshasgreatvalue，isthepreferredmethodofprenataldiagnosis. [Keywords]fetal;developmentoflungandthoracicdeformity;ultrasounddiagnosisanddifferentialdiagn
5、osis 先天性胎兒肺及胸腔畸形是比較少見的胎兒發(fā)育異常。本文就我院超聲檢查，經(jīng)臨床引產(chǎn)病理檢查或分娩后復(fù)查CT證實的15例先天性先天性胎兒肺及胸腔發(fā)育畸形的超聲診斷與鑒別診斷分析總結(jié)如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料2003年1月至2009年8月在我院就診的中晚期妊娠婦女中，經(jīng)產(chǎn)前超聲檢查，臨床引產(chǎn)病理檢查或分娩后復(fù)查CT證實，共發(fā)現(xiàn)7例胎兒畸形。孕婦年齡22～36歲，平均27歲，孕齡20～39周?！ ?.2儀器使用PhilipsIU-22超聲診斷儀，凸陣探頭，頻率3.0～3.5MHz。7 1.3方法所有病例均經(jīng)腹壁探查，按常規(guī)順序檢查胎兒
6、頭部、脊柱、四肢、胸腹壁及臟器、胎盤、羊水及臍帶等。發(fā)現(xiàn)異常時仔細重點探查胎兒胸部，保留異常圖像，并記錄相關(guān)資料?！ ?結(jié)果 超聲擬診胎兒肺及胸腔畸形15例，臨床引產(chǎn)病理檢查4例，分娩后連續(xù)追蹤復(fù)查CT11例，超聲診斷正確12例，診斷符合率為80%。確診的病例中，兒先天性肺囊性腺瘤樣畸形(congenitalcysticadenomatoidmalformationoflung，CCAM)7例(CCAMⅠ型2例，CCAMⅡ型2例，CCAMⅢ型3例)、肺隔離癥(pulmonarysequestration，PS)2例、支氣管源囊腫1例、膈疝2例。誤診3
7、例胎兒，誤診率20%。1例為先天性肺葉氣腫誤診為CCAMⅢ型，1例為先天性支氣管源性肺囊腫誤診為CCAMⅠ型，1例先天性肺葉氣腫誤診為膈疝。CCAMⅠ型中1例合并縱隔移位和偏移1例。所有病例均為單發(fā)肺部畸形。本組病例不包括胎兒先天性胸腔積液?！ ?討論 3.1先天性肺囊性腺瘤樣畸形7其病因尚無統(tǒng)一認識，目前認為是以細支氣管過度生長為特征的一種肺發(fā)育異常，其特征與錯構(gòu)瘤相似，但一般無軟骨組織，可能是在胚胎發(fā)育中受未知因素影響，導(dǎo)致在支氣管肺芽和分支過程中局限停止或缺損引起支氣管閉鎖，導(dǎo)致支氣管缺失，形成其錯構(gòu)瘤樣發(fā)育畸形。Cass等檢測所有CCAM病變
8、和孕周相符的正常肺細胞增生及凋亡指數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)CCAM病變和孕周相符的正常肺比較，細胞增殖指數(shù)
