中藥自擬活胃湯治療慢性萎縮性胃炎60例

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1、中藥自擬活胃湯治療慢性萎縮性胃炎60例【摘要】慢性萎縮性胃炎在臨床上發(fā)病多，易反復(fù)，難以治愈，伴中度或中度以上異型增生和不完全性大腸上皮化生者易于癌變，但目前西藥對本病尚缺乏療效確切，副作用小的藥物，而中藥治療本病有其獨(dú)特優(yōu)勢。筆者用自擬活胃湯治療慢性萎縮性胃炎60例取得較好療效。此外，在飲食上盡量避免堅(jiān)硬，刺激的食物，宜食山楂，蘋果等以刺激胃酸分泌提高胃酸濃度的話治療效果更好?！娟P(guān)鍵詞】中藥；活胃湯；慢性萎縮性胃炎【Abstract】Thechronicwitheringgastritisin

2、onclinicaltoarisemany,easyrelapse,tocurewithdifficulty,accompaniesmoderateorthemoderateaboveheterogeneoustypeproliferationandnotthecompletelargeintestineepidermismetaplasiaeasycanceration,butthepresentwesternmedicinetothisgotsickstilllacksthecurative

3、effecttobeaccurate,sideeffectsmallmedicine,buttheChinesenativemedicinetreatedthissicknesstohaveitsuniquesuperiority.Theauthorwithfromplansthelivestomachsouptreatmentchronicitywitheringgastritis60examplestoobtainabettercurativeeffect.Inaddition,avoids

4、asfaraspossibleinthediethardly,stimulatesfood,thesuitablefoodChinesehawthorn,theappleandsoonstimulatesthegastricjuicesecretiontoenhancethegastricjuicedensitythespeechtreatmentresulttobebetter.5【Keywords】Chinesenativemedicine;Livestomachsoup;Chronicwi

5、theringgastritis慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，是局限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮，常伴有腸上皮化生及炎性反應(yīng)。隨著年齡的增長，本病的發(fā)生率也隨之增高，病變程度也越重。據(jù)調(diào)查胃癌高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率比低發(fā)區(qū)高。由于本病發(fā)病率高，且臨床上常反復(fù)發(fā)作，不易治愈，又與胃癌的發(fā)生關(guān)系密切，因而慢性萎縮性胃炎越來越受到人們的重視。筆者用自擬活胃湯治療慢性萎縮性胃炎60例取得較好療效，現(xiàn)報(bào)道如下：1臨床資料1．1一般資料：本組共60例，其中男42例，女18例；年齡25~68歲；病

6、程8個(gè)月~11年；腺體輕度萎縮21例，中度萎縮28例，重度萎縮11例；腸上皮化生：陰性10例，輕度22例，中度19例，重度9例；異型增生：輕度11例，重度4例。1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)：本組60例均參照2000年中華醫(yī)學(xué)會消化學(xué)會制定的全國慢性胃炎研討會公識意見的診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類標(biāo)準(zhǔn)而確診。2治療及觀察方法2．1治療方法：全部病例均采用中藥自擬活胃湯治療，基本方組成：黨參，白術(shù)，茯苓，山藥，丹參，黃芪各20g，焦山楂，雞內(nèi)金各15g，莪術(shù)，當(dāng)歸，川芎，五味子，石斛，甘草各10g，白芍30g。三七粉350g

7、（沖服）加減：肝胃不和加柴胡，青皮各10g；脾胃濕熱加蒲公英，薏苡仁，白花蛇舌草各20g；疼痛明顯者加元胡，川楝子各20g；胃陰不足加麥冬，沙參各15g；脾胃虛寒加高良姜，砂仁各6克；痰濕交阻者加半夏，蒼術(shù)各10g。上方每日1劑，分2次水煎口服，4個(gè)月為1療程。2．2觀察方法：全部病例在治療前和治療4個(gè)月后均由固定人員作胃鏡檢查和胃粘膜組織病理檢查。3療效觀察3．1療效標(biāo)準(zhǔn)：參照中國中西醫(yī)結(jié)合研究會消化系統(tǒng)專業(yè)委員會1989年慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合療效標(biāo)準(zhǔn)評定。治愈：臨床主要癥狀消失，次癥消失或基本

8、消失；胃鏡復(fù)查慢性萎縮性胃炎好轉(zhuǎn)，病理證實(shí)腺體萎縮，腸化生和異型增生復(fù)?；蛳?。顯效：臨床主要癥狀消失，次癥基本消失；胃鏡復(fù)查炎癥好轉(zhuǎn)，病理證實(shí)腺體萎縮，腸化生或異型增生恢復(fù)或減輕2個(gè)級度以上。有效：主要癥狀明顯減輕；胃鏡復(fù)查粘膜病變范圍縮小1/2以上，炎癥有所減輕，活檢證實(shí)腺體萎縮，腸化生和異型增生減輕。無效：達(dá)不到有效標(biāo)準(zhǔn)之病例，而未惡化者。惡化：主要和次要癥狀明顯加重；胃粘膜病變范圍擴(kuò)大1/2以上，或病變表現(xiàn)有所加重，或伴發(fā)了其他病變；病理活檢炎癥，腺體萎縮加重，腸化生和異型增生惡化上升1