呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況調(diào)查與分析

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1、呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況調(diào)查與分析【摘要】目的調(diào)查呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況，分析其原因，探討護(hù)理干預(yù)方法。方法隨機(jī)選取80例呼吸內(nèi)科住院患者，進(jìn)行睡眠狀況自評(píng)量表的調(diào)查，將得分與全國(guó)常模進(jìn)行比較。結(jié)果呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況自評(píng)量表評(píng)分中六項(xiàng)因子分和總分都高于全國(guó)常模，P＜0.01，差異具有顯著性。數(shù)據(jù)顯示呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量差。結(jié)論正常的睡眠可促進(jìn)疾病的康復(fù)，護(hù)士應(yīng)積極盡早進(jìn)行睡眠關(guān)懷干預(yù)，以改善患者睡眠狀況，提高睡眠質(zhì)量，為患者營(yíng)造舒適、溫馨、安靜的睡眠環(huán)境?！娟P(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科睡眠狀況調(diào)

2、查睡眠是人類基本的生理需要之一，人的一生中有l(wèi)/3的時(shí)間是在睡眠中度過的。睡眠質(zhì)量的好壞直接影響到人的身心健康、工作效率和生活質(zhì)量等諸多方面。睡眠不足可能誘發(fā)各種疾病，與人體健康壽命有著密切聯(lián)系。長(zhǎng)期的睡眠不足或睡眠障礙，不僅會(huì)導(dǎo)致肥胖，糖尿病和各類心血管疾病，還會(huì)誘發(fā)癌癥。另外還會(huì)影響患者心理健康，甚至產(chǎn)生精神癥狀，幻聽、幻覺等[1]。在生理不適的情況下呼吸內(nèi)科住院患者作為一個(gè)特殊群體，更需要充足的睡眠。因此，了解呼吸內(nèi)科患者住院期間睡眠質(zhì)量，分析影響睡眠質(zhì)量的因素對(duì)臨床護(hù)理工作具有重要的意義

3、。現(xiàn)將我院呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況報(bào)告如下。1資料與方法51.1一般資料選取我院呼吸內(nèi)科2009年2月至4月期間住院患者80例為調(diào)查對(duì)象，其中男性40例，女性40例，年齡18a～81a，首次住院46例，住院天數(shù)7d～32d。1.2方法1.2.1采用李建明等[2]編制的睡眠狀況自評(píng)量表（selfratingscaleofsleep,SRSS）進(jìn)行調(diào)查。在患者自愿接受問卷調(diào)查的前提下，向患者解釋清楚調(diào)查目的及注意事項(xiàng)，患者能不受影響真實(shí)的表達(dá)主觀感受，做出獨(dú)立的評(píng)定。對(duì)不能理解的項(xiàng)目給予解釋。評(píng)定時(shí)

4、間為過去一個(gè)月內(nèi)的表現(xiàn)。SRSS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分和每個(gè)項(xiàng)目(因子)分。待自評(píng)結(jié)束后，把10個(gè)項(xiàng)目中的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到總分?？偡址秶鸀?0～50分;總分?jǐn)?shù)愈低，說明睡眠問題愈少；總分?jǐn)?shù)愈高，說明睡眠問題愈重、愈多。將患者SRSS評(píng)分與全國(guó)常模進(jìn)行比較。1.2.2數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1呼吸內(nèi)科住院患者SRSS總分、因子分與全國(guó)常模比較，詳見表1。2.2呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況比例分析，詳見表2表1呼吸內(nèi)科住院患者SRSS總分、因子分與全國(guó)常模比較注：＊為P＜0.01，具有顯著性差

5、異。表2呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況比例分析3結(jié)論53.1呼吸內(nèi)科住院患者睡眠狀況較差由表1可見，呼吸內(nèi)科住院患者與全國(guó)常模相比較，睡眠不足、睡眠質(zhì)量、覺醒不足、睡眠時(shí)間、入睡困難、睡眠不穩(wěn)、早醒這六項(xiàng)因子分都高于全國(guó)常模，P＜0.01，差異具有顯著性；總分高于常模，差異具有顯著性。由表2可見，通過總分計(jì)算比較，80例高血壓住院患者75%存在不同程度的睡眠障礙，其中重度睡眠障礙患者4人，中度睡眠障礙患者34人，輕度睡眠障礙患者22人。3.2呼吸內(nèi)科患者影響睡眠的因素及護(hù)理對(duì)策3.2.1環(huán)境因素有調(diào)查

6、顯示97.65%病人認(rèn)為環(huán)境因素時(shí)影響睡眠的第一大因素，尤其是在首次入院的病人中表現(xiàn)明顯[3]。本次調(diào)查的80例患者中有46例為首次住院，占患者總數(shù)的一半以上。陌生的環(huán)境、醫(yī)源性和非醫(yī)源性的噪音、病床的不舒適、病室內(nèi)特殊的氣味、治療燈光等，這些不適感都會(huì)導(dǎo)致患者入睡困難、易覺醒、睡眠質(zhì)量差等情況的發(fā)生。護(hù)士應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者睡眠狀況，尋找影響患者睡眠的環(huán)境因素，有針對(duì)性的進(jìn)行環(huán)境的改善。例如向新入院患者介紹病室內(nèi)的主要設(shè)施及使用方法、介紹病友、及時(shí)打掃病床、保持病室內(nèi)整潔、美觀，定時(shí)開窗通風(fēng)減少異味

7、的刺激等。53.2.2軀體不適疾病本身帶來的不適（如咳嗽、呼吸不暢、疼痛等）及治療帶來的不適感（如鼻胃管）直接影響患者的睡眠狀況，而這些又都是疾病發(fā)展過程中難以避免的[4]。呼吸內(nèi)科患者軀體不適主要表現(xiàn)有咳嗽、呼吸困難、胸痛、胸悶、氣促等，個(gè)別癥狀較嚴(yán)重時(shí)，限制患者臥位，例如端坐呼吸，患者為了保持呼吸道通暢，改善癥狀而采取被迫端坐于床上，甚至晚上休息時(shí)也只能采取此臥位，這種被迫體位使患者一直處于不能平臥的狀態(tài)，更加重了睡眠困難。所以，要改善患者的睡眠質(zhì)量，應(yīng)在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，緩解癥狀，護(hù)

8、理的重點(diǎn)應(yīng)注意患者主訴，提高患者短暫睡眠時(shí)的舒適度。例如，白天應(yīng)集中治療，減少對(duì)患者的刺激和打擾，由于晚上睡眠質(zhì)量差，白天患者精神需要得到緩解，短暫睡眠的情況多。注意觀察患者，患者入睡時(shí)，盡量關(guān)閉門窗，拉下窗簾，創(chuàng)造適合睡眠的環(huán)境，減少噪音。另外，患者被迫臥位時(shí)，將身體空隙及骨隆突處放置棉枕。3.2.3心理因素陌生不舒適的病室環(huán)境、癥狀不能緩解，疾病的預(yù)后、治療費(fèi)用等都會(huì)使患者感到焦慮和無助，若這種焦慮感不能及時(shí)得到安慰和釋放，勢(shì)必會(huì)造成不用程度的睡眠障礙。護(hù)士應(yīng)在日常護(hù)理工作中認(rèn)真聽取患者主訴